石河子大学第一附属医院胃镜检查需要预约，缴费登记完成后普通患者等候2-5个工作日，消化道活动性出血急症，由消化科医生申请可优先安排检查。整体流程为消化内科门诊开单、项目缴费、完善术前筛查、内镜中心预约排期、检查当日签到登记、咽部局部麻醉、胃镜置入观察、必要时活检取样、出具报告复诊解读。
一、胃镜检查预约
1、专科面诊开单：挂号消化内科门诊，携带既往上消化道钡餐、腹部CT、既往胃镜报告，把反酸嗳气、上腹疼痛、黑便、吞咽不适等症状如实告知医生，由医生开具普通或者无痛胃镜申请单。如果选择无痛胃镜，需要同步开具麻醉评估申请，有高血压、心脏病、药物过敏史务必主动说明，长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物，要告知医生评估停药方案。
2、完成项目缴费：通过医院微信公众号、院内自助机、收费窗口完成胃镜以及术前检验项目缴费，妥善保管缴费凭证，没有缴费凭证内镜中心不受理预约登记。
3、完善术前筛查：普通胃镜需要完善血常规、凝血功能、传染病筛查；无痛胃镜额外增加心电图检查，由麻醉门诊完成麻醉风险评估，评估不通过无法开展无痛胃镜操作。年龄大于60岁患者，即便做普通胃镜，也建议提供近期心电图结果，排查心脏风险。
4、内镜中心预约建档：携带申请单、缴费回执、全部术前检验报告前往门诊内镜中心窗口办理预约，工作人员核对全部资料，确认无检查禁忌，约定具体检查日期，同时告知禁食、停药、检查需要家属陪同的相关要求，领取术前祛泡、局部麻醉药物。
二、胃镜检查流程
1、按时签到报到：按照预约时间提前20分钟抵达内镜中心候诊区，携带既往全部检查资料，无痛胃镜必须有成年家属陪同前来，摘除活动假牙、眼镜，贵重物品交由家属保管。
2、核对信息签署文书：护士二次核对就诊人身份，再次确认禁食情况、抗凝药停药状态，签署胃镜检查知情同意书；无痛胃镜患者同步签署麻醉知情同意书。
3、术前给药准备：按医嘱服用祛泡剂，咽部喷涂局部麻醉药物，等待咽部黏膜麻醉起效，缓解内镜通过咽喉带来的恶心反射。
4、胃镜操作：取左侧卧位，松开腰带，双腿屈曲，医生将内镜从口腔置入，依次观察食管、胃、十二指肠球部及降段黏膜；发现糜烂、溃疡、息肉、可疑病灶时，按需取组织做病理活检。普通胃镜全程患者保持清醒，无痛胃镜静脉给药后患者处于睡眠状态下完成操作。
5、术后留观：普通胃镜结束休息15-20分钟即可离开；无痛胃镜结束后需要在复苏区观察30分钟以上，等到意识完全清醒，家属陪同方可离开医院。
6、报告出具复诊：单纯镜下观察无活检，结束后半小时左右可取内镜报告；如果取病理活检，标本送病理科，需要等待3-7个工作日取病理报告，拿到全部报告返回消化内科门诊复诊，制定后续治疗方案。
三、胃镜检查注意事项
1、禁食管控：胃镜检查前至少禁食8小时、禁水4小时，前一晚尽量吃清淡易消化食物，不要吃肥肉、粗纤维蔬菜。上午检查，前一日晚上22点以后不再进食饮水；下午检查，当天早上7点之后停止进食，尽量少喝水。
2、药物调整：降压药物检查当日可以少量温水送服；抗凝药物，需要遵从消化科医生指导停用，严禁个人自行停药，有支架、血栓病史，需要心内科联合评估风险。糖尿病患者检查当日暂停服用降糖药，避免空腹发生低血糖。
3、术后饮食：做完普通胃镜，咽部麻木感消退之后，大约1-2小时，才可以喝温凉水，逐步过渡流食；取活检的患者，2小时后进食温凉流质，24小时不吃烫食、辛辣坚硬食物。无痛胃镜检查结束24小时之内，不能开车、操作机械、签署重要文书。
4、禁忌识别：急性消化道穿孔、严重心肺功能衰竭、重度哮喘发作、严重凝血障碍属于胃镜检查禁忌，医生评估之后会取消或者延后检查。
胃镜是上消化道疾病最核心的检查手段，可以直接肉眼观察食管、胃黏膜的真实状态，对于胃炎、胃溃疡、息肉、早期胃癌具备很高检出价值。内镜肉眼观察不能完全替代病理诊断，看到可疑病灶时，需要依靠活检病理明确性质，全部诊疗方案由消化科医生结合报告综合判断，不可自行对照报告网络搜索自行用药。
