肛门瘙痒伴随有排便时出血，考虑有可能是痔疮、肛裂或肛周湿疹引起，同时也不能排除肛瘘等情况。 1、痔疮：包括内痔外痔和混合痔，痔疮会引起肛门局部的瘙痒，以肛内物脱出伴随有排便次数增多时瘙痒加重，痔疮引起瘙痒的原因和痔核体积增大，反复脱出以及痔疮急性发作而引起的肠道分泌物增多有关。同时大便出血是痔疮本身的临床症状之一，主要是指直肠近端的出血，是以鲜红色便血为主。 2、肛裂或肛周湿疹：由于外口刺激也会引起当患者肛周湿疹加重时，肛门局部会出现小裂口，从而会引起瘙痒。局部裂口进一步加重会出现不同程度的出血，从而会导致大便出血。 3、肛瘘：急性发作期，局部外口分泌物增多，刺激肛门局部皮肤也会引起瘙痒，急性炎症期会有脓性分泌物或者血性分泌物。

肛门乳头瘤可以表现为肛门肿物脱出，也可以没有特殊症状，体检时发现。肛门乳头状瘤大多数都是由于炎症存在，长期刺激引起的一种增生性病变，可以单独存在，但常常是并发肛裂的，并发肛裂就会出现排便时疼痛、出血等情况。但要清楚排便时疼痛、出血是由于肛裂引起的，并非肛乳头瘤引起。肛乳头瘤恶变率极低，如果较小时，常被称为肛乳头肥大，一般无需特殊处理，定期观察就行，如果短期内增大，或已经脱出肛门外或合并陈旧性肛裂，并发疼痛、出血，则考虑手术治疗。

重度痔术后要根据手术方式和麻醉方式决定饮。重度环状混合痔，或者是普通的混合痔，手术以后根据麻醉方式和手术方式。如果采用的蛛网膜下腔麻醉即腰麻，麻醉术前六小时不能吃饭，术前四小时不能喝水。腰麻术后六小时以上，让患者先喝口水，如果没有呛咳，可以进半流食，比如主食馒头、饼子、包子、拌汤、汤面，术后六小时进食。 如果患者混合痔采用局麻，局部麻醉患者术前饮食不限制，在术后两小时以后可以进行喝水吃饭半流食。腰麻和局部麻醉术后两天之内都建议患者选择半流食主食，尽量不要吃蔬菜水果。在术后两天以后就恢复正常饮食。当然正常饮食是除了辣椒以外。

肛门湿疹在肛肠科门诊是非常常见的一种疾病。人们随着生活节奏加快，生活水平提高，而且不良生活习惯越来越多，现在出现肛周湿疹的情况比较多见的。肛周湿疹其实就是湿疹在肛门局部的一个特殊类型，湿疹引起原因非常复杂，和气候原因有关，在潮湿的地方容易形成肛周湿疹，像夏天有时候多雨季节也容易形成湿疹，另外和某些接触性东西有关，有的人用肥皂也容易引起肛门周围湿疹，或者有的人用化纤类内衣、内裤，也可以引起局部湿疹，另外平时吃辛辣食品或饮酒之后好，湿疹又复发或又加重了。临床表现主要有肛部潮湿、红斑、丘疹、皮肤增生肥厚，主要以痒为主，尤其晚上痒特别厉害，因为白天人们在工作，注意力不在这里，一到晚上夜深人静时，痒越来越厉害，有的时候彻夜难眠非常痛苦，因为这些好多人出现轻度焦虑症状，要引起重视。针对这些情况必须要找到主要原因来对症治疗，肛肠科疾病也可以引起肛周湿疹或加重，像痔疮、肛裂、肛窦炎，这些都会从肛门分泌一些分泌物，随着病灶不愈合，容易溢到肛门外加重湿疹，如果肛门湿疹不及时治疗，还可以引起会阴部疾病，非常麻烦，所以一定要引起大家重视。肛门湿疹和好多外部因素，像气候因素或自身因素，饮食习惯或接触化纤类物品、肥皂都有关系，另外和自身疾病肛瘘、肛裂、痔疮有关，肛周湿疹不传染，以免引起恐慌。

痔疮早期出现症状以后，可以采取中医的治疗的办法，分为内治法和外治法。内治法经过临床辨证论治以后，用中药口服，还有一些中成药也非常好，比方说痔宁片、消痔丸可以治疗。外治法有熏洗法、塞药法还有外敷法，熏洗法就是药物煎汤先熏后洗，起消肿止痛、活血化瘀作用；外敷药有痔疮膏，抹到痔疮上以后起作用；塞药主要是临床常用痔疮栓塞到肛门里，对内痔起的作用更好一点。除了这些保守疗法还有针灸，还有手术治疗的办法，最有特色的注射疗法，将硬化萎缩剂注射到痔疮里使痔疮萎缩，对出血性痔疮的疗效非常好。结扎疗法包括中医手术疗法，外剥内扎注射疗法，是非常经典的手术，效果非常好。需根据病情轻重，痔疮的严重程度，选择不同的疗法治疗。

便秘可以通过按摩来治疗。按摩是一种有效的手段，这种手段主要是针对肠蠕动减慢的病人，通过腹部的按摩，从而刺激肠蠕动加快。 便秘的按摩首先需要选择一个正确的体位，一般选择屈膝仰卧位。在屈膝仰卧位的情况下，患者可以很好的放松腹部肌肉，在放松腹部肌肉的情况下，腹部按摩才能够对肠道起到很好的刺激作用，从而加快肠道的蠕动。 一般在屈膝仰卧卧位的情况下，手指以肚脐为中心，逆时针或者顺时针的按摩，沿着升结肠、横结肠和降结肠走向做腹部按摩，可以有效的促进胃肠蠕动，从而起到加速排便的作用。 除了局部的腹部按摩之外，还可以借助指压按摩，比如足三里或者是骶尾部的八髎穴的刺激，都可以促进肠道的蠕动加快。如果有条件，可以配合针灸治疗，能够更好的起到促进肠胃蠕动的作用。