北部战区总医院DSA全脑血管造影必须提前预约，不支持开单当日即刻检查。整体流程含门诊开单评估、术前检验、介入科排期、导管室造影、术后监护取报告。普通择期患者等候7‑14天，蛛网膜下腔出血、急性脑梗走卒中绿色通道优先检查，该项目需短期住院完成。
一、颅内血管造影预约流程
1、门诊开具检查申请单：预约神经内科或神经外科门诊，携带头颅CTA/MRA影像，叙述头晕、短暂脑缺血、可疑动脉瘤、血管狭窄等情况。医生开具造影申请单及血常规、凝血、肝肾功、感染筛查、心电图，碘造影剂过敏务必当场告知医师。
2、介入科窗口登记预约：全部术前化验合格并且完成缴费后，携带申请单、化验单、缴费凭证前往介入科登记。工作人员核对资料排除检查禁忌，确定住院检查日期并留存联系方式，错过时段需要重新排队，不接受临时加检。
3、术前规范调整各类药物：向医生完整提交日常服药清单，二甲双胍按医嘱提前停用；阿司匹林、氯吡格雷、抗凝药调整遵从神经科方案，严禁自行停药减药，规避颅内出血或者新发脑梗的风险。
4、居家术前专项准备：提前练习床上平卧与床上大小便，适应术后下肢长期制动。术前6小时禁食、4小时禁水，降压药可以少量温水送服，日常稳定血压，避免血压剧烈波动，保障介入操作安全。
5、检查当日报到办理住院：按照预约时间到院办理住院手续，护士再次核对碘过敏史、肾功能指标，做好腹股沟穿刺区域皮肤准备，讲解术后制动要求，签署介入知情同意书，完成全部术前核对工作。
二、颅内血管造影正式检查流程
1、介入导管室监护准备：患者平卧于检查床，医护连接心电、血压、血氧持续监护，常规选用右侧股动脉穿刺。充分消毒腹股沟区域铺无菌巾，仅做局部皮下麻醉，全程意识清醒，穿刺部位仅有轻微胀痛。
2、股动脉穿刺与导管置入：麻醉起效后穿刺股动脉留置血管鞘，X线透视引导下，将纤细造影导管送至颈内动脉、椎动脉等脑部供血主干。无外科手术切口，仅存在微小穿刺针眼，整体创伤程度较低。
3、分血管注射造影摄片：依次向各脑血管注入碘造影剂，多角度连续采集血管影像，排查动脉瘤、血管狭窄、闭塞、畸形、夹层等病变。术中发现高危血管病变，评估后可同期开展球囊扩张、支架植入治疗。
4、撤管穿刺点加压包扎：全部脑血管影像采集完毕，撤出造影导管与血管鞘，使用血管闭合器或者手工压迫充分止血，确认无渗血后对腹股沟穿刺部位加压绷带包扎，防范术后血肿、皮下渗血。
5、返回病房监护等候报告：操作结束返回病房，穿刺侧下肢伸直制动6‑12小时，分次多饮用温水加速造影剂肾脏代谢。医护定时监测血压、穿刺点及下肢血运，1‑2个工作日出具纸质报告胶片，支持线上查阅电子报告。
三、颅内血管造影检查后注意事项
1、穿刺部位观察护理：卧床阶段穿刺下肢禁止弯曲、扭动胯部，不可自行松解加压绷带。出现穿刺点渗血、腹股沟肿胀包块、下肢麻木发凉、持续剧痛立刻呼叫医护；卧床多做勾脚动作，预防下肢静脉血栓。
2、术后用药与饮食管控：无恶心头晕不适，即可进食清淡低盐饮食。二甲双胍、抗血小板、抗凝药物恢复服用时间严格遵从主治医生安排，不可以自行提前服药，规避出血或者血栓相关并发症。
3、术后活动限制：卧床制动期满之后，再循序渐进下地活动。检查结束数周之内禁止重体力劳作、剧烈运动。居家期间出现持续加重的剧烈头痛、呕吐，第一时间告知主管护士以及主治医生。
拿到DSA造影报告不可仅凭血管狭窄数值自行判断，复诊携带胶片、既往头颅CT、核磁影像就诊神经内科或神经外科，由医师综合评估。微小动脉瘤可采用药物联合定期影像随访，高危血管病变需要及时介入干预。预约等待期间如果突发剧烈头痛、呕吐、肢体无力，直接前往急诊就诊，无需等待原定检查档期。
