北部战区总医院心肌灌注显像检查需要提前预约,门诊择期检查常规等候4‑8个工作日,高度怀疑心肌缺血、冠心病评估经心内科医生评估可优先安排。整体预约及检查流程包含门诊开单、费用缴纳、科室登记、显像扫描采集等多个环节。
一、心肌灌注显像预约流程
1、门诊开单:挂号心血管内科门诊面诊,告知胸闷胸痛、冠心病筛查、心肌活力评估等就诊诉求,携带心脏超声、既往冠脉相关报告。医生评估后开具心肌灌注显像申请单,登记药物过敏史与基础心脏疾病信息。
2、费用缴纳:拿到申请单后,通过医院公众号、院内自助机、人工收费窗口完成缴费。医院执行先缴费再登记排期的规则,妥善保管缴费凭证,前往核医学科登记窗口办理正式预约登记手续。
3、预约登记:核医学科工作人员核对申请单,告知空腹时长、自备高脂餐、药物停用相关要求,确认运动负荷或是药物负荷模式。无法按时检查需提前1个工作日报备,无故爽约会造成放射性药物浪费。
4、核对信息:确认预约日期与时段,牢记核医学科检查地点。糖尿病、胆囊切除、备孕哺乳人群预约时主动告知工作人员,确认自身条件适配该项检查,牢记检查当日全部准备要点。
二、心肌灌注显像检查流程
1、签到报到:按照预约时间抵达核医学科登记窗口签到,签署检查知情同意书,摘除身上全部金属配饰,测量血压心率,建立静脉通路等候负荷环节。运动负荷者需要更换便于活动的鞋履。
2、负荷与注射:依照既定方案开展运动踏车或者药物负荷,达到目标条件后静脉注射心肌显像剂。注射完毕休息30分钟,按要求食用自备高脂餐,安静等待,让显像剂充分分布至心肌组织当中。
3、SPECT扫描:进入检查机房平躺于检查床,双臂举过头顶,全程身体保持静止。仪器环绕胸部旋转采集心肌断层影像,单次扫描用时20‑30分钟,扫描结束后在观察区短暂留观,无不适方可离院。
4、领取报告:检查结束2‑3个工作日出具正式报告,可在院内自助机打印纸质报告,登录医院公众号调取电子报告。拿到报告返回心内科门诊,由专科医生结合临床症状综合判读检查结果。
三、心肌灌注显像检查注意事项
1、药物调整:β受体阻滞剂、硝酸酯类、部分钙通道阻滞剂,遵从心内科医嘱提前24‑48小时停用,禁止自行停药或续服。检查前24小时禁止摄入咖啡因饮品,避免干扰负荷试验检测结果。
2、脂餐准备:受检者需要自备高脂餐,例如煎鸡蛋搭配全脂牛奶。乳糖不耐受人群提前告知医护人员,注射显像剂30分钟后进食,低脂食物无法消除肝脏干扰,会直接降低心肌成像质量。
3、特殊人群管控:备孕、怀孕女性不建议接受该项检查,哺乳期做完检查后需暂停哺乳24小时。检查结束24小时尽量避免近距离接触孕妇与婴幼儿,多饮用温水,加快显像剂代谢排出体外。
4、负荷反应处置:运动或药物负荷过程中出现胸痛、心慌、头晕气短,立刻举手示意终止检查,切勿硬撑。居家后若持续胸痛胸闷,不要等待报告,及时前往心内科急诊开展对症处置。
心肌灌注显像属于功能性心脏检查,不能替代冠脉CTA或者冠脉造影,结果需要结合症状、心电图、心脏超声综合解读。糖尿病受检者尽量预约上午时段,降低空腹低血糖风险,检查当日携带既往心脏胶片报告便于病情对比。


