儿童多动症最佳治疗

儿童多动症的治疗需要多种配合，需要老师、家长和医生的共同参与，采用心理支持、行为矫正、家庭和药物的综合治疗，才能受到良好的效果。2011年美国儿科学会在《儿童青少年ADHD诊断、评估和治疗临床实用指南》中推荐，对于4-5岁的学龄前儿童，建议以行为治疗为主，如行为治疗没有效果，再考虑药物治疗。6-11岁的学龄儿童建议首选药物治疗，推荐药物治疗和行为治疗联合作用。10-12岁的青少年建议以药物治疗为主，同时辅以心理疏导治疗。但是每个年龄阶段都要掌握孩子的病情变化，要以个体化进行治疗，同时一定要关注到孩子的心理变化，给予正确的引导和安慰。

多动症包括注意缺陷型、多动型、混合型，8岁儿童多动症的治疗措施如下：1、药物治疗：建议使用改善注意力、改善多动的药物，包括中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂；2、父母培训：儿童的问题通常与环境有关，父母要学会如何与儿童相处；3、制定特殊教育项目：可能很难适应学校的规则，需要选择适合的教育项目；4、感统训练：如体能训练，肢体的体力训练可以促进脑部发育；5、心理治疗：针对整个家庭做心理治疗，包括认知行为治疗、家庭治疗等，帮助儿童应对现实的困难。

理论上任何疾病治疗越早越好，儿童多动症治疗理论上也越早越好。但是药物治疗最佳时间一般是根据儿童出现临床核心症状以后为宜，即进入到小学满6周岁时。虽然多动症核心症状起源多在6-9岁，但是在核心症状出现之前，即学龄前期，患儿常已经出现多动症前期表现。比如在部分场合表现为过度喧嚣和捣乱，上课时也会跑来跑去，不听管教，感觉令人讨厌，做事情时也会杂乱无章，没有任何目的性等。如果早期出现上述症状时，应该及时去医院进行简单的诊断评估。如果在该阶段存在着多动症高危风险，可以给予干预治疗。干预治疗主要是加强注意力训练，以及行为方面干预，不需要药物治疗。

儿童多动症最佳治疗期无法确定，确诊后应在第一时间进行治疗，直至完成治疗的时间段。　　一般情况下，儿童多动症发病年龄在5岁，表现为多动不安、兴奋不宁、烦躁易怒，多伴有认知障碍和学习困难。如果家长发现儿童有上述类似症状表现时，应尽早到医院进行相关检查，以排除是否患有多动症。如果确定患有多动症应尽早治疗。对于6岁以下儿童以行为治疗为主，大于6岁儿童可以进行药物治疗及非药物治疗，包括行为治疗、定量脑电图生物反馈疗法。如果上述方法无效可以行立体定位手术。建议家长在儿童多动症发病年龄一定要做到及早发现、早治疗。　　此外，家长也不必过于紧张，在医生指导下进行专业治疗，可以得到明显改善或完全康复。

任何疾病都是早发现、早治疗最好，因而多动症也不例外。所以认为多动症的最佳治疗期可以这样来定义。尽早给多动症孩子做出诊断，诊断之后尽快或者第一时间在医生指导下，科学合理地进行治疗，直到治疗结束，这个就是最佳治疗时间，所以很难给出确定明确的治疗窗。但是一定要坚持的原则就是早发现、早治疗，足量、足疗程完整治疗。

"治疗儿童多动症主要有以下两种方式：一、药物治疗。治疗此病的药物可分为中枢神经兴奋剂、抗忧郁剂、抗精神病药及抗癫痫剂等，但一般以中枢神经兴奋剂哌醋甲酯和右旋苯丙胺为常用药品。二、精神治疗。药物治疗是对症的，动作过多往往经药物治疗而得到控制，同时不可忽视家庭和学校方面的适当教育与管理。对患儿要以耐心、关怀和爱护的态度加以处理，对患儿的不良行为及违法举动，要正面给予纪律教育，多予启发和鼓励。遇到行为治疗有成绩时要给予奖励，不应在精神上施加压力，更不能现骂或体罚。对有不良习惯和学习困难的患儿应多给具体指导，执行有规律的生活制度，培养良好习惯，帮助他们克服学习困难，不断增强信心。"

