上海市第六人民医院颅内血管造影检查流程包含门诊开单缴费、基础筛查后预约、现场签到造影、报告领取等环节，同时要注意过敏报备、肢体管理、水化代谢、体征监测等事项。
一、检查流程
1、门诊开单缴费：患者前往医院神经内科或神经外科门诊就诊，医生结合患者头晕、脑血管病变等病情需求，开具颅内血管造影检查申请单及配套检查项目。患者核对信息无误后，通过院内窗口或自助机完成费用缴纳，确认缴费成功后，进入后续基础检查与评估环节。
2、基础筛查后预约：缴费后患者需完成肝肾功能、凝血功能、心电图等基础检查，排查身体基础状态，判断是否符合造影检查条件。结果合格可预约正式检查，可通过医院官方渠道、自助机或人工窗口办理检查预约，确定具体检查日期与时段。
3、检查当日签到：患者按照预约时间抵达医院介入造影科室，携带医保卡、检查申请单及既往检查资料完成签到登记。医护人员再次核对患者信息、检验报告与身体状态，确认无临时禁忌后，引导患者更换专用衣物，做好造影前准备。
4、开展造影检查：检查中患者保持平卧体位，医护人员选取桡动脉或股动脉作为穿刺点位，完成局部穿刺后置入微细导管，将导管精准送达颅内目标血管位置。随后匀速注射碘造影剂，同步开展动态影像拍摄，清晰呈现颅内血管形态、血流及病变情况。
5、创口处理：影像采集完成且成像质量达标后，医护人员撤出导管，对穿刺点位进行15至30分钟的按压止血，确认无渗血、血肿后，使用弹力绷带加压包扎创口。全程规范处理穿刺创面，避免出现出血、肿胀等问题，保障创口初步愈合。
6、留院观察监测：检查结束后患者需在院内观察区域停留监护，持续监测血压、心率及肢体状态，观察是否出现头晕、皮疹、穿刺点渗血等异常情况。观察期间保持穿刺侧肢体制动，不随意屈伸、用力，待体征平稳后，方可遵医嘱离开医院。
7、等待领取报告：检查影像由专业影像及神经科医师联合阅片研判，梳理颅内血管狭窄、畸形、堵塞等病变情况，出具精准诊断报告。常规检查报告在规定工作日内可到介入科室窗口领取，疑难病例报告出具时间会适度延后，可现场咨询医护人员取单时间。
二、检查注意事项
1、提前报备过敏：存在碘造影剂、药物、食物过敏史的患者，需在检查前全程主动告知医护人员。医护人员可提前做好抗过敏应急准备，根据患者过敏情况调整检查方案，有效规避检查中出现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏反应，保障检查安全开展。
2、限制肢体活动：检查后24小时内严格管控穿刺侧肢体活动，股动脉穿刺患者尽量保持平卧，避免屈膝、扭动下肢；桡动脉穿刺患者保持腕关节伸直，不握拳、不提重物。减少肢体牵拉动作，避免包扎松动、创口出血或形成皮下血肿。
3、足量饮水代谢：检查结束后身体无不适的前提下，24小时内饮用2000至2500ml温水，通过充足饮水加速体内碘造影剂代谢排出，减少造影剂在体内滞留对脏器造成的负担。肾功能不全患者需遵从医护指导控制饮水量，适配自身身体状态。
4、特殊人群禁忌：孕期、哺乳期女性不适合开展该项检查，检查辐射与造影剂会对婴幼儿、胎儿造成影响。存在严重心肺功能不全、肝肾功能衰竭、重度凝血功能障碍的人群，无法耐受检查创伤与造影刺激，需更换其他无创检查方式。
5、保护穿刺创面：检查后保持穿刺部位敷料清洁干燥，短时间内避免沾水、揉搓、热敷包扎区域，防止创口感染、血肿加重。不可自行松解、调整弹力绷带，创面出现发胀、紧绷感属于正常现象，异常不适需及时联系医护人员处理。
6、监测神经体征：检查后需持续关注自身身体状态，留意是否出现持续性头痛、频繁呕吐、肢体麻木无力、言语不清、视力模糊等症状。此类情况大概率是脑血管痉挛、轻微血管损伤导致，发现异常需第一时间就医排查处理。
检查结束一周内避免跑步、负重劳作、大幅度弯腰、剧烈拉伸等高强度活动，减少全身血液循环剧烈波动，避免穿刺创口二次出血。同时保持血压平稳，避免血压骤升刺激颅内血管，降低血管不适风险。
