自闭症儿童怎么训练

"康复训练和教育是改善自闭症儿童核心症状，提高社会技能最有效的方法，是国内外学者达成共识的治疗方案。在临床上用得最多的有正性强化法、链锁法和塑形法等。在训练的过程中，可以把目标行为分解为许多小步骤，让患儿学会每一个小步骤，然后串联起来，从而掌握整个目标行为。可以帮助患儿掌握与目标行为有关或接近的行为，待该行为掌握好之后，在帮助患儿寻找另一个与目标行为更为接近的行为，直到患儿学会目标行为为止。在上述塑形法或链锁法使用的过程中，都要不断给予正性强化，如孩子做好了某一个动作或者某一个行为，给予糖果、饼干、看电视、外出活动等奖励。"

自闭症是广泛功能方面障碍，开始应该是针对不同功能缺陷进行训练。自闭症患儿家庭训练包括以下方面：1、语言方面训练：包括训练孤独症儿童口部运动，比如嘴唇变化、鼓腮等口部运动，正常舌头的各种各样运动，下颚运动，如张口闭口，左右动下颚。还需要进行发音训练，主要是单音训练。当孩子能够发出某些声音的时候，家长要及早回应儿童发出来的声音，鼓励不断进行训练；2、孤独症专注力训练：即注意力训练。孤独症儿童注意力一般不集中，许多都是无意注意或者病理性注意在发挥作用。所以在日常生活中，训练孤独症儿童专注力有意注意训练。可以训练与家长目光交流，家长呼唤其名字，对家长有反应，或者拿出玩具给他，比如看妈妈这里或者看小汽车等言语，还有手上的动作。让孩子能够根据言语发出的指令，按照要求进行言语注意力训练；3、社会交往训练：孤独症很重要的领域是社会交往方面存在障碍，所以需要进行社会交往训练，比如在家中碰到爸爸叫爸爸，碰到妈妈叫妈妈，碰到爷爷奶奶叫爷爷奶奶，叫亲人称呼。还有礼貌行为，点头、再见等很简单的训练。同时可以训练握手或者训练与家长进行拥抱等社会交往所涉及到的行为方面训练；4、肢体活动训练：儿童大部分时间活动比较少，所以在家中的时候不能让孩子都躲在角落里自己玩耍，这样肢体运动能力得不到发展，得不到提高。所以在家中的时候，家长需要积极开展孤独症儿童肢体活动训练，包括粗动作训练，比如跑步、单脚跳或者正步走、沿直线走等粗大动作训练，还有精细动作训练，精细动作训练在粗动作训练之后进行比较顺利，精细动作比如两个手指头捡一个黄豆或者用筷子夹东西等。粗动作或者精细动作也是儿童适应社会生活所必需的技能，训练好后至少可以走出家庭到野外去参加群体交往。

自闭症儿童的注意力训练主要有两种方法：行为分析和心智解读。相对而言现在用的最多的是行为分析，也就是操作反射、奖惩机制。让患儿形成条件反射，比如做了某件事情就给一定奖励，久而久之患儿逐渐形成习惯，就会去做这个事情。自闭症相对而言属于较复杂的儿童心理疾病，所以家长在家里做行为训练，相对而言还是有限的。所以一般建议早期对患儿进行行为训练、康复训练，到专业机构，请专业康复师、行为训练师进行治疗、进行康复。很多自闭症的孩子早期经过行为训练或者康复训练，后期就可以上学，有一定的自理能力，可以初步进入社会。所以早期建议到专门的机构进行训练。

自闭症患儿训练的方法在国际上有公认方法，即在固定范围内设置场景训练，如在自闭症患儿的家里，可明确划分功能区，如哪些区域是休息区，哪些区域是吃饭区，哪些区域是活动区。把这些固定区域划出来，在一定的空间中训练患者，和患儿每天训练的过程中，对患儿形成一种反射，形成一种习惯。所以患儿能够在这个区域像正常患儿一样知道每天几点起床，要起来干什么，生活自理，什么时候吃饭，什么时候该干什么，这是一种康复训练。在有些康复机构，有局限空间功能明确的一种训练。另外一个是在康复机构中间的训练，还有其它方面训练，如语言、行为、社交训练即和同龄患儿交流，这些训练实际上做起来相当有难度。通过特殊游戏，特殊场景，需要训练的老师具备心理学知识或神经发育的知识，或儿童心理学发育的知识，才能够和患儿详细的或很融洽的沟通。

自闭症儿童的家庭训练，其实是在机构或者医疗机构的一些常见的训练方法基础上，都可以在家庭训练中简单开展。具体来讲，首先我们要熟悉这些孩子社会交往的主要方式，包括他的眼神注视、表情互动、动作指示，包括他的语言表达的主要形式，家长务必在我们讲的各类活动中保证总是和患儿处在欢乐、快乐、面对面、密集和你来我往的互动中，并且我们要强调社交动机，因为孤独症幼儿社交动机缺乏或不足，因此在日常互动中，我们家长尤其需要注意提高这些患儿的社交主动性。但是我们也需要根据孤独症儿童障碍的轻重，组织不同级别的社交活动和社交游戏，比如在初级阶段，我们可以采用一些需求的延迟满足，突然出现的声响，包括意外的停顿等，生理性或功能性的社交游戏活动；如果这些孩子处于中级阶段，我们只要通过一些合作性的游戏、轮流性游戏、分享性游戏、竞争和对抗性游戏等一些功利性的社交游戏活动；如果这些孩子处于高级阶段，我们需要在中级阶段的游戏和活动基础上，要求体验社会互动中的快乐和痛苦、胜利和失败、得意和沮丧、羡慕和嫉妒等非功利性的社交活动，但是我们家长需要注意的是在针对不良行为采取惩罚方面，必须杜绝打骂、体罚的方式，还需要强调家长要尤其珍视患儿偶尔出现的一些恰当交流行为，给予鼓励。根据患儿的年龄，还有他发育水平，设计开展有组织有书面计划的活动，制定一定的活动程序和规范；我们的家庭成员可以分工负责，在室内、户外、游乐场、公共场所内，和孩子一起设计一些亲子活动，包括搭积木、汽车等物品游戏，还有躲猫猫、举高高、讲故事一些社交游戏，包括我们外出逛公园、超市。但是家庭干预，我们的最终目的还是想达到生活就是干预、干预就是生活的境界，这样就可以最大程度减少孤独症儿童的自闭和孤独的状态，在整个过程中，家人的心情平静和患儿的快乐务必得到保证，可能会让这些孩子在家庭康复中得到最大的疗效。

