福建协和医院肾动脉造影需要提前预约，择期常规检查等候4-7个工作日，难治性高血压、肾动脉疑似闭塞急症可由医生申请加急安排，流程包括门诊开单、费用缴纳、检验筛查、介入操作等。
一、肾动脉造影预约流程
1、门诊开单：挂号肾内科、血管外科门诊面诊，告知顽固性高血压、肾萎缩、肾功能下降、血管检查后复查等情况，携带既往肾动脉超声、CTA胶片，医生评估后开具肾动脉造影申请单，同步登记碘过敏史、糖尿病、凝血异常、心脏基础疾病等信息。
2、费用缴纳：拿到检查申请单后，通过医院公众号、院内自助机、人工收费窗口完成缴费，医院执行先缴费再登记排期规则，妥善保管缴费凭证，介入导管室统一调配造影耗材。
3、检验筛查：缴费后前往检验科完成血常规、凝血四项、肝肾功能、传染病筛查，同步完善心电图检查，肾功能用于评估造影剂肾损伤风险，凝血项目排查穿刺出血风险，心电图评估心肺耐受，指标异常需调理达标后再排期。
4、预约建档：携带全部检验报告前往介入导管室分诊台录入信息，医护告知禁食时长、腹股沟备皮、水化相关要求，无法按时检查需要提前报备科室，无故爽约会延后排期次序，确认无误锁定住院及造影具体时间。
二、肾动脉造影检查流程
1、检查前准备：按照预约时间办理住院手续，医护完成腹股沟穿刺区域备皮与皮肤清洁，检 查前4-6小时禁食禁水，建立静脉通路开展水化补液，持续监测血压心率，降低造影剂带来的肾脏损伤风险。
2、局部麻醉穿刺：转运至介入导管室平躺固定肢体，对腹股沟穿刺点实施局部麻醉，麻醉生效后完成股动脉穿刺置入鞘管，全程下肢保持伸直，身体晃动会提升血管划伤、血肿、血管夹层等并发症发生概率。
3、导管定位造影：透视影像引导下，推送导丝与造影导管抵达肾动脉开口，匀速注入碘造影剂，设备同步采集动态血管影像，多角度拍摄记录血管狭窄、畸形、动脉瘤等细节，检查中持续心电监护生命体征。
4、器械撤出止血：影像采集完成后撤除导管、鞘管，医护人员对穿刺点手工加压止血10-15分钟，加压绷带包扎穿刺部位，使用血管封堵器可缩短按压时长，包扎结束后严格限制穿刺侧下肢大幅度活动。
5、卧床观察监护：返回病房穿刺侧下肢伸直制动6小时，卧床静养12小时，护士定时查看穿刺点渗血、肿胀情况，触摸足背动脉搏动，监测尿量与肾功能指标，无异常后逐步放开肢体活动的相关限制。
6、获取正式报告：检查结束1-2个工作日出具完整报告，报告写明血管狭窄位置、狭窄程度、血流压差，可出院前线下领取纸质报告，同步做支架介入治疗会在报告记录手术处置详情。
三、肾动脉造影注意事项
1、水化护肾管理：检查前后24小时分次补充液体，普通患者每日保持1500-2000ml入量，依靠充足尿量加速造影剂排出，禁止一次性大量饮水，心衰患者补液量严格遵从医嘱，避免加重心脏负荷。
2、降糖药物管控：服用二甲双胍的糖尿病患者，肾功能异常人群检查前按医嘱停药，检 查完成48小时复查肾功能无异常，才可恢复用药，擅自继续服药会提升乳酸酸中毒、急性肾损伤发生风险。
3、肾毒药物管控：检查前后数日，不要自行服用布洛芬、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物，长期服用该类药物需要交由医生调整方案，叠加造影剂毒性会明显增加肾脏受损的风险。
4、穿刺部位管控：休养期间不要屈膝、用力扭动牵拉包扎区域，出现下肢发凉、麻木、剧烈胀痛立刻呼叫医护人员，不可自行松解绷带，穿刺区域出现血肿，禁止揉搓、局部热敷处理。
5、检查后作息管控：检查结束后保持低盐清淡饮食，一周之内戒除烟酒，不开展跑步、负重等剧烈运动，稳定血压水平，血压剧烈波动会持续损伤全身动脉血管，不利于检查后恢复。
肾动脉造影仅反映当下血管病变状态，不能阻断动脉粥样硬化进展。检查后长期规范管控血压、血糖、血脂，坚持低盐饮食与温和运动，远离烟草，定期复查肾功能与肾动脉影像学，能够延缓血管进一步狭窄，减少后续再次介入干预的概率。
