脑梗语言障碍能恢复吗

"对于脑梗患者的语言障碍，临床上包括运动性失语，主要是由于脑梗的病变，损伤运动性语言中枢。对于这种情况，建议患者要进行针灸以及语言康复锻炼。\n针灸主要是以针刺语言性中枢，同时也可以进行舌肌和咽喉肌肉的针刺，也要配合着康复，促进语言功能恢复，患者也要主动去多说。对于运动性失语，患者经过锻炼，可以得到一定改善。脑梗的语言障碍还包括感觉性语言障碍，主要表现为患者对听理解的下降，不能够理解别人所说的意思。对于感觉性语言障碍的恢复，临床上较差，主要是通过药物以及针灸等配合治疗。"

大部分脑梗的语言障碍可以恢复，但恢复情况与脑梗部位、脑梗严重程度相关，且脑梗的语言障碍恢复与后期脑梗临床治疗、康复相关治疗特别相关，所以脑梗死发生语言障碍时需寻求语言康复师帮助，进行针对性训练。如存在构音障碍，需针对构音障碍强调患者发音，逐渐锻炼。失语需判断属于运动性失语、感觉性失语，还是命名性失语或其它失语，根据失语类型和程度选择不同训练方法和训练内容，帮助患者恢复语言功能，恢复与人沟通、交流的能力。

脑梗后遗症语言障碍有几种类型，治疗方法各异，具体如下：1、失语：是由大脑皮层的语言中枢受到影响引起的，无法讲话，称为运动性失语。听不明白他人说的话，称为感觉性失语，还包括混合性失语。失语的训练一方面需要通过脑梗本身的治疗，主要是早期、急性期的脑保护治疗，还有后续的预防治疗，包括应用阿司匹林、阿托伐他汀等药物的治疗。通过治疗后，大脑功能得以改善后，病人的语言障碍也可以得到改善。除治疗方面，还包括康复训练。康复训练需要有意识地进行相应的训练。如果属于运动性失语，需要鼓励病人多讲话。如果属于感觉性失语，需要让病人多看、多听、多写，刺激感觉恢复。恢复病人的感觉性失语，主要是通过相应的功能训练来使其恢复；2、构音障碍：构音障碍主要是由咽喉肌或者大脑中枢的异常引起的，能够说话表达，他人能听懂，但说话含糊不清。也需要通过肌肉训练，即多讲话的训练，还有对大脑的积极治疗来改善病人的症状，从而改善语言障碍。主要通过以上几个方面进行康复训练，来刺激大脑形成新的语言中枢，或刺激大脑指导语言肌肉的康复，从而改善语言障碍。

通常在患有脑梗死后，多数患者遗留不同程度的语言障碍，又称为失语症，可通过以下锻炼促进恢复更好；1、鼓励患者去说：多数患者患病后处于悲观、失望的情绪中不愿意配合，或早期经过语言锻炼后效果不明显，对语言功能逐渐放弃，这时应鼓励患者多讲，不开口永远处在失语状态，只要多锻炼、多讲，则可促进恢复；2、有耐心：语言功能恢复并不是1-2天，可能是1-2周，甚至是1-2个月或半年，在此时间节点内每一天都比较重要，应持之以恒；3、趣味性：如果只是简单让患者读取卡片上的汉字，或教其说简单的话语，则容易引起疲劳，建议增加语言锻炼的趣味性，可以互动方式鼓励患者讲话，从而促进语言功能恢复。

"脑梗言语障碍，主要应给予言语功能康复治疗和针灸治疗，同时积极治疗脑梗塞。对于超早期的患者主要给予溶栓治疗，常用的药物包括阿替普酶和尿激酶。超过溶栓治疗时间窗时，应给予阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集，同时给神经保护，常用的药物有依达拉奉、胞二磷胆碱、吡拉西坦和奥拉西坦，也可给予脑蛋白水解物。如果患者为脑栓塞时，一般常给予抗凝治疗，常用的药物包括肝素和低分子肝素，同时可给予改善血循环治疗，常用的药物有丹参、红花、地龙和银杏叶制剂，也可以给丁苯酞以改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者有意识障碍时，主要应给予醒脑治疗，常用的药物主要有醒脑静。"

