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颅内感染是头一直疼吗

陈小飞 主任医师 神经内科
颅内感染包括病毒、细菌以及特殊的微生物,或是隐球菌感染导致的,主要表现是头疼、发热,以及脑膜刺激征,严重的可以有意识丧失、癫痫。头疼是颅内感染的主要表现,是由于脑压升高或是一些感染物质刺激脑膜导致的,还有一部分是因为蛛网膜颗粒粘连导致脑积水引起的。所以颅内感染,头疼是主要的表现,但是经过治疗以后,头疼症状可以缓解。如果患者出现上述不适症状,需要及时前往医院感染科、神经内科等相关科室就诊,明确诊断后,在医生指导下进行脱水治疗、抗感染治疗,可以使症状逐渐好转。
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2023-10-17

癫疯病一般在什么情况下发作

陈小飞 主任医师 神经内科
癫疯病通常指癫痫,癫痫在病理性因素,如感染、脑部疾病、睡眠障碍会发作,同时由于内环境改变、中断药物治疗,也可能会引起癫痫发作。癫痫是各种原因导致的脑部神经元高度的同步化,异常放电导致的一种临床综合征。它具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。在不同的损伤区,表现出不同的症状。1、感染:婴幼儿多为特发性的癫痫,2-12岁的儿童多由于感染、围产期损伤,还有高热惊厥诱发。2、脑部疾病:可能由于脑外伤、脑血管畸形、脑损伤导致。成年人多由于脑肿瘤、脑外伤和脑血管病导致的。3、睡眠障碍:睡眠和癫痫也有一定的关系,当睡眠障碍或者睡眠剥夺的时候,可以诱发癫痫发作。4、内环境改变:内分泌失调、电解质紊乱,还有代谢异常,都可以使神经元的异常放电,导致癫痫发作,如妊娠性的癫痫。疲劳、睡眠缺乏、饥饿、便秘、饮酒、闪光刺激、情绪激动等都可以导致癫痫发作。5、中断药物治疗:漏服或者中断抗癫痫药,也可以诱发癫痫发作。
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2023-10-17

引起颅内压增高的主要原因

陈小飞 主任医师 神经内科
当各种原因引起的颅内压力超过200mmH2O的时候,就称为颅内压增高。颅内压增高大部分是病理性的,预后不好,只有少部分是良性颅内压增高,预后比较好。引起颅内压增高的主要原因有脑组织体积增加、颅内占位性病变,还有颅内血容量增加、脑积水。1、脑组织体积增加:主要表现为脑水肿,一般常见的有血管源性脑水肿,主要是因为血-脑屏障破坏以后导致,常见于颅脑损伤、炎症,还有脑血管病、脑肿瘤等,还有细胞毒性脑水肿。由于缺血、缺氧引起细胞水肿,常见于窒息、一氧化碳中毒、尿毒症、肝性脑病、药物、食物中毒等。2、颅内占位性病变:肿瘤、脓肿、肉芽肿引起脑局部或者全脑水肿,另外由于肿瘤压迫引起脑脊液循环障碍,也可以加重颅内压增高。3、颅内血容量增加:见于静脉窦血栓或者二氧化碳蓄积,导致脑血管扩张,从而引起颅内压增高。4、脑积水:见于脑脊液的分泌增多或者吸收障碍,分泌增多主要见于脉络丛的乳头状瘤或者炎症。吸收障碍主要见于蛛网膜下腔出血以后引起的蛛网膜颗粒阻塞,还有脑脊液的循环受阻,见于导水管的狭窄或者闭锁、枕骨大孔畸形等,以及炎症或出血后导致的脑脊液循环受阻。颅内压增高多数是因为病理性原因引起,预后多不佳。对于良性颅内压增高,可以表现为颅内压力高,但是临床预后相对较好。当发现病人有颅内压增高的表现时,即头痛、呕吐、视乳头水肿时,一定要去医院进一步检查,明确颅内压增高的原因,从而进行治疗。
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2023-10-12

偏瘫6个月就定型了吗

陈小飞 主任医师 神经内科
偏瘫6个月后不是完全定型了,只是6个月后神经功能缺损的恢复慢。一般来说,在发病后2年内积极治疗,病情都可能得到进一步修复。偏瘫多由于脑血管病、脑肿瘤或炎症导致的神经功能缺损,使患者一侧肢体活动不灵。最常见的原因是脑血管病,由于脑血管栓塞导致脑细胞坏死,从而引起神经功能缺损。坏死的脑细胞不能再生的,只能够通过其他部位的脑组织的功能代偿来使神经功能修复,因此得病以后神经功能的修复呢就是越早越好。最佳的修复期是在发病后的3个月内,经过积极治疗,偏瘫可以进一步恢复。根据每个人的病灶部位、病灶大小以及脑组织代偿功能等不同,而存在差异性,所以不能笼统说偏瘫以后6个月就定型了。
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2023-10-12

手有时候发抖是什么原因引起的

陈小飞 主任医师 神经内科
手抖,从专业术语来说就是震颤,震颤指主动肌和拮抗肌交替收缩,引起肢体或者躯体有节律的震动,主要见于生理性震颤、功能性震颤,以及病理性静止性震颤、特发性震颤,还可见于其他情况。1、生理性震颤:震颤比较细,多见于老年人。2、功能性震颤:见于强生理性震颤,如剧烈运动、恐惧、焦虑、气愤时,还有一种是癔症性震颤,这种震颤的幅度不等,形式多变,多见于癔症的病人。其他功能性的震颤,见于精细动作或者疲劳时候出现,如做特别精细的动作或者做某一个动作时间长的时候,会引起肌肉震颤。3、病理性静止性震颤:在神经科主要有静止性震颤,主要是安静的时候出现幅度小的震颤,主要见于帕金森病、帕金森综合征,还有动作性震颤,主要是意向性震颤,见于小脑病变。4、特发性震颤:表现为姿势性震颤,但是他的张力是不高的。5、其他情况:如甲状腺功能亢进症引起的双上肢水平性震颤,或某些药物引起的震颤。总之,引起震颤的原因很多,要结合病人的其他症状,来考虑震颤的原因。
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2023-10-12