腰间盘突出与膨出区别

"腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出的不同程度。膨出是比较轻微的，可能只有腰痛，很少会压迫神经根引起下肢放射性疼痛。腰椎间盘突出的突出较为明显，除了腰痛以外可能伴随神经根压迫，引起下肢放射性疼痛。可以通过腰椎的磁共振检查，准确判断腰椎间盘突出的程度，是膨出还是突出，根据具体检查结果再做相应治疗。对于腰椎间盘膨出经过局部热敷、按摩、膏药，比如氟比洛芬巴布膏，卧床休息等，都可以明显缓解。腰椎间盘突出如果是保守治疗无效，需要考虑手术等治疗，比如微创椎间孔镜下突出髓核摘除。"

腰椎间盘突出与膨出属于影像学表现，根据临床症状可以判断间盘处于的病理状态。膨出指因为椎间盘压力增高，刺激纤维环向外膨散，临床症状以腰痛为主，但是症状较轻。腰椎间盘突出指纤维环存在破裂或者破口，髓核通过破口进入椎管内，刺激相应的神经根或炎性递质的释放，引起剧烈腰痛或者腿痛。膨出患者可进行保守治疗，如卧床或者理疗，可较快改善症状。突出的患者临床症状较重，需进行系统性阶梯治疗，包括牵引、局部用药，如消炎止痛药。如果经过系统保守治疗，临床症状无明显改善，需要考虑手术治疗。

"腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出的区别，具体如下：\n1、腰椎间盘膨出：属于腰椎间盘突出里面最为轻微的一种类型，膨出指的是均匀的向各个方向膨出，程度较轻，但是膨出的范围往往较广，膨出并不会引起神经根受压和脊髓受压的表现，最多的就是引起腰部酸痛的症状；\n2、腰椎间盘突出：指的是髓核突破了纤维环的束缚，进入了椎管，可以向正后方突出，也可以向侧方突出，还可以向外侧突出，从而产生不同程度的神经根和脊髓受压的情况，可以引起下肢放射性疼痛和足部麻木，也可以引起下肢无力、行走不稳的情况。"

"腰椎间盘突出要比腰椎间盘膨出要更严重。所谓的腰椎间盘膨出，是指腰椎间盘向后轻度突出，而且纤维还可有破裂或者部分破裂。膨出的向后压迫程度是相对较轻的，无论对于脊髓或者神经根的压迫都是相对较轻的，产生的临床症状也相对较轻。而腰椎间盘突出是指纤维环已经完全破裂，腰椎间盘向后突出，压迫脊髓硬膜囊以及神经根导致的一系列比较严重的脊髓损伤或者神经根损伤。所以，腰椎间盘突出要比腰椎间盘膨出更严重。"

膨出和突出都属于椎间盘突出症这种疾病当中的一种病理改变类型，其中，膨出的严重程度要轻于突出的严重程度，它俩的区别主要是在于突出的严重程度不一样。 其中，膨出指的是由于多种原因所造成的椎体中间的椎间盘组织，其中间的髓核组织突破了周围的内层纤维环，而未突破外层纤维环，这种状态就叫做膨出。所以，其对后方的神经或者脊髓产生的压迫较轻，属于较轻的一种椎间盘突出症的一种病理改变类型。 而突出则指的是由于椎间盘当中的髓核组织不仅突破了内层纤维环，而且也突破了外层纤维环，也就是完全突破了椎间盘的组织，对后方的脊髓或者神经根产生明显的压迫，所以在严重程度上要重于膨出。

"膨出和突出都是由于椎间盘出现退变，纤维环出现裂纹。突出就是里面的髓核被挤压，纤维环出现破裂，髓核被挤压出来，有时候会压迫到神经根，出现下肢麻木以及疼痛。膨出就是在压迫过程当中，纤维环紧紧有裂纹，有退变，而没有出现髓核被挤压出来，往往单纯的是腰部的疼痛并没有下肢的放射痛以及麻木的情况。所以膨出比突出要轻很多，一般膨出不注意平时的保养，比如经常腰部受凉、久坐、久蹲或者弯腰搬抬重物，导致纤维环进一步受挤压，出现破裂，里面的髓核被挤压出来，发展成腰椎间盘突出，所以在膨出的时候应当特别注意保养，一般都不会引起突出的情况。"

如果出现腰椎间盘突出或者膨出，通常说明椎间盘已经开始出现退变，这种情况首先从椎间盘突出和膨出诱因着手，治疗方法具体如下：1、如果是长期久坐造成，需要改变生活或者工作方式，避免长期久坐或者长期体力劳动，比如负重等；2、如果是外伤造成，患者需要充分休息，并进行相关治疗；3、如果是椎间盘突出引起，比如出现下肢麻木或者疼痛。患者处于早期，需要进行保守治疗，比如给予消炎止疼、营养神经、改善微循环药物，同时可结合针灸、理疗等进行综合性治疗；4、如果椎间盘突出或者膨出比较严重，已经严重影响日常生活或者工作，通过保守治疗效果较差，或者频繁复发，这种情况可以通过手术进行治疗。

"腰间盘突出和膨出，可以采用以下几种方法处理：\n第一、保守治疗：对于轻度的临床患者，可以采用保守治疗，主要包括腰椎持续牵引、腰部超短波治疗、卧床休息、腰背肌康复训练和药物治疗。药物多采用非甾体类抗炎止痛药物，如塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠，均可以减轻临床症状。\n第二、手术治疗：对于比较严重的腰椎间盘突出和膨出患者，需要考虑手术治疗。尤其是腰椎间盘突出，通过手术切除髓核组织，去除神经压迫，才能够最终缓解临床症状。术后配合腰椎的短期制动、腰背肌训练，巩固治疗效果。\n根据不同病例、临床症状，选择相应的治疗方法，才能够达到个性化治疗。否则选择统一的治疗方式，可能会导致病情反复发作，不利于病情的恢复。"

腰椎间盘突出要比腰椎间盘膨出更为严重，因为膨出仅仅是椎间盘出现了退变，纤维环弹性、韧性下降，出现了裂纹，但是纤维环里面的髓核并没有被挤压出来，也就是没有突出到外面。 而腰椎间盘突出是纤维环已经出现了破裂，里面的髓核被挤压出来，压迫到椎间盘后侧的神经根，或者马尾神经等神经组织结构，会导致腰部疼痛，并且有合并下肢放射痛或者麻木的相关症状。 也有的病人会出现马鞍区，也就是外生殖器周围有麻木感，有的甚至影响到大小便和性功能等。因此，腰椎间盘突出是膨出的进一步发展，所以腰椎间盘的突出比膨出要严重。

病人患有腰椎间盘突出症和膨出症，突出的病情要比膨出情况严重，因为病人出现髓核突出后，多数病人会有硬膜囊和神经根受到刺激和压迫，病人主要表现为下肢的神经症状，比如病人出现下肢有放射性刺痛或者刀割样疼痛，出现下肢肌肉力量减弱，感觉减退，有麻木感。 有的病人会出现二便异常，有下肢的病理性反射。病人患有腰椎间盘膨出症，有的病人并没有临床症状，有的会出现腰部有疼痛不适，出现弯腰困难。在治疗上，突出症可以给予骨盆带牵引，同时配合静点甘露醇溶液，或者在腰椎采用推拿、针刺等办法。如果病人发生腰椎间盘的髓核膨出，主要是以休息、静养为主。