广州市胸科医院肝穿刺检查必须提前预约，门诊患者完成全部术前检验评估后，肝穿刺检查预约等待周期大致7-14天，住院患者可优先安排，等待时间多数2-5天。完整就医环节包含开具检查申请单、完成术前评估、穿刺操作、术后留观、病理报告领取等。
一、肝穿刺检查预约流程
1、开具检查单据：预约肝病相关门诊号，医生结合你的病史、影像结果判断是否适合肝穿刺，符合条件后开具肝穿刺申请单，同时会同步开具凝血、血常规、传染病筛查、肝脏超声等术前配套检验项目，不同患者开具项目会根据身体情况调整。
2、完成缴费：申请单和术前检验单开具后，通过医院公众号、院内自助机或者人工窗口完成缴费，缴费凭证需要妥善留存，后续预约登记需要核对，没有完成缴费无法登记穿刺时间。
3、完善术前评估：把全部术前检验结果带回门诊，医生核对指标，排查出血等穿刺禁忌，确认指标全部达标后，签署检查知情同意书。
4、办理穿刺预约登记：携带申请单、缴费记录、全部检验报告到介入相关登记窗口确定穿刺具体时间，登记时如实告知医生正在服用的抗凝、活血类药物，方便医生安排用药调整。
二、肝穿刺检查流程
1、现场报到：检查当天带齐病历资料、既往影像片子，按照预约的时间到指定介入科室报到，医护人员会再次核对身份、检验报告，确认没有临时出现的检查禁忌。
2、检查过程中操作配合：医护人员会借助超声定位肝脏穿刺点位，做皮肤消毒，注射局部麻药，穿刺取样全程几分钟，操作时要遵从指令做好憋气，身体全程不能扭动，避免肝脏移位造成穿刺偏差，取样完成后会对穿刺创口加压包扎。
3、检查后留观监测：穿刺结束后需要平卧卧床，院内留观数小时，医护会定时监测血压、腹部情况，重点观察有没有腹痛、头晕、穿刺位置渗血，留观期间出现不适要立刻告知医护人员，没有异常才可以离开医院。
4、领取病理报告：普通病理报告一般5-7个工作日出具，如果需要加做免疫组化，时间会相应延长，报告可以在医院公众号查询或者到门诊打印，住院患者报告会直接送达病房医生。
三、肝穿刺检查注意事项
1、术前用药调整：正在吃阿司匹林、氯吡格雷这类抗凝活血药物，要严格按照医生交代的时间停药，不要自己随便停药或者续吃，避免提升术中、术后的出血风险。
2、术前实操训练：提前练习床上憋气动作，同时练习床上大小便，术后一段时间需要卧床，提前练习可以减少术后卧床带来的不便。
3、术后创口与活动管理：穿刺创口包扎敷料不要自行拆开，保持敷料干燥，短时间内不要洗澡沾水，术后3天之内不要提重物、弯腰用力，防止牵拉穿刺位置诱发出血。
4、术后异常识别：回家之后一旦出现持续加重腹痛、心慌出冷汗、发烧，要马上返回医院就诊，这类情况属于穿刺后需要紧急处理的异常信号。
肝穿刺属于有创病理取样手段，广州市胸科医院接诊不少结核合并肝脏损伤、不明原因肝损伤的患者，很多人会混淆普通肝脏抽血B超和肝穿刺的区别，抽血、彩超只能看肝脏整体状态，肝穿刺可以拿到肝脏真实组织样本，明确病变真实性质。做这项检查前，建议把既往全部CT、核磁、抽血报告整理齐全，一次性带给门诊医生，减少重复开单和来回跑医院的次数。
