焦虑性失眠会自愈吗

"短期的焦虑性失眠可以自愈，但是由真正焦虑症引起的焦虑性失眠不能自愈。焦虑症出现失眠的症状，说明焦虑已经存在一段时间了，对于焦虑症所引起的失眠，需要及时地到正规医院进行就诊，可以采取心理治疗和药物治疗二者并用的方式来缓解失眠的症状。\n焦虑性失眠可能是由于精神过度紧张、思想压力过大和环境等因素变化而造成，患者会同时出现坐立不安、失眠多汗的现象，总是会有莫名其妙的感觉紧张和不安的情绪。在这种情况下缓解焦虑的症状是首要的治疗方式，可以应用苯二氮䓬类的药物来使缓解焦虑性失眠，同时应用5-羟色胺再摄取抑制剂，对焦虑症进行药物治疗。"

所谓焦虑性失眠可分两个角度来讲，第一方面，因为焦虑患者，其中一部分症状就是失眠，睡眠不好。因此失眠有可能是焦虑本身的症状之一。此时需要抗焦虑治疗，从根本上来解决这个问题。另外一个角度来说，有些失眠患者，如果长期失眠也会引起焦虑。这一类患者可能更多的需要解决失眠，来缓解焦虑。主要是一些对抗失眠药物，比如最常用的阿普唑仑、艾司唑仑、安定、唑吡坦、佐匹克隆等。

失眠可分为有原因失眠以及无原因失眠，失眠原因可以有抑郁症、焦虑症、药物影响、环境改变，倒时差等。焦虑性失眠是指因为焦虑而导致失眠的情况，焦虑使患者处在紧张、不安、担忧、恐惧、害怕的情绪中，在这些情绪背景下，患者会出现生理不适，可以从头到脚出现多种症状，其中就包括失眠症状，此时失眠并非独立的疾病单元，只是其它疾病的症状表现，如同咳嗽有时是由于肺炎导致，在肺炎治好后，咳嗽也会痊愈。焦虑导致的失眠存在原因和背景，需将焦虑治疗好失眠才会缓解，并不需要单纯的针对失眠进行更多治疗，是由于焦虑的背景和病理变化，才出现失眠的临床症状。

焦虑和失眠通常易反复，仅通过自我调节或简单药物治疗一般无法自愈，建议进行心理疏导和药物治疗，同时可辅以中药治疗，从而减轻症状。焦虑和失眠是两个相互影响的症状，焦虑可以导致失眠，失眠会加重焦虑，所以焦虑和失眠在临床上相伴而行。若患者因失眠而导致焦虑，通过对失眠进行治疗，焦虑会慢慢缓解；如果患者因焦虑症导致失眠，在焦虑症状严重情况下。

失眠治疗需考虑较多因素，包括表现及原因。对于焦虑性失眠而言，由于焦虑症的症状突出表现为入睡困难，越到快睡觉时越紧张、焦躁、担心，而越焦躁越睡不着，形成恶性循环，所以建议给予系统抗焦虑药物治疗。以前使用的多数镇静安眠药物属于抗焦虑药物，如苯二氮卓类药物，包括阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮等，但由于属于安定类药物，担心会有一定成瘾性，或者可能对记忆力有一定影响，所以使用受到一定限制，通常不建议长期使用。现在建议使用非苯二氮卓类抗焦虑药物，包括治疗抑郁症使用的5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物。经过系统治疗，只要患者心情平静，不再焦虑，自然可以睡着觉，二者互相影响。

"焦虑症中焦虑情绪在睡眠方面表现为失眠，特征往往是入睡困难，白天、中午也不能打个盹，晚上该睡眠的时候烦躁不安，入睡非常困难，翻来覆去，思虑过重，不能很快的进入睡眠，这个时候就需要给予治疗。一般建议患者不要熬夜，不要超过夜里11点，也就是在夜里11点以前要上床，早晨6点多钟起床，中间一定要有一个好的睡眠。躺在床上翻来覆去，思虑过重，兴奋，睡不着觉，就应该采取措施，可以适当的用一些方法诱导进入睡眠状态，比如服一些诱导睡眠的中药或者西药，睡前不要喝咖啡，不要喝浓茶，不要看一些兴奋的电视节目和书籍，睡前可以洗个热水澡，放松自己。可以在睡前做一做深呼吸，做一做柔软体操，让自己全身的肌肉关节放松，不要再胡思乱想，不要再思考问题，使自己躺在床上安安静静的，很放松的进入睡眠状态。不提倡患者自己购买一些安眠药物随便吃，自己毕竟不是医生，可能浪费资源，可能吃了效果不好，也可能出现副作用。安眠药不可以随便用，这是处方药，服药应该很严谨、很科学的。"

