产科
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简介

太原市妇幼保健院产科,为所有育龄妇女提供规范、全面、先进的孕前-孕期-产后保健的门诊服务,为所有孕产妇提供既安全又人性化的分娩全过程的的优质服务,并且逐渐实现家庭化产待一体化的分娩新模式。

产科是全国巾帼文明岗,中国妊娠糖尿病联盟,中国妊娠糖尿病规范化诊疗项目单位,全国首批镇痛分娩试点单位,山西省预防医学会生命早期疾病与防控专业委员会主任委员单位,山西省卫计委指定的助产专科培训基地,太原市重点学科,太原市重点专科。

下设四个亚临床专业学组:妊娠合并糖尿病组,胎儿医学组,妊娠期高血压疾病及危重症学组,普通产科及产后盆底组。科室功能以医疗、教学、科研、围产保健为主。全科医护人员团结奋进,努力创新,爱岗敬业,坚持以“人道、博爱、奉献”为理念,全心全意为孕产妇服务。目前产科拥有医护人员132名,其中主任医师2名,副主任医师5名,硕士研究生占比48.4%。

产科门诊

婚前体检门诊、孕前检查门诊、围产保健门诊,高危孕妇门诊、遗传咨询门诊,糖尿病专病门诊,妊娠糖尿病一日门诊,围产营养门诊,运动瑜伽门诊,助产士门诊,母乳喂养咨询门诊,产后康复门诊,围产期心理测评及咨询门诊。

产科门诊特色

产科门诊主要做围产期保健工作,以最大程度地减轻或减少妊娠期合并症及并发症,大力提倡自然分娩,降低剖宫产率,所以开设的特色门诊:围产期营养门诊,围产期运动门诊,助产士门诊,在全省处于领先地位,通过多方位管理,我院的初次剖宫产率下降至15%~18%之间。

2015年在全省首次创建妊娠糖尿病一日门诊,近年来指导来自全省糖代谢异常孕妇4000余人的饮食及管理,应用胰岛素治疗的严重高血糖孕妇1000余例,接受全省参观及学习的医务人员300余人次,受到全国同行的瞩目和患者的信任。

2016年开设围产期心理测评及咨询门诊:随着社会的高速发展,围产期抑郁焦虑的比例逐年上升,这不但影响孕妇本人,还对胎儿、孕妇家庭及医护人员都有不良的影响。通过产前心理筛查,可以快速有效地判断出孕妇的情绪状态,并及早给予干预。

孕妇的情绪异常会引起胎儿的早产、流产,甚至会影响到胎儿出生后性格的稳定性;快速的判断出孕妇的人际关系状态特点,对孕妇是否容易沟通,是否有潜在的医患矛盾都提供了有利的依据。从临床上、学术上和政策上都有必要对每个孕妇进行孕前心理筛查,这对于临床上医患双方受益都是很大的。

产后整体康复

产后整体康复是近期提出的新理念、新思路,二胎政策放开后,对女性健康提出了挑战,产后康复从母乳喂养、到营养指导、从心理健康疏导到女性盆底及其它全身脏器的恢复,我们设计了一整套医疗康复方案,如汗蒸、面部拨筋、火疗、拔罐祛湿、筋络疏通等服务,为宝宝量身定制游泳、抚触、洗浴中心等,真正为女性健康提供了保障,着力打造全省女性产后整体康复的标杆。

孕妇学校

随着人们对提高出生人口素质、优生优育知识要求的日益增高,我院孕妇学校开展了形式多样的培训及宣传课程,不但可以帮助广大孕期妇女填补分娩知识的空缺,也可以提前学习育儿的方法,使准妈妈们能够在不惶恐、不焦虑的情况下顺利渡过孕期、分娩期和产褥期。

孕妇学校授课内容丰富多彩!如:每天的常规课、每周一次的假日大课、精品小课、手工课、妈妈班、糖尿病一日门诊等。课程安排包括孕期营养、体重管理、孕期保健 、分娩前准备 、新生儿护理 、母乳喂养 、新生儿游泳 、新生儿抚触 、如何科学做月子 、产后康复训练等。授课老师由我院各科主任医师、副主任医师、主治医师以及护理专家组成,为准妈妈提供高品质的母婴保健服务!

