小儿佝偻病的早期症状

"小儿佝偻病的早期症状，主要表现在以下几个方面：\n第一、神经兴奋性增高：孩子白天的时候就表现为动作比较多，而且烦躁不安、哭闹、精神头比较差，食欲常常也会受到一些影响。\n第二、发育异常及枕秃：表现为前囟增大，孩子出牙延迟，容易会出现方颅，且夜间出汗非常多，而且伴随有枕秃。\n第三、睡眠障碍：孩子常常睡觉睡不踏实，入睡比较困难，即使睡着了也非常容易惊醒，常在睡梦中醒来，所以孩子睡不踏实，也睡不了长觉。"

"小儿佝偻病的早期，可以有多汗、枕秃、易激惹、夜惊等非特异性神经精神症状。早期的时候，经常没有骨骼改变。在活动期的时候，大于6个月的宝宝，可以见方颅、手足镯、肋串珠、肋软骨沟、鸡胸、O形腿、X形腿等体征。在恢复期的时候，早期或者活动期的患儿经过日光照射或者治疗后，症状就会消失，体征逐渐减轻。到后遗症期，一般见于3岁以后的儿童，因为婴幼儿时期严重的佝偻病，会遗留有不同程度的骨骼畸形，这个时候，一般没有明显的临床症状，其他实验室检查能够恢复正常。所以，假如有以上体征，可以诊断为佝偻病。"

"佝偻病的症状主要体现在精神方面，可以出现多汗、夜惊、哭闹，多汗，与气候是没有关系的。由于汗液的刺激，孩子经常摩擦头部，可能会形成枕秃或者是环形的脱发。在骨骼方面，有可能会出现头颅的异常，比如出现了方颅，出现了颅骨的软化，胸部有可能会出现肋骨的串珠、胸廓的畸形，在四肢或者脊柱的部位。下肢最常见的，就是形成O型腿或者是X型腿，出现腕部、踝部的膨大，形成佝偻病手镯或者是脚镯。脊柱弯曲相对是比较少见的，但是也是有的。佝偻病的一些其他的表现，主要就是抬头、坐、站、行走比较晚，关节的松弛，大脑皮层的功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后。"

佝偻病就是指的维生素D缺乏性的佝偻病。 大多数都是由于婴幼儿、儿童，或者青少年时期，维生素D的摄取不足，或者各种原因导致维生素D的排出过多，引起的钙磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼矿化不足，而出现特征的、全身的、慢性的营养性疾病。 它的主要特征就是在早期由于缺乏维生素D，引起成熟骨的钙化不全，又称软骨病等等，在早期主要表现为，患儿比较容易兴奋、激惹、多汗，并且由于枕后经常与枕头摩擦，导致枕秃。 在早期此时大多数骨骼，还没有开始出现明显的变化，但是在查患儿的血、维生素D，以及血钙会有异常的表现。 如果病情持续加重，就会影响到骨骼的代谢，出现典型的骨骼改变，如患儿囟门闭合的延迟，出现方颅，并且颅骨的较软，可有乒乓球征，有时可以出现明显的胸廓畸形，如鸡胸、漏斗胸，以及肋骨串珠等等。 如果继而再发展，可以出现患儿明显身高矮于同龄儿童，同时出牙也比较缓慢，并且由于软骨骨的强度不够，在开始走路负重以后，可以形成严重的膝内翻或者膝外翻，也就俗称的O形腿、X形腿等等。

"佝偻病多数见于3-18个月的婴幼儿，佝偻病与维生素D缺乏或者维生素D的吸收障碍有直接关系。佝偻病在早期也就是6个月以内，一般不会出现骨骼的变化，在这个阶段多数见于神经亢奋的症状。这类的婴儿多会表现为易激惹，容易烦躁，睡眠障碍，另外还常会出现盗汗以及枕秃。随着病情的发展，在后期最为突出的是方颅畸形，随之会表现为机体的骨骼发育异常，在后期会出现肋骨外翻畸形。腿部的症状最后出现，严重的佝偻病患者在后期会表现为股骨、胫骨、腓骨有明显畸形，严重的还可能会出现膝外翻、膝内翻畸形，行X线平片检查的时候可以确诊。"

