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慢跑能降血压吗,高血压患者运动时要注意什么

郑茵 主任医师 心血管介入科
现有的医学研究证明,高血压患者进行合理、科学地慢跑运动,可降低血压5-7mmHg。但高血压的患者在慢跑的过程中,一定要掌握一定的运动模式,包括运动的频率、运动的强度、运动的时间段等。运动不是一朝一夕就能奏效,贵在持之以恒。1、运动的频率:高血压的患者可每周至少运动5天,每次持续0.5-1个小时。每次运动前最好进行5-10分钟的热身运动,通过热身运动让关节和肌肉舒展开来,进而避免运动损伤,但运动的时间也不宜过长;2、运动的强度:保持有效运动时,一定要达到一定的运动强度。判断运动是否有效最简单的方法就是监测靶心率,计算的方式就是220减去年龄,若是60岁,220减去年龄60岁,患者的靶心率是160次/分。建议患者刚开始运动时,取靶心率的60%左右,即96次/分的运动心率,以后循序渐进增加。此时也可用手机、手环来监测心率,进而比较直观地了解有效的数值。在运动时还要注意,若血压过高,就停止运动,尤其是收缩压超过180mmHg、低压也就是舒张压超过110mmHg的时候;3、运动的时间段:运动的时间段最好不要选择在清晨,尤其是太阳没升起时。因为清晨是交感神经兴奋的时候,此时血压在最高峰,容易导致一些心脑血管的急症。因此,高血压患者最好是选择在下午、傍晚去运动;4、运动后不能立即停止:也要注意运动后不要马上停下来,应放慢运动的节奏,然后做一些放松运动。做5-10分钟的放松运动,才逐渐将运动停下来;5、注意运动过程中出现的症状:还需要注意身体的一些症状,若在运动过程中出现一些呼吸急促、心跳过快、心跳过慢、感到胸痛、感到无力等。若出现上述症状就要马上停止运动,并尽快就医。
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2024-01-26

高血压的标准,测血压要注意什么

郑茵 主任医师 心血管介入科
根据高血压的诊断标准,是在不同的时间段内血压收缩压超过140mmHg,舒张压超过90mmHg,就能确诊高血压且无关乎年龄。测量血压的注意事项,具体如下:1、在不同时间段测量多次:若要确定高血压,需要在不同的时间段内测3次的血压,并不是在同一个时间段所测的血压,如患者来医院测血压高,接着过5分钟要求医生再测1次,但血压的测量并不是上述方法。此时患者可在1周内连测5天,也可在1周内连续测3天;2、测血压的体位:测量血压也要有正确的方式,患者可以平卧,也可以处于坐位,但血压计必须与心脏平齐;3、推荐用臂式血压计且需要注意血压计的绑带位置:推荐用臂式的血压计,且血压计的绑带必须在上肘窝上1个公分,即一横指处。患者绑好了后,用手指头塞进绑带里观察松紧度即可;4、连续测量2次取平均值:此时也建议患者最好是连测2次血压,取血压的平均值为准。若第1次和第2次测的血压超过10mmHg,患者就再测第3次血压,然后取后2次的平均值。现在无论是国际和国内的指南,都推荐家庭自测血压。因为有时候有些患者有夜间高血压,有些患者有一些白大衣性高血压,进而就会造成误诊。因此,患者来到医院血压忽然高,在家测又不高。此外,也有些患者来医院的血压正常,但其实有高血压,因为此类患者是夜间睡眠时高血压。因此,推荐家庭自测血压为主,每天自己经常测血压能帮助发现高血压。若怀疑有高血压,则可到医院来做24小时动态血压监测,进而可发现隐匿性高血压。
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2024-01-26

高血压平时能运动吗

郑茵 主任医师 心血管介入科
高血压能运动,在高血压的治疗措施中,合理运动是降血压非常有效的方法之一,而且运动类型没有禁忌,只是个人喜欢而且安全即可,可以跑步、跳舞、骑车、游泳、做平板支撑、仰卧起坐,跑步是没有特定场所,而且对器材大小没有要求的大众化运动之一,是比较适合高血压患者的运动方式之一。运动可以降低血压已经被大多数研究证实,最新研究认为运动因为可以降低交感神经张力,使儿茶酚胺释放减少、敏感性降低,引起血管顺应性改变,压力感受器敏感性增加,外周阻力就会下降,从而使得血压下降。运动还会造成血浆内血浆肾素和醛固酮浓度减少,从而降低血压。尤其身体肥胖、高血压、高血脂、高血糖,长期合理运动有利于减肥,可以提高身体新陈代谢、控制体重,减少肥胖带来的疾病。合理运动可以降低血脂、改善血管硬化、延缓动脉硬化进程,从而预防心脑血管疾病。长期精神紧张也会导致血压高,适当运动可以使身心愉悦,缓解焦虑不安情绪,也可以预防高血压的发生。
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2024-01-26