产科临床亚专业

1.妊娠合并糖尿病组:主要治疗各种妊娠合并糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、复杂性糖尿病合并症及并发症;

2.胎儿医学组:复杂性妊娠保胎治疗、双胎妊娠、宫颈机能不全、胎儿发育受限等宫内治疗。

3.妊娠期高血压疾病及危重症学组:主要是治疗妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥及其它产科合并症及并发症。

4.普通产科及产后整体康复组:主要收治一般孕产妇,并进行产后整体康复。

医疗临床

在北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞教授的指导和帮助下妊娠合并糖尿病的诊治已经成为我省重症疑难糖尿病妇女孕前咨询、孕期保健,产时母婴健康保障的救治中心;因北大教授定期到院进行查房、疑难病例会诊、远程会诊、产前诊断转诊等工作,我院产科成为全省产科疑难杂症与全国顶级专家会诊的纽带。

我院新生儿科设备先进、技术力量强,为产科提供了强有力的新生儿保障,所以产科对复杂性双胎妊娠及各种原因引起早产的保胎、治疗成为产科的另一特色;产房一对一陪伴分娩、镇痛分娩及无痛分娩的仔细化、人文化管理,大大提高了自然分娩率并减轻宫缩痛,赢得了孕产妇的高度评价。

产房特色

我院产房设有家化待产室,可满足家属待产期间的陪伴,给予孕妈妈精神及心理安慰。在2019年3月我院成为无痛分娩试点医院,大力推广无痛分娩的同时还开展了产时一对一导乐陪伴分娩、非药物镇痛分娩等多种分娩模式,满足不同孕妈妈的分娩需求;通过分娩过程中指导孕妈妈自由体位、豆袋热敷、使用导乐球、导乐凳等辅助措施,提高自然分娩率,降低难产及剖宫产率,我院大力开展臀位自然分娩,瘢痕子宫自然分娩,并且其成功率高达80%。

科研学术

2014年、2015年分别举办全省第一届、第二届妊娠合并糖尿病规范化诊疗及围产期营养培训班,2016年举办华北地区产科指南及专家共识巡讲,参会学员均超过500人,2017年举办中华医学会杂志社指南与进展巡讲(产科)太原场暨2017年太原医学会围产专业委员会年会,2018年成功申报山西预防医学生命早期疾病与防控专业委员会主任委员单位,得到全省妇产科界的高度评价,为山西同行提供了高质量、高需求的产科前沿学术盛会,决心每年举办一次国家级继续教育学习班。

前景展望

一.继续加强优势项目,为全省及全太原市孕产妇提供“孕前-产时-产后”全过程的现代化的保健与医疗服务。

二.打造两个全省品牌:1.妊娠合并糖尿病诊治和科研中心,2.全部开设以家庭为中心,丈夫陪伴并参与,医护监控下分娩的产待一体化产房体系管理,在整个分娩过程中做出更人性化的服务。

三.挖掘潜力,引进人才,开设产前诊断中心,发展胎儿医学科,建立完善的孕产保健体系。

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38周可以剖腹产吗

梅铃 副主任医师 产科
孕38周是否可以进行剖宫产要根据孕妇的具体情况而定,采取个体化方案进行终止妊娠。要考虑必须有剖宫产的指征,比如胎儿臀位;估重>3500g;糖尿病的孕妇;胎儿体重偏大,巨大儿体重>4250g,以及合并有其他产科方面的指征,需要进行剖宫产终止妊娠。这一部分孕妇终止妊娠孕周的选择指征如下:1、如果有剖宫产指征的孕妇,不合并有并发症,一般选择孕39周及之后进行终止妊娠;2、如果有剖宫产指征但有合并症的孕妇,将根据具体情况来制定个体化方案,制定终止妊娠的孕周。如糖尿病的孕妇合并有巨大儿,首先有剖宫产指征,要看血糖控制情况,如果血糖控制良好,可能选择在孕39周剖宫产终止妊娠。如果血糖控制不好,孕期使用胰岛素治疗的孕妇,可能根据孕期的血糖控制情况来制定个体化方案终止妊娠。所以终止妊娠的孕周不是一成不变,要根据孕妇的具体的病情来制定个体化方案。
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2020-05-22

