消化道出血止血口服药有哪些

止血口服药主要是这四种： 一、是减少毛细血管的通透性药物，使毛细血管对伤害的抵抗力加强，减少毛细血管的通透性，是促进受损的毛细血管端进行收缩来止血，比如卡络磺钠、卡巴克洛。 二、是抵抗纤维蛋白的溶解药物，是运用抵制蛋白酶原的生活因子，使蛋白溶酶原活性减弱，抵抗纤维蛋白溶解，常使用的药有氨基己酸、氨甲环酸、氨甲苯酸、抑肽酶多种。 三、是改进和推进凝血因子活性的药物有维生素K1，它是参与肝脏体内凝血酶原的合成必要物。 四、是中药类止血的药物，例如我们常使用到的云南白药，除此一些辅助类用药，比如维生素C，都属于止血口服药的一种。

消化道出血内镜下止血的方法有：1、上消化道静脉曲张破裂出血：通常采取套扎或静脉内注射硬化剂联合组织胶，如食管内注射静脉硬化剂和套扎，胃底进行组织胶注射等。静脉曲张的精准治疗，即通过内镜下注射组织胶进行静脉封堵，起到阻断曲张的作用。2、上消化道非静脉曲张的溃疡出血：通常采取高频电凝、激光、氩气和止血夹进行止血。

"在出现肝硬化的情况之后，由于侧支循环的建立，就可能会导致出现胃底食管静脉丛的曲张情况，导致出现胃出血的发生几率增高，在这种情况下导致的胃出血的症状之后，需要根据胃出血的情况，及时的选择进行药物、进行手术或器械的止血治疗。比较轻微时，可以根据情况选择使用垂体后叶素进行止血治疗，此外也可以选择进行三腔二囊管的压迫止血治疗，以促进胃底出血的缓解控制。在上述治疗效果不佳，或出现比较严重的出血的情况下，则需要根据情况及时的进行胃镜的手术止血处理。平时注意加强饮食的调理，可以起到一定的减少出血的发生几率。"

消化道出血分门脉高压性出血和非门脉高压性出血，门脉高压性出血患者如果出血量大时，需要进行食管-胃底静脉曲张栓塞术或经颈静脉肝内门体静脉分流术，即TIPS治疗，手术时间比较长，需要2-3小时甚至更长。非门脉高压性出血，如果血管比较粗大，分支夹角比较大，就可以很快进入手术时间大约一小时左右。如果血管比较细小、迂曲，进入难度较大、较慢，手术时间就会很长，有的可能达到3-5小时。非门脉高压性出血是指溃疡、肿瘤或血管畸形等引起的出血，属于动脉性出血。需要经股动脉穿刺插入导管止血，插入出血动脉内，注入栓塞物质，比如凝胶海绵、PVA颗粒、弹簧圈等，将出血动脉堵塞，手术时间是根据进入出血动脉的难易程度而定。

消化道出血、止血采用药物主要包括以下几种：1、抑酸类药物：包括质子泵抑制剂，比如泮托拉唑、奥美拉唑等，或者H2受体拮抗剂，如法莫替丁等，通过抑制胃酸的分泌，减少对胃黏膜屏障的刺激，改变胃内pH值，使胃内的pH值提升到6.0以上，从而使血小板聚集功能和止血功能发挥到最大限度；2、止血药：如果使用口服的凝血酶，可以直接起到局部止血的作用。另外，也可使用全身静脉使用的止血药，比如氨甲环酸、酚磺乙胺、血凝酶等，可以提升全身的血液凝固性，促进止血，但需要警惕，此类药物有导致血栓发生的风险；3、生长抑素：如果患者的消化道出血是由于肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂引起，生长抑素是治疗此类出血的一线用药。除上述药物治疗之外，消化内镜介入治疗、手术治疗也都是消化道出血治疗的常用方法。胃镜治疗可快速明确消化道出血的病因，并进行胃镜下给药，或者使用钛架帮助控制消化道出血。

