脑梗语言障碍怎么办

脑梗导致语言障碍康复应尽早开始，患者意识清醒、病情稳定即可进行。构音障碍康复主要是发音器官训练，可以进行齿唇、声带的运动训练，比如伸舌头、左右移动舌头、卷舌或者舌尖抵住牙齿，还有口唇开合、吹口哨的动作，咬下唇、叩齿、用力咳嗽，这些都可以帮助患者正确发音。失语症患者可以根据表现不同情况采取看图说话、复述句子、指物说字或者指字说字的方法。当患者精神饱满时可以适当增加难度，通过交流促进功能性的交际治疗，还可以进行小组治疗和交流板，能调整家庭训练和语言环境促进患者语言能力的改善。脑梗以后言语障碍主要分为构音障碍跟失语症两方面。构音障碍是由于构音器官无力，肌肉控制混乱不协调，肌张力改变导致，患者说话含糊不清，但是仍然保持阅读、书写功能，也能听懂别人说话。失语症指影响患者脑部言语中枢造成语言障碍。因为病变部位不同，表现在理解、说话、阅读、书写等四个方面障碍也各不相同。大多数言语中枢位于大脑优势半球，也叫左侧大脑，所以失语症患者多合并右侧偏瘫，即使优势半球损伤也不一定造成失语症。失语症表现相当复杂，轻者可能有时回忆熟悉字句较为困难，严重可能完全丧失理解和说话能力，严重影响康复进程与疗效。

脑梗死带来语言障碍临床分为以下两种：1、构音障碍：语言含糊即球麻痹或假性球麻痹，通过锻炼语言发音、阅读、与人沟通，且进行颜面、口舌康复训练，直接可改善。而这种言语障碍通常伴有吞咽障碍，程度较严重，建议寻求康复治疗师帮助，进行规范构音障碍训练；2、语言障碍：即失语，患者会出现无法听懂语言或自身语言别人听不懂或无法表达物体名称等情况，需经过语言师的帮助和指导才能逐渐恢复。故此时需请求医生和治疗师帮助。

"脑梗引起语言障碍，在急性期要给予患者口服阿托伐他汀钙片，进行稳定斑块、降脂、保护血管内皮的治疗。其余药物要按照脑梗急性期时患者的发病机制、就诊时间，选择溶栓、降纤、抗凝抗血小板聚集的药物进行治疗，同时要给予依达拉奉静点，促进脑神经功能的恢复。待患者病情稳定时，如果仍然遗留有语言障碍、语言笨拙的症状可以就诊康复科，通过系统的语言功能康复训练，帮助患者脑梗后语言笨拙的症状恢复。同时可以给予患者针灸等手段来改善症状，口服改善脑代谢的药物来促进患者的功能恢复，比如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片。"

"对于脑梗患者的语言障碍，临床上包括运动性失语，主要是由于脑梗的病变，损伤运动性语言中枢。对于这种情况，建议患者要进行针灸以及语言康复锻炼。\n针灸主要是以针刺语言性中枢，同时也可以进行舌肌和咽喉肌肉的针刺，也要配合着康复，促进语言功能恢复，患者也要主动去多说。对于运动性失语，患者经过锻炼，可以得到一定改善。脑梗的语言障碍还包括感觉性语言障碍，主要表现为患者对听理解的下降，不能够理解别人所说的意思。对于感觉性语言障碍的恢复，临床上较差，主要是通过药物以及针灸等配合治疗。"

"脑梗患者语言障碍，一部分经过积极正确的治疗后可以完全恢复，但有些患者可能会留有一定的后遗症。语言障碍包括构音障碍和失语，其中构音障碍是指患者发音困难、发音异常，发音不清楚，但是用语正确。其主要由于发音器官肌肉瘫痪、共计失调和肌张力增高所导致，患者可以表现为言语流畅性障碍、言语生硬、发音无力等。失语主要包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。运动性失语是指患者不能讲话，但是能够理解别人讲话的意思；感觉性失语是指患者能够说话，但是不能够理解别人说话的意思；混合性失语是指患者既不能说话，也不能理解别人说话的意思。脑梗塞患者出现语言障碍，一般见于左侧大脑病变。"