孕晚期产前检查包括哪些项目

梅铃 副主任医师 产科
孕晚期产前检查项目具体如下:1、自孕36周开始,每周都应进行一次胎心监护;2、进行产科检查的常规项目,如血压、体重、胎儿的胎心以及孕妇宫高腹围的测量;3、在孕晚期需要进行一次血液化验,包括血常规、尿常规、凝血功能、肝功能、肾功能以及感染系列;4、特殊的孕妇可能加做其他的相应特殊项目。一般孕晚期每周检查一次,如果无合并症的孕妇,至40周预产期后,每3天进行一次产前检查,至孕40-41周住院待产。以上是在孕晚期进行的常规项目,如果孕妇有合并症或并发症,在孕晚期检查和化验中,可能要加一些与合并症和并发症相关的检查化验。
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2020-05-22

孕妇血压正常值范围

梅铃 副主任医师 产科
孕期孕妇的血压一般控制在收缩压在90-130mmHg,舒张压在60-90mmHg之间比较好。关于孕妇的血压的生理状态,一般孕早期和中期血压轻度下降,在孕24-26周期间有轻度上升。一般收缩压没有明显改变,舒张压主要是由于子宫动脉的扩张、血液稀释和胎盘之间动静脉短路形成,所以舒张压略有下降,造成孕妇脉压差有所增高。在孕晚期的时候,由于增大的子宫压迫下腔静脉,导致回心血量减少,致心输出量减少,可能导致血压的降低。所以孕妇的血压在这个生理过程中是有波动的,不是一成不变。对于血压状况孕妇要高度重视,如果有异常及时就医。
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2020-05-22

到了预产期还没动静怎么办

梅铃 副主任医师 产科
孕妇到了孕晚期都有以下困惑,已经到了预产期,可是没有动产。孕妇孕期经过顺利,孕期没有合并症,可以延长孕周至41周就要进行医学干预。如果在孕期有合并症,可能在预产期前或预产期就进行医学干预。所以在这一方面要根据孕妇的孕期的具体情况而定。关于孕妇入院以后的医学干预,医学干预包括:1、住院以后给予孕妇进行体格检查,评估胎儿的大小,了解孕妇骨盆、软产道的情况。如果无异常,有阴道试产的可能,将评估宫颈的成熟度;2、如果宫颈成熟度良好,可以给予静点缩宫素引产。如果宫颈条件不成熟,可以局部放置药物,促宫颈成熟,之后再积极进行引产。所以孕妇们在孕足月不用过于担心,要定期产检,由产检医生给予积极指导。
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2020-05-22

羊水穿刺什么时候做比较好

梅铃 副主任医师 产科
羊水穿刺术是在孕16-22周进行羊膜腔穿刺,抽取羊水细胞培养,进行胎儿染色体核型分析以及基因及基因产物检测,以下人群需要做羊水穿刺、染色体核型分析和基因检测:1、在孕期进行筛查,唐氏筛查中可能出现胎儿异常的孕妇;2、孕期、孕早期曾经接触过,可能致胎儿畸形物质的孕妇;3、孕妇夫妇一方、双方存在严重的遗传病或有家族遗传病史,曾经生育过先天缺陷的胎儿的夫妻,分娩时年龄达到、超过35周岁的孕妇,都建议进行羊水穿刺、染色体核型分析以及基因检测。总之,对于在孕期进行唐氏筛查高风险的人群,以及具有产前诊断的高危人群,要在孕16-22周进行羊水穿刺术,行羊水抽取,羊水细胞进行培养,检测胎儿的染色体核型以及基因、基因产物的相关检测。
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2020-05-22