石河子大学第一附属医院肠镜检查需要预约,不支持无申请单现场直接操作,缴费完成登记后普通患者等候3-6个工作日;不明原因下消化道大出血,经医生评估可以申请加急优先安排。完整流程:消化内科门诊面诊开单、项目缴费、完成术前化验筛查、内镜中心预约登记、肠道清洁准备、检查当日签到候诊、肠镜进镜观察、活检或者镜下治疗、术后复苏留观、报告领取复诊。
一、肠镜检查预约
1、专科面诊开单:挂号消化内科门诊,携带既往腹部CT、既往肠镜报告,把便血、反复腹泻便秘、腹痛、排便习惯改变、体重下降等情况完整告知接诊医生,开具普通肠镜或者无痛肠镜申请单。选择无痛肠镜,同步开具麻醉评估申请。有腹部手术史、肠粘连病史、抗凝药物长期服用史,需要主动告知医生,方便评估操作风险。
2、项目费用缴纳:在医院公众号、自助机或者收费窗口完成肠镜、术前检验缴费,保存好缴费回执单据,作为内镜中心预约登记凭证。
3、完善术前筛查检验:肠镜术前需要完成血常规、凝血功能、传染病筛查;无痛肠镜额外完善心电图,前往麻醉门诊完成麻醉评估,评估合格才可以预约无痛肠镜。既往有心脑血管基础疾病,需要把既往病历一并带上。
4、内镜中心预约建档:携带申请单、缴费凭证、全部检验报告到内镜中心窗口预约,工作人员核对资料,确认没有检查禁忌,约定检查具体日期,发放肠道清肠药物,详细交代饮食控制、泻药服用时间、服用方法,明确无痛肠镜必须家属陪同。
二、肠镜检查流程
1、按时签到候诊:预约时间提前20分钟到内镜中心候诊区,携带全部既往检查胶片报告,无痛肠镜务必家属陪同到场。
2、信息核对签署文书:护士核对身份信息,确认肠道准备是否达标,询问抗凝药停药情况,签署肠镜检查知情同意书;无痛肠镜签署麻醉知情同意。
3、肠道准备复核:护士查看患者排便情况,理想状态是排出淡黄色清水样便,没有固体粪便残渣;如果肠道清洁不达标,会直接取消本次检查,需要重新预约。
4、肠镜操作:采取左侧卧位,充分暴露肛门,普通肠镜患者全程清醒,医生将肠镜从肛门置入,循腔进镜,依次观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部全部肠段黏膜;发现息肉、糜烂、肿物,按需取活检,条件允许可直接开展息肉切除。无痛肠镜静脉麻醉给药,患者睡眠状态完成全部操作。
5、术后留观:普通肠镜做完休息20分钟即可离开;无痛肠镜要在复苏室留观30分钟以上,意识完全恢复,家属陪同才能离开医院。做完息肉切除的患者,留观时间相应延长,观察有没有腹痛便血。
6、出具报告复诊:没有活检,检查结束后可以拿到肠镜纸质报告;做活检取样,病理报告需要等待4-7个工作日,拿到报告返回消化内科门诊复诊,确定后续随访或者治疗方案。
三、肠镜检查注意事项
1、饮食管控:肠镜检查前2-3天执行少渣饮食,只吃面条、白粥、馒头,禁止青菜、韭菜、水果、火龙果、猕猴桃、杂粮等带籽粗纤维食物,避免残渣残留在肠道干扰视野。
2、泻药服用严格遵医嘱:按时间节点服用聚乙二醇电解质散,服用期间大量饮水,不能过快猛灌,防止呕吐。服药之后持续走动,促进肠道蠕动排泄。
3、抗凝药物调整:服用阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班,拟做活检或者息肉切除,一般提前5-7天停药,所有停药动作必须经过医生评估,不能自行停用,防止血栓风险。
4、术后身体反应:肠镜操作过程会往肠腔充气,检查结束后数小时腹胀、排气增多属于正常现象;如果持续加重腹痛、便血增多,需要立刻回医院就诊。无痛肠镜24小时禁止驾车、高空作业。
5、特殊提醒:女性需要避开月经期做肠镜;严重腹膜炎、急性肠梗阻、重症溃疡性结肠炎急性期属于肠镜禁忌。
肠镜是筛查结直肠息肉、炎症、肿瘤的金标准,肠道准备的好坏直接决定检查能不能看清病灶,如果粪便残留,微小息肉会被掩盖,造成漏诊。拿到报告之后,由消化科医生综合评估,明确复查周期,不要仅凭网络资料自行解读报告。