大部分脑梗的语言障碍可以恢复，但恢复情况与脑梗部位、脑梗严重程度相关，且脑梗的语言障碍恢复与后期脑梗临床治疗、康复相关治疗特别相关，所以脑梗死发生语言障碍时需寻求语言康复师帮助，进行针对性训练。如存在构音障碍，需针对构音障碍强调患者发音，逐渐锻炼。失语需判断属于运动性失语、感觉性失语，还是命名性失语或其它失语，根据失语类型和程度选择不同训练方法和训练内容，帮助患者恢复语言功能，恢复与人沟通、交流的能力。

脑梗后遗症语言障碍有几种类型，治疗方法各异，具体如下：1、失语：是由大脑皮层的语言中枢受到影响引起的，无法讲话，称为运动性失语。听不明白他人说的话，称为感觉性失语，还包括混合性失语。失语的训练一方面需要通过脑梗本身的治疗，主要是早期、急性期的脑保护治疗，还有后续的预防治疗，包括应用阿司匹林、阿托伐他汀等药物的治疗。通过治疗后，大脑功能得以改善后，病人的语言障碍也可以得到改善。除治疗方面，还包括康复训练。康复训练需要有意识地进行相应的训练。如果属于运动性失语，需要鼓励病人多讲话。如果属于感觉性失语，需要让病人多看、多听、多写，刺激感觉恢复。恢复病人的感觉性失语，主要是通过相应的功能训练来使其恢复；2、构音障碍：构音障碍主要是由咽喉肌或者大脑中枢的异常引起的，能够说话表达，他人能听懂，但说话含糊不清。也需要通过肌肉训练，即多讲话的训练，还有对大脑的积极治疗来改善病人的症状，从而改善语言障碍。主要通过以上几个方面进行康复训练，来刺激大脑形成新的语言中枢，或刺激大脑指导语言肌肉的康复，从而改善语言障碍。

通常在患有脑梗死后，多数患者遗留不同程度的语言障碍，又称为失语症，可通过以下锻炼促进恢复更好；1、鼓励患者去说：多数患者患病后处于悲观、失望的情绪中不愿意配合，或早期经过语言锻炼后效果不明显，对语言功能逐渐放弃，这时应鼓励患者多讲，不开口永远处在失语状态，只要多锻炼、多讲，则可促进恢复；2、有耐心：语言功能恢复并不是1-2天，可能是1-2周，甚至是1-2个月或半年，在此时间节点内每一天都比较重要，应持之以恒；3、趣味性：如果只是简单让患者读取卡片上的汉字，或教其说简单的话语，则容易引起疲劳，建议增加语言锻炼的趣味性，可以互动方式鼓励患者讲话，从而促进语言功能恢复。

语言是区别于人与其他物种的人类特有特征。言语功能障碍表现为与外界信息交流出现障碍，包括听、说、读、写4个方面。常规主要包括有失语症和构音障碍，具体表现为：1、失语症是患者在意识清晰、精神正常，发音和构音器官没有障碍情况下由于脑部疾病导致的缺失，或者丧失理解或运用语言能力。表现为口语表达障碍，或者不能理解别人说话，命名障碍，不能复述，说话不流利；2、构音障碍：因为神经肌肉器质性病变造成发音器官肌肉无力，瘫痪，或者运动不协调而发出发声、发音共鸣，吐词不清等异常。包括中枢系统疾病中风，小孩难产，发音器官畸形，唇裂，腭裂，舌体畸形。甚至还包括一些重大创伤之后的心理方面的疾病，也可以引起。

语言障碍又叫言语障碍，西医治疗主要有局限性脑或者周围神经病变所致的言语障碍，主要是要针对原发病进行治疗。在康复期则是进行语言训练，对于发育延迟而引起的语言障碍，有表达性和感受性的语言障碍两种。感受性语言障碍者重点在于训练对语音的理解、听觉记忆及听觉知觉等。 表达性语言障碍者重点在于训练患儿模仿别人讲话，父母最好也参与训练。表达性言语障碍患者预后比较好，不经过治疗，也可以随着年龄增长逐渐获得语言能力，但学习可能出现困难，感受语言障碍者预后较差，专门训练后语言能力可能有不同程度的恢复。 轻症患儿恢复比较好，重度的比较差，严重的患者同时可以伴有听力的损害，几乎不可能治愈。言语障碍的中医治疗主要是针灸等穴位刺激。