心脏是人体最重要的器官之一，体检常做的心电图检查可以发现静息状态下心脏跳动节律及速度的异常。除此之外，还有一种动态心电图检查，利用动态心电检测仪连续记录患者24小时甚至更长时间的心电活动情况，并且借助计算机分析，可以发现常规心电图不容易发现的心律失常、心肌缺血等情况。　　普通人看到心电图结果时，真是一头雾水！曲线忽高忽低，根本搞不清自己是否生病了，只好跳过图像，直接看下方的文字诊断。而大多数人

以目前的医疗手段，还不能使肺动脉高压完全彻底治愈，但可以得到一定程度的控制。对于重度肺动脉高压的患者，千万不要丧失信心，一定要在医生指导下积极进行配合治疗。 对于重度肺高压的患者，目前治疗除了药物之外，还有手术。药物治疗常用的有靶向药物治疗，如内皮素受体拮抗剂，常用的有安立生坦、波生坦、马昔腾坦等，还有磷酸二酯酶抑制剂，如他达拉非、西地那非。此外，还有瑞莫杜林以及其它种类的药物。对于非常严重的肺动脉高压，患者还可以选择进行心肺移植或肺移植等治疗措施。 对于肺动脉高压的患者，除了药物治疗、手术治疗之外，在平时生活中一定要注意避免劳累，避免受凉诱发感冒，导致病情进一步加重。这类患者不建议到高原地区，因为缺氧会导致肺血管进一步收缩，从而导致病情加重。

冠心病在医院有专门的人护理，回家要有一套科学的护理措施，涉及到吃喝拉撒睡等各方面的问题。冠心病病人要少食多餐，不要饱食。要注意低盐饮食摄入，低盐即每天摄入氯化钠总数是6g，这是对正常人的要求，对冠心病人的要求可能会更严格。测量是否达到低盐标准可以把患者24小时的尿全部收集起来，实验室测出尿总量，再测出含钠浓度，能算出1天摄入钠的总量。所以低盐很重要，应该能预防50%-60%的高血压冠心病。 低脂饮食即不要摄入过多饱和脂肪酸，饱和脂肪酸包括动物油脂，炒菜用的各种色拉油。人体内缺乏的是不饱和脂肪酸，即Ω-3、Ω-6等多环不饱和脂肪酸，橄榄油是单不饱和脂肪酸，是对人体比较有益的脂肪酸。吃饭时要注意油脂摄入，低胆固醇饮食，胆固醇特别高的食物要适当控制。动物内脏里的胆固醇含量特别高，以100g食物为例，如蛋黄里的胆固醇能达到250mg左右。100g猪脑里头的胆固醇含量能达到3600mg，100g猪肝胆固醇含量也严重超标。所以尽量少吃动物内脏，限制脂肪摄入。 工作生活压力、精神状态要保持良好状态，尤其是年轻人熬夜、精神压力过大，都会加剧血管内皮损伤，加重冠心病。 还需注意跟踪药物治疗，定期随访，如有高血压要积极控制血压，血糖问题也要控制。冠心病的药也要持续的服用，如降脂、抗血小板、改善心肌缺血的药物。平时要注意监测自己的心率和节律，如经常觉得早搏特别多，或有心慌气短，稍有不适得尽早到医院检查。要树立良好生活方式，要积极减肥锻炼、适量运动、作息规律。

植入心脏起搏器的患者应该注意围手术期，特别是在1周、1个月或者前3个月避免剧烈运动。在1个月之内避免水浸湿伤口，可能对伤口愈合有好处。急性期7天之内尽量减少剧烈运动，避免电极脱位。 远期注意事项主要是普通起搏器不能做核磁共振，如果植入抗核磁起搏器，可以做核磁共振，还需要避免去高磁场的地方。特别强调，家用电器基本不影响植入起搏器患者的生活，但是不能进行理疗，避免患者接触带电刺激信号的东西，以免影响起搏器的正常感知和起搏功能。如果起搏器快到期时，要经常随访，避免没电以后给患者造成危害。

病毒性心包炎分为急性、亚急性和慢性心包炎。急性心包炎通过规范、正规、及时治疗，6周之内可以治愈。亚急性和慢性心包炎与急性心包炎存在差别，慢性心包炎一般是指超过6个月心包炎，随病情延长结成瘢痕，会产生缩窄，称为缩窄性心包，可导致瘢痕、心包积液以及心力衰竭。此时药物不可治愈，后期要进行手术，如心包剥脱或其它外科方法松解。 亚急性心包炎是指6周到6个月时间，早期积极治疗，副作用较少，遗留后遗症亦较少。晚期接近于慢性心包炎，缩窄可能性比较大。所以病毒性心包炎预后与心包炎持续时间、严重程度，以及原有疾病、本身心脏功能有很大关系。

