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胡晓波 副主任医师 重症医学科三甲济南市中心医院
专业擅长
各类急危重症患者的诊治，包括严重脓毒症、感染性休克、复杂腹腔感染、重症肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、爆发性心肌炎、重症急性胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒等。同时擅长机械通气、血液净化、体外膜肺氧合、人工肝等重症生命支持技术的应用。
医生简介
胡晓波，济南市中心医院，重症医学科，副主任医师，医学博士。从事临床工作多年，擅长各类急危重症患者的诊治，包括严重脓毒症、感染性休克、复杂腹腔感染、重症肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、爆发性心肌炎、重症急性胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒等。同时擅长机械通气、血液净化、体外膜肺氧合、人工肝等重症生命支持技术的应用。参与国家级、省部级科研项目5项，主持中华国际医学交流基金会研究项目1项，发表学术论文十余篇，其中以第一作者发表SCI论文4篇，以副主编出版著作1部，以第一发明人获批实用新型专利3项。荣获山东省五一劳动奖章、山东第一医科大学新冠肺炎疫情防控工作先进个人荣誉称号等。
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呼吸机有哪些类型
2022.05.20
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呼吸机分为有创的呼吸机和无创的呼吸机。有创的呼吸机，需要用一根气管导管插入到病人的气道里面，有可能是经过口，叫经口的气管导管，还有的是经鼻，通过鼻腔插入到气管导管内，还有就是长期留置的管子，可能就要做气管切开，在喉部做气管切开，留置气管导管，病人通过这种方式连接的，就叫有创的呼吸机。病人如果属于神志清楚，只是一般的哮喘，需要度过急性期，可以采用无创的呼吸机，通过面罩连接到口鼻部，进行无创的呼吸机的应用，无创呼吸机多半用于睡眠呼吸暂停综合征的病人，还有哮喘急性发作或者是慢阻肺的病人。一旦无创的方式没有办法配合，人机不能达到很好的协调，就要改用有创的方式，上有创的呼吸机，病人就要使用一定的镇静的药物，帮助他达到人机的配合。
胡晓波
副主任医师
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体外循环的基本组成有哪些
2022.05.20
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体外循环由两部分组成，第一部分是体外循环设备，最重要的是体外循环机，它通常由5-6个泵头组成，动脉泵相当于人工心脏。此外，还有右心吸引泵、左心引流泵、心肌保护液灌注泵等。除了体外循环机，还有其他一些设备，包括变温水箱、静脉血氧饱和度监测仪等。体外循环设备都是重复使用的，目前临床上使用的体外循环设备都是进口的，与心脏外科的高精尖相匹配。体外循环的第二部分是不可重复使用的物品，即体外循环耗材，最重要的是膜肺，也就是人工肺。其他的必选耗材有体外循环管路、插管。另外，根据手术的需要，也可以选用一些血液浓缩器、静脉血氧饱和度监测仪探头等。体外循环的耗材大部分是进口的，一部分耗材已经国产化，但在产品质量上还有待提高。体外循环的设备和体外循环的耗材都是非常专业的，在操作上必须由经过严格训练的人员持证上岗操作，因为机器的操作以及耗材的选用直接关系到患者的安危。
胡晓波
副主任医师
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体外循环最长多少时间
2022.05.20
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体外循环的时间主要取决于心脏外科操作的时间。一般来讲，一台心脏手术体外循环的时间都会在3小时内完成，但是对于一些特别复杂、术前心功能特别差或者手术过程不顺利的手术，体外循环的时间也会被相应延长。决定体外循环时间的另一个因素是膜肺的使用时间，目前市面上膜肺的使用时间都是保证6个小时，是几乎所有体外循环手术时间的两倍。但是膜肺可能会发生故障，一旦膜肺的功能出现问题，那么不管体外循环的时间有多长，都需暂停进行更换。体外循环没有最长时间，如果在心脏手术的过程中，不能够撤离体外循环，通常会转为ECMO，然后带着ECMO机器回到ICU。ECMO是特殊方式的体外循环，ECMO的时间是体外循环时间的延续。医生本人经历过体外循环最长的时间是630分钟，即10.5小时，由于患者无法撤离体外循环，最终转为ECMO，带着机器回到ICU。
胡晓波
副主任医师
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