科普知识
山西省心血管病医院神经内科

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颅内感染是头一直疼吗
陈小飞
主任医师
神经内科
颅内感染包括病毒、细菌以及特殊的微生物,或是隐球菌感染导致的,主要表现是头疼、发热,以及脑膜刺激征,严重的可以有意识丧失、癫痫。
头疼是颅内感染的主要表现,是由于脑压升高或是一些感染物质刺激脑膜导致的,还有一部分是因为蛛网膜颗粒粘连导致脑积水引起的。所以颅内感染,头疼是主要的表现,但是经过治疗以后,头疼症状可以缓解。
如果患者出现上述不适症状,需要及时前往医院感染科、神经内科等相关科室就诊,明确诊断后,在医生指导下进行脱水治疗、抗感染治疗,可以使症状逐渐好转。
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为什么脚手会麻木
刘玉婷
副主任医师
神经内科
脚手麻木的形式是多种多样的,每种不一样的形式,可能考虑的疾病也不一样,主要与导致麻木的疾病有关,可能为脑血管病,也可能为代谢病,但也不排除颈椎病或腰椎病的情况。
1、脑血管病:若为偏侧麻,手脚都麻或者是只有手或脚麻,考虑脑血管病的可能性要大点。
2、代谢病:如果出现四肢的手套袜套样的麻木,代谢病的可能性要大点,常见的就是糖尿病,糖尿病的周围神经病会引起四肢的手套、袜套样的麻木。
3、颈椎病或腰椎病:如果是间断麻木,麻木和动作有关系,这样的情况下可能和颈椎病、腰椎病有关。
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丘脑脑梗能恢复正常吗
韩彦青
副主任医师
神经内科
丘脑脑梗患者绝大多数可以恢复正常,但是个别症状持续时间长,甚至留有后遗症。丘脑脑梗在临床上是关键部位梗死,容易出现以下三方面问题,是否恢复具体如下:
1、丘脑是人体感觉的总集合,是三级中枢,受损后的最常见症状是一侧面部和肢体麻木,麻木症状包含主观因素,所以恢复时间较长;如果是丘脑较小的梗死,感觉障碍可以恢复正常;
2、丘脑梗死患者可以出现痴呆,痴呆到目前为止治疗药物和治疗手段较少,所以丘脑型梗死导致痴呆恢复时间比较长,甚至会遗留后遗症。
3、丘脑留下感觉障碍如果比较严重,持续时间也较长,有的丘脑梗死患者1-2年后恢复也挺好,但是患者主观感觉麻木严重,掺杂一定焦虑或者抑郁因素,在治疗时要加调节情绪的药。
10.69万
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三叉神经痛怎么治疗和保养
董慧珠
副主任医师
神经内科
对三叉神经痛的治疗,首先要明确病因。三叉神经痛多是由于三叉神经受血管或者其它组织压迫、炎症、免疫等其它因素造成三叉神经损害,引起三叉神经支配区皮肤肌肉的异常感觉,多见过电样、刀割样疼痛,呈阵发性,常和局部特殊部位触碰有关系,最常见于三叉神经的第二支和第三支,特别是第三支,也就是眼裂以下,上下颌周围容易出现疼痛。
其治疗要根据病因和症状进行对因和对症治疗,对症一般是止疼、营养神经治疗,最常用止疼药有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林等。当药物治疗效果不好时,也可以进行局部封闭、三叉神经毁损,使症状得到改善。还有对因治疗,三叉神经痛不是单一病因引起,当出现三叉神经痛时,还要追究其病因。最严重的是颅内动脉瘤,如果能够及早发现、及早处理,能回避很大风险,动脉瘤一旦 破裂可以危及生命。所以出现三叉神经痛时,不要认为其只是神经痛的小病,要及时就医,在医生指导下进行合理检查、合理治疗,避免不必要的危险。
8.07万
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眩晕是脑供血不足吗
张晋欣
主任医师
神经内科
临床上经常碰到患者说自己头晕、眩晕是脑供血不足,而有的医生也诊断为脑供血不足,其实是一种观念落后。早在20多年前国际上已经取消脑供血不足概念。因为多普勒超声即TCD所检测的血流速度缓慢,并不等于血管内的血流量,更不等于脑血流量。所以对于眩晕的患者医生问病史非常重要,一定要搞清楚眩晕的发作特点以及伴发症状,比如晕是持续性还是发作性,晕的时候有没有耳鸣、耳闷等听力下降,有没有伴随焦虑和抑郁、饮水呛咳、吞咽困难,肢体麻木、无力的症状。
通过问上述病史明确伴随症状,随后可以通过完善相关辅助检查帮助鉴别是中枢性眩晕还是周围性眩晕,从而做出准确诊断,对于进一步治疗才能做到有的放矢。所以对于眩晕患者一定不要冒认为是脑供血不足,一定要到专业医院进行专业检查和治疗,不延误病情。
13.27万
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什么人容易患面肌痉挛
陈晨
副主任医师
神经内科
面肌痉挛常见于之前得过周围性面神经麻痹、面神经炎或者周围性面瘫的病人,因为过早的进行针灸治疗或一些其它原因后遗有特发性的面肌痉挛。也比较常见于中老年的女性,多数原因是因为脑血管走行异常,压迫面神经导致。
面肌痉挛和常说的一些有明确诱因的疾病不同,比如脑血管病是高血压、高血脂、高血糖这些情况引起,特发性面肌痉挛之所以叫特发性,就是很难找到发病原因,部分原因就是之前有过周围性面神经麻痹,或者是临床观察中老年女性多一些。此外,最近用眼过度比较劳累的患者可能发生,但通常都是短暂性,可能不需要治疗,休息之后就可以缓解。如果是长期不缓解,根本的病因就是得过面神经麻痹,或者之前有颅内的血管异常走行压迫了面神经。
13.22万
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