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颈动脉斑块会头晕吗

鲍毅神经内科主治医师
十堰市太和医院三甲
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颈部动脉斑块分为轻和重两种情况,轻的情况一般不会引起头晕,重的情况有可能会引起头晕,更严重者会出现脑血管堵塞,出现脑梗塞、偏瘫的情况,甚至影响生命。
颈动脉粥样硬化与生活习惯有关,比如熬夜、大量饮酒、抽烟,还与年龄相关,血管在轻度狭窄的时候不会引起血流动力学的改变,一般不会出现头晕的情况。血管狭窄程度严重之后会出现头晕,尤其是后循环的血管会出现很明显的临床症状。
曾经遇到一个患者在平卧位时没有头晕,但是改变为坐位后就会出现头晕的情况,最终通过血管造影检查发现基底动脉狭窄80%,这种情况是非常严重的,随时可能会发生后循环梗塞,危及生命,需要行支架植入治疗。
2023-11-21浏览33027次
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颈动脉斑块会头晕吗
颈动脉斑块是否会引起头晕,需据具体情况判断,如颈动脉斑块是否造成患者供血不足,是否已造成局部管腔重度狭窄、血流减慢,造成大脑缺血、缺氧等情况。若出现上述症状,患者可能产生持续性头晕。若斑块不稳定,可能会脱落,随血流阻塞大脑穿支动脉,造成患者缺血、缺氧,也可出现头晕表现。对于颈动脉斑块造成的头晕,患者需到医院进行检查,观察局部斑块大小、血流情况、斑块性质及颅内血管情况,其检查方法包括颈动脉彩超、TCD检查、颈部CTA检查。
邓宏平主任医师
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颈动脉斑块头晕如何缓解
在颈动脉斑块不大,或者没有溃疡、出血,或者是报告提示不稳定斑块时,一般不至于引起头晕。如果确定头晕是由颈动脉斑块引起,说明存在以下情况,需要针对具体情况进行针对性治疗。1、如果颈动脉斑块比较大,狭窄程度超过了50%甚至75%,甚至次全闭塞或者完全闭塞。此时可以进行服药治疗,如抗血小板的药物,包括阿司匹林、氯吡格雷,其次是他汀类降脂药物。如果合并有高血压、高血糖、高血脂,需要针对性处理,其次就是戒烟、减肥。如果狭窄程度很重,高达75%以上,即使没有症状,或者是有症状,没有75%,是50%以上,可能需要进行颈动脉球囊扩张支架植入术,或者是颈动脉内膜剥脱术;2、如果颈动脉斑块不大,但是斑块不稳定,合并有溃疡,或者血栓形成,或者是报告提示泥沙样物质。此时虽然斑块不大,单纯吃药可能不够,也需要进行介入支架植入术或者是颈动脉内膜剥脱术。总之,这两个办法都不错,对心肺功能各方面都好的病人,更建议颈动脉内膜剥脱术,因为其远期效果可能更好。
邓宏平主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40
颈动脉斑块头晕症状
颈动脉斑块头晕的症状,无法明确说明,头晕就是一种症状,颈动脉斑块可以引起头晕。另外颈动脉斑块不止引起头晕,有时候还可以引起视力下降,引起记忆力下降,甚至中风、偏瘫、失语等,眼花、耳鸣等。但反过来,即使有颈动脉斑块,头晕也不能保证100%一定是颈动脉斑块引起。存在两层意思,一个是颈动脉斑块可以出现头晕,还可以引起其他的很多症状,只要能够想到的脑血管病症状,颈动脉斑块都可以引起。而反过来,头晕可能是颈动脉引起,也可能不是颈动脉引起,因为头晕也有很多来源。恶心、呕吐的时候可能会头晕,低血压的时候也可能会头晕,美尼尔氏综合征的时候也可能会头晕,所以有很多的表现。但这两个假如同时出现,又有颈动脉块,又有头晕症状,至少还是需要高度怀疑或者不能排除,颈动脉斑块和头晕的相关性。这时至少要做一个颈动脉的超声检查,或者是经颅的超声多普勒。根据情况及医生的意见,有时还要做头颈动脉的CTA,以明确斑块的严重程度、是否合并有颈动脉的狭窄甚至闭塞。
叶奎副主任医师
天津市第四中心医院三甲
颈动脉斑块引起头晕如何缓解
"对颈动脉斑块引起的头晕,缓解的方法,先要对颈动脉斑块进行评估,需要进行造影检查,来判断颈动脉斑块对动脉的影响。如果颈动脉斑块堵塞颈动脉大于70%以上的直径,这时就需要进行手术治疗来将斑块切除掉,或者在有斑块的血管内植入支架,将血管撑开,这样有利于颈动脉血流的恢复,脑组织的动脉血流灌注也会随之增加,所以病人的症状就会减轻。\n另外,也要配合一些药物治疗,来抑制动脉硬化进一步的发展,比如需要应用抗血小板聚集的药物和他汀类调脂的药物,常用的药物有阿司匹林、氢氯吡格雷、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀,来进一步的抑制动脉硬化发展。"
郭建明副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
颈动脉斑块引起的头晕有什么好办法
如果发现颈动脉斑斑块很明显,颈动脉出现严重的狭窄而出现头晕,一般要更积极的去干预。如果去外科,可以做颈动脉内膜剥脱,把导致血管明显狭窄的斑块祛掉,血通之后头晕症状就会改善。如果岁数比较大或者斑块位置很高,剥脱够不到。 可以放支架效果也不错。有些病人有颈动脉斑块,但斑块并不多,所以头晕并不是因为斑块导致。 还是要检查看是不是颈椎病或者病人是不是内耳功能有问题,比如美尼尔氏综合征或者前庭功能有问题,甚至是不是因为血压不稳定,血压高时头晕得把因素祛掉。如果单纯还是因为颈动脉斑块太多导致头晕且斑块比较多,要考虑做外科手术。
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怎么防止颈动脉斑块形成
颈动脉斑块是因为血液内脂质沉积在血管壁上,同时有一些危险因素,比如高血压的患者会导致斑块形成会比正常患者会增高四倍,比如吸烟患者吸的烟越多比不吸烟的患者狭窄的几率要高,一般是两倍以上。一些危险因素糖尿病,血脂很高的情况下,同型半胱氨酸高的情况下危险会增高。所以对于防止斑块形成,首先得降血脂,控制血压,血糖高的情况下把血糖控制好;养成良好的生活习惯,进行规律的生活,不要吸烟,不要熬夜,进行适当的体育锻炼。包括饮食方面要重视,不要吃大油大脂的食物,尽量进行清淡的饮食,这样大多数都能防止斑块的形成。
底爱英副主任医师
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得了颈动脉斑块,需要注意什么?
