颈动脉斑块引起头晕如何缓解

在颈动脉斑块不大，或者没有溃疡、出血，或者是报告提示不稳定斑块时，一般不至于引起头晕。如果确定头晕是由颈动脉斑块引起，说明存在以下情况，需要针对具体情况进行针对性治疗。1、如果颈动脉斑块比较大，狭窄程度超过了50%甚至75%，甚至次全闭塞或者完全闭塞。此时可以进行服药治疗，如抗血小板的药物，包括阿司匹林、氯吡格雷，其次是他汀类降脂药物。如果合并有高血压、高血糖、高血脂，需要针对性处理，其次就是戒烟、减肥。如果狭窄程度很重，高达75%以上，即使没有症状，或者是有症状，没有75%，是50%以上，可能需要进行颈动脉球囊扩张支架植入术，或者是颈动脉内膜剥脱术；2、如果颈动脉斑块不大，但是斑块不稳定，合并有溃疡，或者血栓形成，或者是报告提示泥沙样物质。此时虽然斑块不大，单纯吃药可能不够，也需要进行介入支架植入术或者是颈动脉内膜剥脱术。总之，这两个办法都不错，对心肺功能各方面都好的病人，更建议颈动脉内膜剥脱术，因为其远期效果可能更好。

颈动脉斑块是否会引起头晕，需据具体情况判断，如颈动脉斑块是否造成患者供血不足，是否已造成局部管腔重度狭窄、血流减慢，造成大脑缺血、缺氧等情况。若出现上述症状，患者可能产生持续性头晕。若斑块不稳定，可能会脱落，随血流阻塞大脑穿支动脉，造成患者缺血、缺氧，也可出现头晕表现。对于颈动脉斑块造成的头晕，患者需到医院进行检查，观察局部斑块大小、血流情况、斑块性质及颅内血管情况，其检查方法包括颈动脉彩超、TCD检查、颈部CTA检查。

颈部动脉斑块分为轻和重两种情况，轻的情况一般不会引起头晕，重的情况有可能会引起头晕，更严重者会出现脑血管堵塞，出现脑梗塞、偏瘫的情况，甚至影响生命。 颈动脉粥样硬化与生活习惯有关，比如熬夜、大量饮酒、抽烟，还与年龄相关，血管在轻度狭窄的时候不会引起血流动力学的改变，一般不会出现头晕的情况。血管狭窄程度严重之后会出现头晕，尤其是后循环的血管会出现很明显的临床症状。 曾经遇到一个患者在平卧位时没有头晕，但是改变为坐位后就会出现头晕的情况，最终通过血管造影检查发现基底动脉狭窄80%，这种情况是非常严重的，随时可能会发生后循环梗塞，危及生命，需要行支架植入治疗。

颈动脉斑块头晕的症状，无法明确说明，头晕就是一种症状，颈动脉斑块可以引起头晕。另外颈动脉斑块不止引起头晕，有时候还可以引起视力下降，引起记忆力下降，甚至中风、偏瘫、失语等，眼花、耳鸣等。但反过来，即使有颈动脉斑块，头晕也不能保证100%一定是颈动脉斑块引起。存在两层意思，一个是颈动脉斑块可以出现头晕，还可以引起其他的很多症状，只要能够想到的脑血管病症状，颈动脉斑块都可以引起。而反过来，头晕可能是颈动脉引起，也可能不是颈动脉引起，因为头晕也有很多来源。恶心、呕吐的时候可能会头晕，低血压的时候也可能会头晕，美尼尔氏综合征的时候也可能会头晕，所以有很多的表现。但这两个假如同时出现，又有颈动脉块，又有头晕症状，至少还是需要高度怀疑或者不能排除，颈动脉斑块和头晕的相关性。这时至少要做一个颈动脉的超声检查，或者是经颅的超声多普勒。根据情况及医生的意见，有时还要做头颈动脉的CTA，以明确斑块的严重程度、是否合并有颈动脉的狭窄甚至闭塞。

如果发现颈动脉斑斑块很明显，颈动脉出现严重的狭窄而出现头晕，一般要更积极的去干预。如果去外科，可以做颈动脉内膜剥脱，把导致血管明显狭窄的斑块祛掉，血通之后头晕症状就会改善。如果岁数比较大或者斑块位置很高，剥脱够不到。 可以放支架效果也不错。有些病人有颈动脉斑块，但斑块并不多，所以头晕并不是因为斑块导致。 还是要检查看是不是颈椎病或者病人是不是内耳功能有问题，比如美尼尔氏综合征或者前庭功能有问题，甚至是不是因为血压不稳定，血压高时头晕得把因素祛掉。如果单纯还是因为颈动脉斑块太多导致头晕且斑块比较多，要考虑做外科手术。