"自闭症的治疗是患者家属非常关注的焦点问题，目前国内外达成的共识认为康复训练和教育能够改善患者的核心症状，提高社会技能，但是国内资源相对有限，训练的专业的机构也非常的少，而且费用非常的贵。另外，家长也不一定有充足的时间，所以绝大多数的孩子在家庭中接受康复训练和教育，而家长是训练师的角色。\n在对孩子进行康复训练的过程中，首先家长要更为全面的了解自闭症，也要对自闭症的康复训练的方法有大体的了解。在家和孩子互动的过程中进行简单的康复训练，循序渐进地增加训练的强度，时时刻刻保持和孩子的互动，如和孩子进行跟其他年龄相仿的亲子游戏等。"

自闭症儿童进行康复训练的专业机构很少，训练时间有限，需要家长也承担起康复训练的任务。在孩子进行康复训练过程中，家长需要学习相关的专业知识和专业的训练方法。在家里可以对孩子进行简单的康复训练，同时刻和孩子保持互动，如和孩子进行跟年龄相仿的亲子游戏，更好的促进孩子交往能力的提高，改善孩子语言和行为缺陷。

自闭症训练方法根据病因决定，如果是发育问题，要从小开始对症训练；比如孩子出现行为问题，要针对行为进行训练；如果小孩出现社交问题、沟通障碍，语言沟通交流训练为侧重点；部分小孩子出现狭隘兴趣范围，比如刻板动作行为模式，可以采取生物反馈或者统合训练，父母或者特殊学校帮助孩子逐渐扩大兴趣范围。具体做法为结构化教学方法，到特殊学校，最好是家长陪着一起在学校中跟着老师学，回到家里同样进行。部分孩子在学校表现尚可，回到家中后，由于家长没有同步进行训练，回家后其行为又会出现病态性。所以一般学校和家庭同时矫正行为，改善小孩注意力，在治疗过程中采取音乐治疗、统合训练，也要求家庭参与。

随着自闭症的发病率逐年增高，据美国最新的报道，发病率在1/68，即68个孩子里面就有一个。由于专业机构很少，因此很多家长也承担起康复训练的一些任务。一旦发现儿童一些发育上面的问题，及时到正规的医院找专业人士进行一个筛查和评估，如果这个孩子有这种社会交往的障碍，或者是语言和行为上面异常时，建议家长到专业的机构进行一定时间的康复训练，这样家长在康复训练过程中，也能学习、了解专业的知识，以便家长能够在家里承担一些康复训练的任务。因为自闭症是一个终身疾病，需要家长的终身的支持。但是如果长期在专业机构进行康复教育训练，家长会面临极大的经济和时间的压力，因此家长需要学习专业的一些训练方法，在家里承担起康复教育的任务，比如可以在家里给孩子进行一些游戏互动，比如亲子游戏；另外，家长在家里要做到不让孩子单独在那玩，或者单独在那里闲着，家长要时时刻刻跟孩子做一个互动；可以根据孩子的年龄水平，跟孩子进行一些跟年龄相适应的亲子游戏，更好的促进孩子这种社会交往能力的提高，以及改善孩子语言和行为问题的缺陷。

自闭症的语言训练是非常专业的领域，通常需要具有心理学背景的或能够掌握知晓儿童神经发育心理学发展背景的老师或特教来进行训练。要按照患儿语言发育的规律，如一个单音节词的掌握，从一个单音节词到双音节词，再到成语或词语，再到一句完整的话，再加上有形容词的话，逐渐语言能够从单一一个单词到2-5个词或更复杂的话的训练。所以语言的训练一定是要找专业的康复机构或专业人士来帮助患者，因为这是非常独特的专业。而语言交流对于自闭症患儿来讲，具有非常强的特征性，特征性在于自闭症的患儿随着年龄增大，语言应该像正常儿童一样的变流利，能够适应周围环境。但是自闭症的患儿不行，自闭症患儿的语言最大的障碍有两点：1、语言无法表达，根本没有建立起来语言交流；2、自闭症患儿初期语言建立，随着发育应该变的更好，但却有语言倒退，随着发育，语言能力远远不如初期语言能力，叫语言倒退。所以自闭症的语言表现有两点，最经典的是语言倒退，语言本身就没有建立。对于自闭症患儿的语言训练，一定要找专业康复机构，专业语言训练老师，从单音节字开始，按照语言的建立过程，来逐一帮助、训练患儿。希望能够让患儿在集体环境中间快乐成长，不仅学习，而且有实践机会，能够与其他小朋友共同交流，这样会发育的更快、更好。