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我的心电图总是窦性心律,怎么办?

张亚运心内科主治医师
山西省心血管病医院三甲

  心脏是人体最重要的器官之一,体检常做的心电图检查可以发现静息状态下心脏跳动节律及速度的异常。除此之外,还有一种动态心电图检查,利用动态心电检测仪连续记录患者24小时甚至更长时间的心电活动情况,并且借助计算机分析,可以发现常规心电图不容易发现的心律失常、心肌缺血等情况。
  普通人看到心电图结果时,真是一头雾水!曲线忽高忽低,根本搞不清自己是否生病了,只好跳过图像,直接看下方的文字诊断。而大多数人的检查结果都写着:窦性心律。感觉看到了文字也不知道自己是健康还是患病状态,那么,“窦性心律”到底是怎么回事儿呢?
  什么是窦性心律?动态心电图显示“窦性心律不齐”是正常还是病态?
  窦性心律,是正常人的心律是由心脏存在的“发电机”发出。这个发电机位于右心房上部,叫做“窦房结”。它发出电冲动,通过心脏的特殊传导系统,依次传达到心房、心室,使心房和心室收缩,继而把血液泵到全身,血液能够滋养全身各个细胞、组织、器官,保证人体的正常生理功能。因此,窦房结是人体自主节律的最高“司令部”。
  有时,大家可能会在心电图结果中看到“窦性心律不齐”。这表示心跳起源未变,但节律不整。窦性心律不齐可以发生在正常人身上。
  人体内的自主神经会对心脏活动产生影响。在白天,心脏由交感神经支配,心率是比较快的;到了晚上,心脏是由迷走神经支配,心率变慢。可以发现,心率不是一成不变的。
  每分钟心跳多少次是正常的?为什么心跳不能过快或过慢?
  虽然心电图检查心率的正常标准是60-100次/分,但研究证实:正常人应该保持在60-75次/分。然而,运动员的心率比较慢,大家却称之为“长寿心率”。这是由于心脏的每一次搏动可以把血泵到全身,如果心脏搏动一次,能够维持正常血液循环的需要,就没有必要更频繁、更快地搏动。搏动得越快,对心脏的损耗越大。运动员的心率慢,心脏跳动消耗的能量以及对心脏的损耗会相应地减少。
  另外,如果窦房结发生病变,心脏确实搏动不起来时,心率也会减慢,此时的心率可不能被称为“长寿心率”了!并且,对于老年人来说,心率过慢也可能会导致脑供血不足。因此,心脏搏动过快或者过慢都不利于身体健康。
  下次看到体检报告上写道“窦性心律”,不要忧心忡忡了!记住,窦性心律其实就是正常的心律。

2023-09-26
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