重症医学科
日照市中医医院

重症医学科

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科室简介

日照市中医医院重症医学科成立于2011年11月,集临床、科研、教学为一体,承担我院及外院危重病人的治疗护理,自成立至今,率先开展难度较大的各类危重疾病的超常规治疗,尤其在脏器功能衰竭、严重创伤、心肺脑复苏及高级生命支持、休克等方面成绩显著。能对各类危重病人进行连续的动态的生命体征监测、动态的酸碱平衡血气分析监测、肝肾功能监测、血糖监测、营养状况监测外,还能对危重病人进行有创的动脉血压监测、中心静脉压监测等。我科各级医师均能熟练地进行各种动、静脉穿刺插管、快速熟练进行气管插管、气管切开术,医生护士应急能力强,对各种突发事件以及病人的各种变化均能镇定地作出快捷反应、准确处理。能熟练地应用各种有创或无创的机械通气技术对病人进行机械通气治疗,应用血液净化技术治疗各种肾功能衰竭、各类急性中毒病人。收治病人种类:全麻手术后复苏、各种休克、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、重症肺炎、DIC、心肺衰竭、严重感染、重症胰腺炎、多器官功能衰竭、手术后严重并发症及循环呼吸系统不稳定的患者等急危重症患者。目前重症医学科已拥有一支专业基础扎实、业务技术精湛、富有战斗力的团队:医生包括主任医师1名,副主任医师1名,主治医师7名,住院医师1名,护理人员包括主管护师10名、护师14名,护士6名。病区采用中央层流净化系统、中央空调温湿度控制、环境整洁、舒适,结构合理,设备先进,为全市最先进的ICU之一。一、病区设置:重症医学科设一个病区,开放床位共10张。二、设施设备:内设中央层流净化系统、吊塔设备系统,拥有有创呼吸机14台、无创呼吸机2台、转运呼吸机2台,床旁连续肾脏替代治疗仪2台,另外还具备重症床旁超声、经鼻高流量呼吸治疗仪、床旁纤维支气管镜、除颤仪、血气生化监测仪、心电监护仪、末梢血糖仪、心电图机、各种输液泵、微量注射泵等先进设备,强有力的保障了危重病患者的生命安危。三、技术开展:重症医学科能对各类危重病人进行连续的动态的生命体征监测、动态的酸碱平衡血气分析监测、肝肾功能监测、血糖监测、营养状况监测外,还能对危重病人进行有创的动脉血压监测、中心静脉压监测等。我科各级医师均能熟练地进行各种动、静脉穿刺插管、快速熟练进行气管插管、气管切开术,医生护士应急能力强,对各种突发事件以及病人的各种变化均能镇定地作出快捷反应、准确处理。能熟练地应用各种有创或无创的机械通气技术对病人进行机械通气治疗,应用血液净化技术治疗各种肾功能衰竭、各类急性中毒病人。收治病人种类包括:全麻手术后复苏、各种休克、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、重症肺炎、DIC、心肺衰竭、严重感染、重症胰腺炎、多器官功能衰竭、手术后严重并发症及循环呼吸系统不稳定的患者。1.床边血液净化治疗技术:针对肾衰、多器官功能障碍综合征、脓毒症、肝衰、中毒等危重患者的救治经验丰富,为危重患者的抢救赢取宝贵的时间,目前已能开展CVVH、CVVHDF、血液灌流、血浆置换、胆红素吸附等多项技术。2.纤支镜诊疗技术:纤支镜诊疗技术(镜检、吸痰、灌洗等)目前已成为我科的常规诊疗项目之一,有效地改善了长期卧床、长期机械通气患者深部分泌物引流,助力肺部相关疾病诊疗。3.床边重症超声检查技术:及时监测、评估患者循环系统(心脏功能、前负荷和容量反应性等),以及各种穿刺操作的引导(深静脉穿刺、胸穿、腹穿),为危重患者的救治赢取时间。4.血流动力学监测:针对血流动力学不稳定及氧代谢异常的危重患者(如休克、脓毒血症、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍等),科室积极开展有创动脉血压监测、中心静脉压监测技术,结合血气分析,为有效地维持患者全身容量负荷稳定、指导容量复苏提供了直观的循证医学证据。有助于进行更精细的血流动力学管理,从而改善危重患者的预后。5.有创以及无创机械通气技术:目前拥有各型号多功能呼吸机可提供有创机械通气以及无创机械通气,性能完善、安全性好,有效改善各种原因引起的急慢性呼吸衰竭,为危重症患者提供积极的呼吸功能支持。四、中医特色优势:重症医学科不仅注重急危重症专业技术的强化,与此同时也发挥中医药特色优势,临床中开展中医优势病种及临床路径,中医特色诊疗项目丰富,采用中药内服、中药外用、药枕、中药注射、针刺促进胃肠功能,耳穴压豆、穴位注射等传统诊疗手段,增强患者抗病能力,提高临床疗效,为危重症患者的康复更多了一份保障。五、技术支持:为进一步提升科室服务质量,有效实施分级诊疗的落地,推动重症医学的发展,重症医学科于2018年9月正式加入云ICU联盟。云ICU联盟是面向全球的重症医学交流平台,汇聚全球顶尖的医学专家,是实现优质医疗资源共享的协作平台。作为联盟单位,可实时邀请专家开展会诊,及时获得最优的诊疗方案。科室地点:日照市中医医院2号楼14层(东区)重症医学科重症医学科病房电话:0633-8290901
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科室疾病

专家科普

暖休克和冷休克的区别
2019.11.01
暖休克和冷休克,从西医角度讲属于感染性休克的分类。暖休克的特点主要是出现血管扩张,而冷休克主要是血管收缩,所以从机理上是不一样的。治疗的方法也是相对立的,从中医角度讲,暖休克属于亡阳的过程,而冷休克属于亡阴的过程。治疗上也是不一样的,所以正确区分暖休克和冷休克对治疗具有很好的指导意义。具体的治疗方法需要依据具体诊断而定,暖休克和冷休克的治疗需要纠正休克,也就是大量补液,然后根据它们的区别针对性用药。
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董增胜主治医师重症医学科
7.77万
86
心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
滕琰副主任医师重症医学科
15.86万
64
气管切开后遗症
2023.12.08
气管切开后,远期有可能出现后遗症,但是发生的概率都不是特别高。 1、气管狭窄:因为长期气管切开套管的因素,出现肉芽组织,支气管黏膜内膜的损伤,从而导致气管狭窄,支气管功能受损,廓清能力变差,容易发生肺炎感染的情况。 2、疤痕:因为颈部需要有造瘘口,切口如果恢复之后都会出现疤痕。 3、其他:因为手术损伤患者的喉返神经或者甲状腺,就可能会出现永久性的声音嘶哑、甲状腺功能的问题,当然上述情况出现的概率都是极低的。
王常永副主任医师重症医学科
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