颈动脉斑块是因为血液内脂质沉积在血管壁上，同时有一些危险因素，比如高血压的患者会导致斑块形成会比正常患者会增高四倍，比如吸烟患者吸的烟越多比不吸烟的患者狭窄的几率要高，一般是两倍以上。一些危险因素糖尿病，血脂很高的情况下，同型半胱氨酸高的情况下危险会增高。所以对于防止斑块形成，首先得降血脂，控制血压，血糖高的情况下把血糖控制好；养成良好的生活习惯，进行规律的生活，不要吸烟，不要熬夜，进行适当的体育锻炼。包括饮食方面要重视，不要吃大油大脂的食物，尽量进行清淡的饮食，这样大多数都能防止斑块的形成。

世上疾病有千千万，而各种疾病随着年龄的增高也在悄然出现，现在颈动脉斑块疾病也是比较常见的，多数会出现在中老年人身上。中老年人各项身体机能都在退化，血管功能逐渐减弱，无法承担高血脂、高血压、糖尿病等带来的血管负担，继而容易出现颈动脉斑块。而此类患者需要注意以下几点：1、生活方式很重要。不良的生活习惯会促进颈动脉斑块的形成。平时要戒烟限酒，长期吸烟和大量饮酒是加速斑块形成的危险因素之一，同时要合理运动，促进血液循环、增加血管弹性，能减少斑块形成。饮食上要均衡，避免高热量、高脂饮食，保持健康的体脂水平，降低肥胖风险。2、了解本身的基础疾病。常见的有高血压、高血脂、糖尿病。这类患者与健康人群相比，颈动脉斑块的风险要高很多。因此，积极治疗原发病，合理控制血压、血糖，可以有效预防斑块生长和新的斑块发生。3、身体发出的信号。很多人不太清楚颈动脉斑块的病症，如头晕、头痛、身体乏力等，以为自己只是没休息好或太累了导致的，容易对这些病症造成忽视，进而耽误病情的治疗。所以平时经常出现该症状，一定要提高警惕且及时治疗。得了颈动脉斑块也不用过于担心，轻微颈动脉斑块是可以通过生活习惯以及药物治疗来改善的，而严重者也可以通过颈动脉内膜剥脱术切除斑块，能达到比较好的效果。

"颈动脉斑块是颈动脉与椎动脉颅外段，以及锁骨下动脉和头臂动脉等颈部血管动脉粥样硬化的具体表现，好发于颈总动脉分叉处，初始多无明显症状，颈动脉严重狭窄时可伴有头晕、头痛、晕厥等非特异症状。\n我国成年人中近1\/3存在颈动脉斑块，颈动脉斑块往往是全身动脉粥样硬化的前哨站，当存在颈动脉斑块时，往往提示心血管系统可能存在冠状动脉斑块情况，也就是我们所说的冠心病，需要进行综合性的诊疗计划。患者在日常生活中要注意低盐、低脂饮食，控制好血糖、血压、血脂，防止心脑血管事件的发生与发展。"

颈动脉斑块的形成因素具体如下：1、动脉粥样硬化：是主要的原因。血液中一些杂质沉积于动脉血管壁，从而形成动脉粥样硬化斑块。其高危因素包括高血压、高血糖、高血脂等；2、血管壁的损伤：如吸烟导致的局部血管壁的损伤，可启动血液中细胞的自我保护性修复，导致部分有形成分沉积于损伤部位，从而形成颈动脉粥样硬化斑块。

"患者目前如果存在颈动脉斑块，代表着患者存在动脉粥样硬化。建议患者服用像阿司匹林、阿托伐他汀类的药物，延缓动脉粥样硬化的进展。如果目前仅仅是轻微的动脉斑块，并且是钙化斑块，相对来讲危险性不高。要根据患者的实际情况，选择是否需要长期应用他汀类降脂、稳定斑块的药物。如果患者目前为软斑块或混合斑块，相对而言脱落的风险就会更高。对于这样的患者，建议至少要服用三个月的他汀类药物。因为这类药物可以改善血管内皮功能，稳定斑块，同时也可以使斑块变小，所以建议患者最好长期服用。"