科普知识
山西医科大学第一医院神经内科
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脑炎所致精神障碍怎么办
王洁
主任医师
神经内科
精神障碍为脑炎主要临床表现,大多数脑炎患者会出现精神行为异常,脑炎患者出现精神行为异常的治疗主要包括以下几点:
1、病因治疗:需找到脑炎的病因,再针对病因进行治疗,临床上易出现的精神障碍,如病毒性脑炎、免疫性脑炎等。发现病因后针对病因进行及时抗病毒治疗、免疫治疗,患者精神症状也会随脑炎的好转而得到控制;
2、对症治疗:患者出现精神症状时表现为烦躁不安,该种情况需根据精神症状程度选择适合的抗精神病药物进行治疗,临床上习惯应用奥氮平、喹硫平、氟哌啶醇以及氯丙嗪等对症药物,控制脑炎患者急性期精神症状。
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持续性癫痫怎么回事
孙美珍
主任医师
神经内科
持续性癫痫即癫痫持续状态,癫痫持续状态最常见的原因为不规律治疗、突然停药、出现脑部疾病,比如脑梗塞、脑出血或者脑炎。
其中不规律治疗就是突然停药,治疗过程中将西药换为中药。事实上中药的抗癫痫效果非常弱,因此不能把西药停换中药,否则很容易诱发癫痫持续状态。而其它脑部疾病,如脑炎、脑梗塞等也容易诱发持续状态。
12.31万
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颅内血肿怎么治
李常新
主任医师
神经内科
颅内血肿指脑外伤后形成的颅内出血,由于创伤等原因导致脑内或者脑组织和颅骨之间的血管破裂后,血液聚积于脑内或者脑与颅骨之间,并对脑组织产生压迫。颅内血肿是颅脑损伤中常见且严重的继发性病变,按血肿来源和部位可以分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿及脑内血肿等,根据患者头颅CT表现可以区分血肿类型。颅内血肿主要危险在于其对脑组织造成压迫,治疗重点是处理继发性脑损伤,着重于脑疝早期发现和采取及时预防措施,以争取最好的疗效。
颅内血肿的早期发现和处理要求对原发性脑损伤患者进行密切病情观察,尤其注意密切观察生命体征变化,定期复查头颅CT。此外,还要进行合理的护理和及时的对症治疗,预防并发症的发生,避免对脑组织和机体的进一步危害。如果血肿面积比较大,导致生命体征不稳定,就应该脱水治疗,并及时进行手术治疗。
12.74万
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脑血管病人可以抽烟吗
牛小媛
主任医师
神经内科
脑血管病人不能抽烟,抽烟对于脑的危害非常大。烟对全身各个器官都有很大的危害,表现在脑血管,主要会影响血管内皮,即长期吸烟使内皮受损,导致动脉粥样硬化,出现颈动脉斑块。且斑块的产生除高血压、糖尿病、高血脂外,非常重要的危险因素就是吸烟。
如部分病人并没有三高,即没有高血压、糖尿病、高血脂,但同样有很多的斑块,因病人有长期吸烟的病史。故吸烟和颈动脉粥样硬化、脑内动脉粥样硬化,包括心血管疾病都有密切的关系,特别是除抽烟外,同时还有高血压、糖尿病的家族史,使得心脑血管病的概率大大增加。所以吸烟对脑血管的危害非常大,特别是1天抽烟在1包以上的人群,患病的概率非常大,所以脑血管病病人不能抽烟。
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脑卒中患者出院后注意什么
张媛媛
主任医师
神经内科
脑卒中患者出院后需注意以下几点:
1、脑卒中患者出院后因存在各种各样的神经功能障碍,需进行神经康复治疗,出院并不代表完全康复了,若不进行神经康复治疗,其致残率较高;
2、出院后大部分人会服用阿司匹林、他汀类药物,故患者需记住用药期间经常进行检测,特别为他汀类药物会引起肝脏问题,出现肝功能损伤,因很多人没有重视,最后会出现肝损害表现,建议患者1-2个月去医院进行化验;