佝偻病早期症状一般是血清血钙浓度比较低，血钙浓度较低，神经兴奋性比较强，主要常见的症状是易惊、多汗、烦躁、哭闹。有时候经常是夜里不睡觉，汗多以后会来回摇头，产生枕秃症状，这些症状大部分出现在出生以后三个月左右，一般到两岁之间，如果出生前维生素D不足，这属于先天性佝偻病，多见于早产儿出，这是早期症状。若未经治疗不光哭闹烦躁，睡眠不安，以上症状越来越严重，出现骨骼的畸形，骨骼畸形，在不同年龄阶段会有不一样的表现，比如在六个月以内，大部分是颅骨表现，比如囟门增大或者是颅骨软化，骨缝增宽产生方颅、肋骨畸形。特别在接近一岁的时候，有些会孩子会有肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸的表现。到会开始学走路时，这时由于假症状还没有缓解，骨骼比较软，孩子就会有O型腿、X型腿、脊柱侧弯，脊柱后突的表现。较重的佝偻病病人会出现精神行为表现，由于钙磷代谢，特别是三羧酸循环能量代谢需要磷的参与，血钙低，血磷也低，会有能量代谢障碍，会肌肉松弛，运动智力发育也会发生落后，产生发育迟缓，矮小。佝偻病的病人大部分往往会伴有其他营养元素缺乏，比如会伴随铁缺乏、维生素A缺乏，会反复呼吸道感染和整体免疫力也会低下。随着研究进展也发现维生素D与免疫功能有关系，所以维生素D缺乏佝偻病的病人严重也会有呼吸道的感染，或者发育落后。

"维生素D缺乏性佝偻病临床表现主要是骨骼的改变、肌肉松弛以及非特异性精神神经症状，重症佝偻病患者可影响消化系统、呼吸系统、循环系统及免疫系统，同时对小儿的智力发育也有影响，在临床上分为初期、基期、恢复期和后遗症期，初期、基期、恢复期通常为活动期，维生素D缺乏性佝偻病的早期症状主要表现在初期，多见于6个月以内的婴儿，主要表现为神经系统兴奋性增高，容易烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、易出汗等现象，出汗后头皮痒。"

佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。1.初期表现以精神症状为主，主要表现为烦燥、多汗、睡眠不安、夜惊、夜醒等，由于汗液剌激，患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。2.随着病情进展，逐渐出现PTH功能亢进和钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉。7～8个月时，头型变成“方颅”，头围也较正常增大。骨骺端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可触及圆形隆起，从上至下如串珠样突起，以第7～10肋骨最明显，称佝偻病串珠；严重者，在手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起，称手、足镯。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形。

佝偻病主要好发于婴幼儿、新生儿，主要原因是由于婴幼儿期绝对或者相对钙摄入不足，导致低钙、低磷及引发系列生长发育方面的疾病。常见早期患儿，由于缺钙往往会引起易激惹，表现为晚上一直哭闹不睡觉，由于哭闹往往会引起一些体征。如由于头反复活动，在枕头上磨蹭，会导致枕后出现枕秃。甚至再稍大一些的孩子由于低钙、低磷，颅骨的骨化核出现异常，导致方颅畸形，到青少年会出现肋骨串珠样改变。总体而言，佝偻病主要是由于缺钙、缺磷引起，好发于婴幼儿或者少年时期的一类疾病，相对来说主要治疗方式是给予补充充足钙剂。早期给予维生素D或钙剂，可以获得比较良好的临床效果，也可减少遗留佝偻病的特殊体征在成年时发生。

佝偻病的早期症状主要是精神、神经症状、多汗、夜惊、好哭等，多汗与气候无关。由于汗液的刺激，患儿经常摩擦枕部形成枕秃或者环形脱发。 骨骼表现头颅、颅骨软化为佝偻病的早期表现，多见于3-6个月的婴儿。头颅畸形，方颅、鞍状头或十字头。前囟大闭合迟可推迟2-3岁才闭合。出牙晚可延至1岁出牙或3岁才出齐。 严重的牙齿排列不齐釉质发育不良，胸部肋骨串珠、胸廓畸形、鸡胸、漏斗胸、四肢及脊柱、腕、踝部膨大形成佝偻病手镯与足镯、下肢畸形、O型腿或X型腿，脊柱弯曲，可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者可见于骨盆畸形女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。