通常8岁儿童正常应该读小学2、3年级，故治疗方案过程中需考虑以下几个因素：1、症状严重程度；2、功能损害情况：儿童是否存在相关功能损害，包括学业、社交、同伴关系等；3、是否存在其它并发问题：比如躯体问题，均需进行考量。通常若儿童疾病严重程度为轻度，首先考虑进行相关心理行为治疗。若儿童疾病严重程度达到中到重度，可能需征得儿童同意情况下，才可考虑药物治疗。对于不同年龄段的儿童，治疗方案侧重有所不同。比如对于学龄前儿童，可能主要以心理行为治疗为主。对于年龄较大的儿童，比如已经读初中，甚至更大年龄儿童，已经知道注意力不集中无法自控，单纯靠意志力不能解决，可征得儿童同意情况下进行药物治疗。不管何种治疗策略，对儿童认可、表扬均特别重要，同时需注意调整亲子关系。因为，只有关系恢复后，相应指令儿童才会听，才能真正帮到儿童。此外，不管选择何种策略，都需要定期评估儿童多动情况，以便随时调整治疗方案和策略。 

儿童多动症实际上又称为注意力缺陷多动障碍，这是儿童期尤其是学龄期儿童，比较常见的发育行为方面的问题，男孩、女孩都可能发病。对于多动症的儿童而言，可能会有一定程度的注意力缺陷，包括多动、冲动表现等，对于这样的儿童而言，实际上治疗是综合治疗方法，需要结合一定的行为治疗和药物治疗，来帮助儿童调整症状。具体情况如下：1、行为治疗：其中对于多动症而言，行为治疗可以是比药物治疗更为重要的治疗方式，一般要注意包括学校、家庭、医院，三方结合评估儿童的行为。同时要对行为做调整，如延迟满足，同时给儿童设立一定的规范，有奖惩机制。对于多动症的儿童而言，无论是对注意力缺陷，包括多动和冲动的表现，都有一定的缓解作用；2、药物治疗：如果儿童的表现比较突出，尤其是很多儿童在学龄期前就出现症状，但是可能8-9岁左右症状最突出。如果儿童经过一定行为治疗，可能症状无法控制，对学业影响比较大。这时也可以在医生指导下，添加一些药物帮助儿童缓解症状。另外，对儿童的心理也要进行一定的纠正和关注。因此，对于儿童多动症而言，最佳的治疗方法实际上是综合治疗方法。要多方结合，结合行为和药物治疗帮助儿童缓解症状。

"对于孩子出现的多动症，考虑可能是与遗传因素、生活环境因素或者微量元素缺乏，以及与孩子本身脑神经系统代谢异常等引起的一系列行为异常。表现为易受外来因素影响而激动，很难自行完成任务，注意力不够集中，不听别人，上课的时候我行我素，不听老师和同学的劝阻，常干扰别人，说话过多或者摆弄东西不听老师讲课等症状。对于这种情况需要孩子的家长与学校老师以及医生共同参与，对孩子协同教育和管理，对孩子不可以打骂，需要有耐心和爱护，对出现的不良行为要正面给予教育，同时尽量不要用语言刺激孩子等。如果上述效果不佳可以考虑采取药物治疗处理，比如利他林等，但是通常情况下对于6岁以下的孩子，尽量少用药物，以教育为主等，以免药物对孩子造成不良影响。"

儿童多动症的治疗通常按年龄阶段划分，具体情况如下：1、6岁以内：治疗主要以行为干预和家庭指导为主，家长行为指导。通常是从小耐心地培养儿童注意力和专注力，对多动症的儿童进行及时地表扬和鼓励，对待不良行为和多动行为，不要急于批评或职责。需要进行行为指导、正确地行为示范，从而使儿童逐步改变错误行为。由于行为需要长时间、逐渐地改变，才能形成比较好的行为习惯，所以家长需要更加有耐心；2、6岁以上：多动症的儿童到学龄期，通常已经在上小学，建议以药物治疗为主，然后辅助行为指导和干预原则，进行学校和家庭的行为干预、指导，可起到非常好的治疗效果。