世上疾病有千千万,而各种疾病随着年龄的增高也在悄然出现,现在颈动脉斑块疾病也是比较常见的,多数会出现在中老年人身上。中老年人各项身体机能都在退化,血管功能逐渐减弱,无法承担高血脂、高血压、糖尿病等带来的血管负担,继而容易出现颈动脉斑块。而此类患者需要注意以下几点:1、生活方式很重要。不良的生活习惯会促进颈动脉斑块的形成。平时要戒烟限酒,长期吸烟和大量饮酒是加速斑块形成的危险因素之一,同时要合理运动,促进血液循环、增加血管弹性,能减少斑块形成。饮食上要均衡,避免高热量、高脂饮食,保持健康的体脂水平,降低肥胖风险。2、了解本身的基础疾病。常见的有高血压、高血脂、糖尿病。这类患者与健康人群相比,颈动脉斑块的风险要高很多。因此,积极治疗原发病,合理控制血压、血糖,可以有效预防斑块生长和新的斑块发生。3、身体发出的信号。很多人不太清楚颈动脉斑块的病症,如头晕、头痛、身体乏力等,以为自己只是没休息好或太累了导致的,容易对这些病症造成忽视,进而耽误病情的治疗。所以平时经常出现该症状,一定要提高警惕且及时治疗。得了颈动脉斑块也不用过于担心,轻微颈动脉斑块是可以通过生活习惯以及药物治疗来改善的,而严重者也可以通过颈动脉内膜剥脱术切除斑块,能达到比较好的效果。
刘涛副主任医师
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什么是颈动脉斑块
"颈动脉斑块是颈动脉与椎动脉颅外段,以及锁骨下动脉和头臂动脉等颈部血管动脉粥样硬化的具体表现,好发于颈总动脉分叉处,初始多无明显症状,颈动脉严重狭窄时可伴有头晕、头痛、晕厥等非特异症状。\n我国成年人中近1\/3存在颈动脉斑块,颈动脉斑块往往是全身动脉粥样硬化的前哨站,当存在颈动脉斑块时,往往提示心血管系统可能存在冠状动脉斑块情况,也就是我们所说的冠心病,需要进行综合性的诊疗计划。患者在日常生活中要注意低盐、低脂饮食,控制好血糖、血压、血脂,防止心脑血管事件的发生与发展。"
王迁副主任医师
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颈动脉斑块是怎么形成的
颈动脉斑块的形成因素具体如下:1、动脉粥样硬化:是主要的原因。血液中一些杂质沉积于动脉血管壁,从而形成动脉粥样硬化斑块。其高危因素包括高血压、高血糖、高血脂等;2、血管壁的损伤:如吸烟导致的局部血管壁的损伤,可启动血液中细胞的自我保护性修复,导致部分有形成分沉积于损伤部位,从而形成颈动脉粥样硬化斑块。
刚清伟主治医师
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颈动脉斑块注意什么
颈动脉斑块是由于血液中过多的脂类物质,在颈动脉内膜沉积形成的。出现颈动脉斑块后如果不加注意,颈动脉斑块会逐渐增大引起动脉弹性减弱。出现颈动脉硬化,严重者会造成颈动脉的狭窄或者闭塞改变。所以当出现颈动脉斑块时,需要注意以下几点: 一、积极治疗原发疾病。高血压、糖尿病、高脂血症等等都是引起颈动脉斑块的高危疾病,所以需要在专科医生的指导下积极治疗以上疾病。 二、日常生活中需要注意避免进食过多油腻、甜食或者含脂类物质较多的食物。改善生活中的不良习惯如戒烟、限酒、平衡饮食、多吃蔬菜水果、适当的体育锻炼、促进脂类代谢,保持良好心情。 三、可以口服药物改善血管的情况,如口服阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗、口服阿托伐他汀钙进行降脂治疗等等。 最后需要注意的是建议每半年或者每一年,定期复查颈动脉超声明确斑块的变化。必要时在专科医生的指导下,选择积极的方法进行手术治疗。