复旦大学附属中山医院肾动脉造影(DSA)检查需提前预约,普通门诊常规等候周期约2~4周,就诊高峰时段等候时长会有所延长,整体预约流程包含门诊开单、完善术前检验、缴费、导管室预约、按时检查等。
一、肾动脉造影检查预约流程
1、门诊开单:患者可通过复旦大学附属中山医院官方小程序预约肾内科门诊,就诊时告知医生肾功能进行性减退、可疑肾动脉狭窄等情况,携带肾动脉超声、肾动脉CTA等既往报告,医生评估后开具肾动脉造影检查申请单。此项属于有创介入导管操作,必须专科医生评估指征后方可开单。
2、完善术前检验:拿到申请单后,完成血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、传染病筛查、心电图;重点评估肾功能,判断碘造影剂使用风险。存在碘过敏、严重肾功能不全、未控制严重感染、凝血障碍者为检查禁忌。长期服用抗凝、抗血小板药物患者,由医生制定停药方案。
3、缴费:术前检验全部达标后,通过院内自助机、人工收费窗口或医院线上平台完成缴费,妥善留存缴费凭证,作为导管室预约登记、到院操作的依据。
4、导管室预约:缴费后由门诊医生在工作站提交导管室预约申请,或前往介入导管室登记窗口预约。工作人员结合导管室排班、患者基础病情确定操作日期,并告知禁食、备皮、用药调整等全套术前细则。普通门诊择期患者等候周期2~4周;疑似肾动脉闭塞、急性肾血管病变等危重情况,由接诊医生评估开通绿色通道优先安排。该检查分为日间介入方案与住院方案,根据患者年龄、基础疾病由医生选择。
5、按时检查:按照预约时间提前抵达导管室区域报到,日间介入患者直接前往介入中心签到;住院患者按通知先行办理入院手续。医护人员核对身份、全套检验报告,签署介入知情同意书。
二、肾动脉造影检查注意事项
1、规范做好禁食准备:检查前6~8小时禁食,可少量饮用白开水;检查前一日清淡饮食,避免大量高蛋白食物,减轻肾脏代谢负担。长期服用二甲双胍患者,遵医嘱术前48小时停药。
2、药物调整遵从医嘱:阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗栓药物,严禁自行停用,必须严格按照介入科/心内科医生安排调整停药时长;常规降压药物若无特殊嘱咐,检查当日晨起少量温水送服。
3、主动告知既往病史:提前说明碘造影剂过敏史、哮喘、肾病、外周血管病变、腹股沟手术史;备孕、孕期女性充分评估利弊,谨慎安排此项检查。
4、术中配合要求:全程保持平卧,身体不要随意扭动;推注造影剂时会出现全身一过性发热,属于正常现象;出现胸闷、腰痛、皮疹、呼吸困难第一时间告知医护人员。
5、术后休养与观察:股动脉穿刺者穿刺侧肢体制动6~8小时,24小时内避免大幅度活动、负重;桡动脉穿刺需维持压迫止血足够时长。术后充分饮水,加速造影剂排出,留意尿量、尿色;观察穿刺区域有无渗血、肿胀、疼痛。若持续腰痛、发热、下肢麻木发凉及时联系医护。
若临时无法按时操作,需提前联系导管室办理改约、取消,无故爽约将占用稀缺导管室时段,影响后续预约优先级。造影术中影像实时采集,术后1~3个工作日出具正式书面报告,患者可通过中山医院官方小程序线上查看电子版报告。