3、脑卒中为复发率高的疾病,需注意给予病人血管方面的评价和评估,需经常进行血管检查,观察血管情况,硬化程度,需使用药物的种类,积极进行治疗。
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年轻人脑袋一直晕晕的是怎么回事
马联胜
主任医师
神经内科
年轻人脑袋一直晕晕的需要注意血压,是否存在有低血压的情况。在伴有体位改变时容易发生黑蒙,甚至于可以出现晕厥。晕厥的表现是突然站立时,眼黑同时伴有面色苍白、全身无力、摔倒,几秒钟以后病人意识清楚,伴有大汗,是体位性低血压的表现。
如果在血压正常的情况下,出现头部昏沉感,可能需要考虑是否存在最近比较劳累或者是睡眠不足引起的头部血管状态改变。当病人发生贫血或者血压升高比较明显,也可以出现有头部昏沉。因为贫血以后导致携氧能力下降,病人会出现慢性缺氧的情况。
血压升高也可以出现头部昏沉,与血管自主调节功能改变有关。还有一类颈椎病,表现有头部昏沉感,通常是由于椎动脉供血不足导致。
如果持续存在头部昏沉的症状,同时还伴有视力改变或者是全身乏力,需要到神经科就诊。检查血常规 、血压、血糖、血脂,必要时做头颈部CT检查,进一步明确病因、对症处理。
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手脚容易发麻怎么回事
田玉玲
主任医师
神经内科
手脚发麻的原因较多,如果半身手脚麻,考虑是血管病;如果四肢麻,常见原因如下:
1、饮酒:饮酒多会引起末梢神经炎;
2、糖尿病:糖尿病对周围神经有损害,所以患者会表现出四肢麻木;
3、格林-巴利综合征:患者也会出现四肢麻木;
4、副肿瘤综合征:癌性物质侵犯周围神经,引起四肢麻木;
5、颈椎病。
手脚麻木的原因较多,但不一定是血管病,患者需要根据检查结果才能明确诊断,对症治疗。
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243
做梦是深度睡眠吗
薛慧如
副主任医师
神经内科
做梦并非深度睡眠,属于浅睡眠。睡眠中一般可分为浅睡眠和深睡眠,深睡眠时期大脑皮层所有细胞活动均停止,而在睡眠时间皮层尚有一部分细胞活动,部分细胞休息,此时容易产生各种各样梦境。若浅睡眠时间比较长,做梦比较多,说明患者休息差,睡眠质量低。
正常人浅睡眠和深睡眠在夜间呈交替出现,因此深睡眠时间越长,睡眠质量则越高。所以,休息时尽量保证深睡眠多一些,有助于促进身体休息更好。
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三叉神经痛疼的厉害怎么办
王洪胜
主任医师
神经内科
三叉神经疼痛剧烈的患者,若经口服药物治疗无效可考虑手术治疗。未经药物治疗者可试服卡马西平或奥卡西平,若口服药物可控制三叉神经痛发作,可口服药物治疗。若口服药物治疗后仍发作,且疼痛剧烈,建议手术治疗。
由于三叉神经痛根据发病机理,只有手术治疗,才可解决三叉神经痛被相邻血管侵犯的可能性。而手术方式是在三叉神经和血管之间垫一个脂肪垫,使神经不再受到相邻血管的侵扰,就不会产生疼痛,同时对三叉神经做处理,做完手术后疼痛会大部分消失。
8.30万
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脑血管狭窄引起头痛应该注意些什么
郭军红
主任医师
神经内科
脑血管狭窄导致头痛,应注意生活节奏,注意作息规律、心情愉快,晚上不要熬夜、起坐缓慢、走路缓慢、说话声音不要太高、不要情绪激动,通过这一系列问题保证血流动力学的稳定,头疼自然就会缓解。
同时要保证血压、血糖、血脂的稳定,包括血脂高要服用降脂药,保证合理的低密度脂蛋白水平,从而保证血流动力学的稳定,则头疼、头晕的症状就会减少。
同时不要抽烟、喝酒,因为抽烟喝酒都会导致血动力学改变,血流成分改变,导致高凝状态,促进动脉粥样硬化,导致血循环差,血流跟不上,就会出现头晕,代偿的血管扩张导致头疼。如果出现血管狭窄导致头疼,一定要注意这些方面。
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