消化道出血止血后一般几日不拉黑便，与患者的具体情况有关，无法一概而论。　　消化道出血可因消化道炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变、全身性疾病累及消化道所致。消化道出血后出现黑便，通常由于出血量较大，超过50ml，而且在肠道内停留的时间较久所致，需要给予有效的止血治疗，通常止血后2-3天黑便症状会缓解。但有些患者病情较重，本身体质较弱，也可能黑便持续3-4天。　　建议患者注意休息，忌辛辣刺激、生冷、过硬食物，忌烟戒酒。待出血稳定以后，明确引起消化道出血的原因，及时对因治疗。如果患者出现贫血症状，如伴有乏力、心慌、头晕等，还需及时纠正贫血治疗。

"消化道根据屈氏韧带分成上消化道和下消化道。上消化道包括口腔、咽喉、食管、胃、十二指肠，下消化道包括小肠、结肠、直肠和肛管。上消化道出血常见原因主要是肝炎后肝硬化，门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，或者是消化性溃疡，如胃、十二指肠溃疡，或者是胃的恶性肿瘤以及胆道出血，其他少见的原因主要是食管、咽喉部黏膜的撕裂伤。下消化道出血在小肠常见的原因是血管畸形破裂出血，结肠和直肠出血常见原因是恶性肿瘤或者息肉出血，直肠下端和肛管的出血最常见的原因是痔疮和肛裂，也可以是恶性肿瘤或者息肉出血。"

"消化道出血指的就是食管到肛门一段肠道出现出血，包括食管、胃十二指肠、肝、胆、胰的疾病引起的出血，小肠出血，小肠包括空肠、腓肠，还有大肠，大肠又包括结肠、直肠，还有肛管的病变，这些部位病变引起的出血就叫消化道出血。消化道出血又分为上消化道、中消化道，还有下消化道。上消化道主要指的是食管、胃十二指肠，还有肝、胆、胰病变引起的出血。中消化道主要指的是空肠、回肠出血，下消化道出血主要指大肠的出血。消化道出血主要表现为呕血、排黑便，甚至排血便的表现，出血量大的时候，可以出现循环衰竭的表现，比如会出现头晕、眼花、乏力心慌、心跳症状，严重会出现失血性休克，会昏迷。"

消化道出血是从食管到肛门这段消化道任意部位的出血称为消化道出血。根据解剖结构，分为上消化道、中消化道和下消化道三种出血。上消化道出血最多见，主要原因有消化性溃疡、肝硬化病人有食管胃底静脉曲张、服用非甾体类抗炎药，消化道肿瘤等。中消化道出血病因有炎性肠病、缺血性肠炎、肿瘤等。下消化道出血主要有痔疮、缺血性肠病、消化道肿瘤等。

消化道从口腔到肛门有很长的一段距离，整个长度加起来可能有4-5m，一般在长途径中分成三个部分。上消化道包括食管、胃和十二指肠。这一部分病人导致出血最多的原因是五大原因：急性胃黏膜病变、消化性溃疡，其中最多见的消化性溃疡是十二指肠球部溃疡引起的出血；还有导致上消化道出血的原因是食管胃底静脉破裂出血，由肝硬化引起；还有胃或者食管肿瘤表面破溃引起的出血；息肉引起的出血；食管贲门出现撕裂伤。另外还有少见的原因，比如胃底动脉发育异常引起的出血，叫胃恒径动脉破裂出血。这种虽然发生率低，但因为是动脉出血，一旦出血，破口像喷泉一样喷射出来，所以出血量很大。如果患者不及时检查，不及时进行处理，死亡率很高。下消化道实际指大肠出血，大多是是结肠出血。结肠出血最多见的原因是结肠息肉和结肠肿瘤。除这两个原因以外，还有结肠炎症引起的出血，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病引起的出血。还有血管畸形的情况，特别是老年病人因黏膜表面萎缩，血管显露，慢慢破溃会引起出血。中间这段出血叫中消化道出血，小肠出血最多见的原因是血管畸形、息肉，真正小肠肿瘤本身发生率很低，所以肿瘤引起出血的机会占的很少。