一紧张心脏就跳得厉害手脚会抖，这种情况下如果患者合并基础心脏病，同时伴随紧张、交感神经兴奋，此时心跳会增快，甚至血压增高，属于RASS系统交感兴奋。治疗首先是缓解紧张情绪，可以适当用β受体阻断剂，比如β乐克，或其它的抗焦虑药物。 若没有基础心脏病的患者，这种紧张带来的心跳和手脚抖大部分是良性，最主要还是避免紧张情绪，减少环境刺激，通过以上方式可以减轻患者症状。如果通过减轻压力、减轻环境刺激以后，仍然不能缓解患者的症状，可以短期使用β受体阻断剂，包括倍他乐克，但不能长期应用。

收缩压即高压，舒张压即低压，顾名思义收缩压即心室在收缩的过程中，主动脉内血流对血管壁产生的压力，舒张压则是在心室舒张期所产生的压力。通常意义上，高压不超过140mmHg，而舒张压不超过90mmHg，如果超过140mmHg，但是没有超过160/100mmHg，认为是高血压1级。如果超过160/100 mmHg，认为是高血压2级，如果超过180/110mmHg，认为是高血压3级。不论是高压还是低压，都可以进行分级诊断。 很多老年人合并老年收缩压增高，老年性高血压原因是随年龄增长，外周血管弹性会进行性减退，因为动脉弹性减退，所以导致外周血管阻力增高，病人收缩压通常都高，而舒张压也同样是因为升主动脉弹性减弱，所以导致舒张压反而降低，造成老年人高压很高、低压却很低的情况。对于这样的病人，老年人的舒张压要保持在60mmHg以上。

心衰值实际是化验BNP，20000ng/L危机值很高，部分人可以救治，改善心功能，危机值能降下来，通过利尿，扩血管，改善心功能，可以下降到1-2千，部分人可能下到5-6千。 但有极少部分人下降非常难，心衰比较严重的病人，用新活素、左西孟旦、诺欣妥治疗，改善症状，改善心功能。如果是扩张型心肌病或者肾性心肌病，患者年轻身体好，考虑心脏移植治疗。如果病重，相应调整，进行个体化的治疗处理。

急性冠脉综合征分三大类，即不稳定型心绞痛、ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。不稳定型心绞痛的患者发作时 ST段压低，也可出现有的患者症状非常典型，但是心电图没有改变，所以这个时候一定要多观察改变，多做图，找心电图的变化。还有一部分人是变异性心绞痛，临床上也非常常见，有人血管内皮功能不好，比如冷空气或者大量抽烟的情况下出现血管痉挛，痉挛类似于老百姓都见过的挤牛奶现象，血管处于被压缩状态，心电图ST段会明显抬高，乍一看感觉像心肌梗死。一般ST段持续时间很短，可能几分钟回落，这样的患者非常危险，建议及时诊治，这属于不稳定型心绞痛。 很多ST段抬高型心肌梗死患者的心电图的改变一开始并不是明显的ST段抬高，最初可能是心电图有T波，T波非常高、非常尖，高尖T。此时需要大夫认真观察图形改变，先是T波高，逐渐ST段才抬高，形成单向曲线。有的病人形成墓碑样的心电图改变，这是非常恐怖的一种类型。 非ST段抬高型心肌梗死顾名思义患者的ST段不抬高，患者症状非常严重，但是心电图ST段并没有抬高，有的压低，有的没有抬高。但是这样的病人临床上经过冠脉造影，证实冠脉血管病变非常严重。所以对于非ST段抬高型心肌梗死，虽然患者的心电图有时候正常，有时候ST段略有压低，千万不能忽视，因为这样的病人往往病情非常重。

扩张型心肌病是心肌病的一种，最主要的临床危害是引起心衰，导致患者出现相关症状，比如呼吸困难、浮肿以及劳动力下降等，也可能合并心律失常。扩张型心肌病可以装起搏器治疗，常见以下两种情况： 1、扩张型心肌病患者同时合并缓慢性心律失常，同时有缓慢性心律失常引起的症状，比如头晕、眼黑、疲乏、无力等，而且扩张型心肌病的预计存活寿命大于1年，这种病人需要植入起搏器来纠正缓慢性心律失常； 2、针对心衰治疗，如果病人是扩张型心肌病，同时又符合下面几个条件，就是植入三腔起搏器的指征：心率是窦性心率，心脏彩超显示射血分数小于35%，心电图显示QRS波是宽QRS波，而且宽QRS波宽度大于等于130ms，通过植入三腔起搏器可以使两个心室收缩同步，同时可以调整起搏器参数，调整合适房室间期，使得心房、心室收缩更加符合心功能要求，通过三腔起搏器的植入能够起到缓解和治疗心衰的目的。 所以扩张型心肌病的患者，如果合并缓慢性心律失常，或符合上述三个条件，可以通过植入三腔起搏器改善和纠正心功能。