脑梗导致语言障碍康复应尽早开始，患者意识清醒、病情稳定即可进行。构音障碍康复主要是发音器官训练，可以进行齿唇、声带的运动训练，比如伸舌头、左右移动舌头、卷舌或者舌尖抵住牙齿，还有口唇开合、吹口哨的动作，咬下唇、叩齿、用力咳嗽，这些都可以帮助患者正确发音。失语症患者可以根据表现不同情况采取看图说话、复述句子、指物说字或者指字说字的方法。当患者精神饱满时可以适当增加难度，通过交流促进功能性的交际治疗，还可以进行小组治疗和交流板，能调整家庭训练和语言环境促进患者语言能力的改善。脑梗以后言语障碍主要分为构音障碍跟失语症两方面。构音障碍是由于构音器官无力，肌肉控制混乱不协调，肌张力改变导致，患者说话含糊不清，但是仍然保持阅读、书写功能，也能听懂别人说话。失语症指影响患者脑部言语中枢造成语言障碍。因为病变部位不同，表现在理解、说话、阅读、书写等四个方面障碍也各不相同。大多数言语中枢位于大脑优势半球，也叫左侧大脑，所以失语症患者多合并右侧偏瘫，即使优势半球损伤也不一定造成失语症。失语症表现相当复杂，轻者可能有时回忆熟悉字句较为困难，严重可能完全丧失理解和说话能力，严重影响康复进程与疗效。

脑梗死带来语言障碍临床分为以下两种：1、构音障碍：语言含糊即球麻痹或假性球麻痹，通过锻炼语言发音、阅读、与人沟通，且进行颜面、口舌康复训练，直接可改善。而这种言语障碍通常伴有吞咽障碍，程度较严重，建议寻求康复治疗师帮助，进行规范构音障碍训练；2、语言障碍：即失语，患者会出现无法听懂语言或自身语言别人听不懂或无法表达物体名称等情况，需经过语言师的帮助和指导才能逐渐恢复。故此时需请求医生和治疗师帮助。

脑梗塞指脑梗死，脑梗死的语言障碍主要是要训练、康复，像小孩学说话一样，一步一步地教，让舌头的灵活性、口腔的灵活性进一步恢复。脑梗死的治疗一般是在急性期，主要还是靠药物和康复、语言训练同时进行。急性期的治疗就是脑梗死的治疗，要营养脑循环、脑细胞代谢、抗血栓治疗。脑梗死后期已经用了1-3个月，病人已经进入后遗症期，这时还出现语言不清楚，可以进行康复训练，如语言训练，这就需要转到康复科，在康复师的指导下，进行进一步的语言训练。

脑卒中后语言功能可以部分恢复，完全恢复正常应根据患者病情变化确定。语言属于大脑高级中枢，脑卒中所有临床症状中较难恢复。语言障碍合并认知障碍临床比较难恢复，但仍存在恢复可能。临床康复训练多采取一对一教说话，训练时需遵循由易至难原则，首先是教予患者一个字，如喝水，应先讲解水，其次讲解喝水，由词语过渡至短句。语言训练对患者属于困难训练，需家属理解并给予充分耐心。患者损伤程度不同恢复程度存在差异。如完全未恢复，应教患者书写功能，如果患者可通过写字表达出心中所想，也可以较好与人沟通。

通常要根据中风语言障碍的种类以及严重程度，判定中风患者语言障碍能否恢复以及恢复的程度，主要有以下几种情况：1、能恢复：如果是中风的语言障碍，即不会说话或者说不出来、说不好，症状比较轻或者有部分残余的患者，能说出个别词，通常恢复比较好。随着时间的延长，等病情稳定以后，绝大部分患者均可以得到完全恢复；2、不能恢复：如果中风患者梗死的面积较大或者比较完全，而导致完全不会发声或者只能发音，如嗯、啊等音，通常预示着愈后较差，有可能较难恢复。中风的语言障碍包括运动性失语，即不会说话或者说不出来、说不好，还有其他的书写障碍、阅读障碍，均属于语言障碍。