随着现代社会生活节奏逐渐加快，人们生活压力较大，所以焦虑状态在人群中发病率也越来越高。一般表现是失眠伴躯体不适症状，比如夜间入睡困难、睡中容易醒、早上醒得很早，还有心烦、乏力、头晕、头痛以及多汗、胃痛、口干、口苦等症状。失眠是焦虑前驱症状，也是患者感觉最痛苦的表现，可显著降低患者生活质量，而且也带来严重社会和经济负担。焦虑性失眠患者同时伴惊恐、易怒、担忧的人格特点，主要发病机制，在中医讲就叫肝气郁滞、郁久化火，就像《内经》记载“肝者将军之官，谋虑出焉”。肝对人情志有至关重要影响，肝气机调畅才能保证五脏气血运行畅达，肝气郁久会化火，心肝火旺，暗耗阴血后肾阴也有亏虚，心肾不交为本病病机关键。因此治疗焦虑性失眠以疏肝解郁、滋阴清热、宁心安神为治疗原则，中药治疗可以很好调整患者入睡时间、整体睡眠时间、睡眠质量以及改善焦虑伴随症状。如果有上述表现的失眠病人可以到医院就诊，由医生根据病人具体临床表现，给予对症治疗。患者平时也可以配合喝玫瑰花茶，因为玫瑰花有疏肝解郁作用。

"如果确定是焦虑引起的失眠，可以采用药物治疗以及心理治疗的方式。药物治疗可以短期的应用苯二氮卓类的抗焦虑药，如果患者入睡困难，一旦睡着了，睡眠维持还可以，可以选择短程的或者中程的苯二氮卓类的药物，比如地西泮、阿普唑仑。如果患者入睡不困难，睡眠维持困难或者早醒，可以选择长程的苯二氮卓类药物，比如氯硝西泮。\n如果应用苯二氮卓类的药物超过两周以上，患者仍然存在失眠，考虑有焦虑症的可能，如果符合焦虑症的诊断，可以应用抗抑郁剂，常用的抗抑郁剂有多塞平、阿米替林、帕罗西汀、西酞普兰等，也可以有效的缓解焦虑以及焦虑引起的失眠。心理治疗主要是行为治疗，渐进性放松训练对缓解焦虑引起的失眠效果是非常好的。也可以进行认知治疗和精神分析等领悟式的心理治疗，可以让患者了解自己紧张、焦虑的原因，试着调整自己。"

"焦虑性失眠怎么办？焦虑性失眠有两组症状：一个是焦虑；另一个是失眠，治疗主要从心理治疗和药物治疗结合的方法进行治疗，当前心理治疗方法用于焦虑症患者，主要是认知治疗、行为治疗以及认知行为干预的心理治疗方法，焦虑患者的个性常常表现为对什么事情期望过高，对疾病的认识也不太清楚，有灾难化的想法，总往消极的地方想，总担心不妙的事情会发生，处于一种高度警觉状态，因此帮助进行认知矫正，矫正这些认知歪曲是有益的，行为方面做放松训练对患者有效，还有系统脱敏处理焦虑也有用。\n此外，在药物治疗方面可以用苯二氮卓类药物，但是长期大量应用需注意可能会有成瘾性，所以要尽量短期使用，一旦有效尽快的减量，若选择5-羟色胺再摄取抑制剂，也有助于帮助带有抑郁特点的焦虑患者，还有心得安也就是β受体阻滞剂对于焦虑也有效。"

"焦虑性失眠指入睡困难和频繁觉醒、多梦易醒、醒后不易入睡，以及梦中惊醒后出现恐惧感等临床表现，是临床上最常见的失眠症类型。焦虑性失眠病因大多数是由于精神紧张，工作或者思想压力大，生气、环境变化等因素，有的焦虑症患者常常伴有心烦意乱、坐立不安、心理紧张、睡眠不安、胡思乱想，并会引起头疼、失眠、困倦、没力、多汗、心悸等主要症状。\n出现了焦虑性失眠的情况，首先建议通过药物来进行治疗，临床上一般推荐服用一些帮助改善睡眠的药物，往往可以取得一定的治疗效果，比如苯二氮卓类的药物，例如阿普唑仑、艾司唑仑或者劳拉西泮等。如果焦虑较为严重，建议到精神心理科就诊，请专业的医生给予抗焦虑症的药物进行干预。"