溶栓多久可二次溶栓,是否都需要二次溶栓

周意明 主任医师 血管介入科
溶栓多久可以进行二次溶栓需要根据患者的病情以及血栓的部位来决定,通常需要进行二次溶栓都意味着第一次溶栓的效果不好,这时就需要根据患者病情的变化来决定下一步的治疗方案。如果是脑梗塞或者心梗,如果溶栓后1-2个小时患者的症状不见明显的缓解,或者是缓解以后症状又重新加重,出现病情的反复,这时就意味着溶栓的效果不好。这个时候建议的不是采取二次溶栓,而是根据患者发病的时间窗采取是否进行取栓或者支架的治疗,比如脑动脉梗塞如果在发病6小时以内,溶栓的效果又不尽理想,就建议进行紧急的脑动脉取栓治疗。因为这时脑动脉的血栓有可能就不是单纯性的血栓,有可能是脑动脉狭窄或者心脏栓子的脱落造成的脑梗塞,靠溶栓无法溶解。心脏也是一样,心脏梗塞如果溶栓效果不好,也是建议急诊进行PCI的治疗和冠脉造影。如果是有血管的堵塞和狭窄,就需要进行支架的治疗。对于下肢静脉的血栓一般会采取持续溶栓,溶栓时间3-7天左右,如果效果不好可以进行血栓的抽吸。所以对于下肢静脉的血栓才存在所谓的二次溶栓,而对脑动脉和心脏动脉如果溶栓效果不好,就可能需要紧急进行介入手术的治疗。
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2024-01-19

下肢静脉曲张的锻炼方法有哪些

周意明 主任医师 血管介入科
下肢静脉曲张没有特殊的锻炼方法,日常的活动,如慢跑、散步、快走、跳舞等,都可以进行。下肢静脉曲张主要的病因是,大隐静脉的静脉瓣功能丧失,造成血液反流,同时由于长期久站或者是久坐,造成血液在小腿的淤积形成了曲张。锻炼时需要注意避免长期久站、久坐,每隔1-2个小时起来活动一下,活动10分钟左右。游泳是适合下肢静脉曲张患者长期坚持的运动,因为游泳的时候,人体属于水平的状态,水压也会对曲张的静脉,形成压力促进血液的回流。同时在锻炼时,不管是慢跑、快走、跳舞,或者是日常活动时,推荐使用弹力袜。弹力袜属于医疗器械,能够促进下肢血液的回流,防止静脉曲张进一步加重。所以在日常锻炼的过程中,推荐使用弹力袜,预防下肢静脉曲张,或者减缓下肢静脉曲张的进一步发展。
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2024-01-08

静脉血栓症的临床表现

周意明 主任医师 血管介入科
静脉血栓症的临床表现可以分为两部分,一类是浅表静脉的静脉血栓,一类是深静脉的静脉血栓,具体如下:1、浅表静脉血栓:发病时局部皮肤会出现红、肿、疼、痛,同时出现明显的肿胀,会摸到有索条样的硬条,这就是脉管炎,通常称为血栓性静脉炎。这种情况需要进行抗炎、抗凝治疗,局部可以用活血化瘀或者消炎药涂抹,从而控制炎症;2、深静脉血栓:一般表现在股静脉或者肱静脉,如上肢或者下肢的静脉,出现肿胀和疼痛,如下肢、上肢、颜面部的水肿。这种血栓静脉炎有一定的风险性,因为深静脉的血栓一般都比较粗大,如果血栓脱落会顺着静脉一直掉到肺里造成肺栓塞。严重的肺栓塞会致命,轻症也会造成胸痛、呼吸困难、憋喘等症状,此时需要进行紧急的处理。
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2024-01-08

中心静脉置管术的并发症

周意明 主任医师 血管介入科
中心静脉置管的并发症主要有导管的血栓、导管的移位、穿刺点附近的炎症等,具体内容如下:1、导管的血栓:通常是导管内形成血栓或者导管周围形成血栓,造成输液堵塞、不能输液,此时可以用溶解血栓的药物将血栓溶解掉,然后继续使用。如果血栓时间比较长已经机化,则无法溶解,只能更换导管;2、导管的移位:正常中心静脉导管的头端,应该在上腔静脉和心房的交界处,如果出现咳嗽、打喷嚏等剧烈活动时,胸腹腔压力增高会造成血液的回流,会将导管冲到颈静脉或者其它静脉,这时如果再输液,就会对周围静脉造成刺激,需要重新调整导管的位置;3、穿刺点附近的炎症:穿刺点出现红、肿、热、痛,有时还会产生炎性的疙瘩或者炎性的瘢痕。如果需要长期反复的输液,现在比较推崇和流行的是中心静脉港。中心静脉港没有体外的外露部分,所以减少了局部感染的风险。同时,患者的生活质量也会提高,而且维护也比较简单。虽然中心静脉港初次置入的时候费用稍高,但是半年以后它费用就跟PICC持平,再往后它的费用要比PICC更低,而且并发症更少。
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2024-01-04

静脉曲张是什么原因造成的

周意明 主任医师 血管介入科
静脉内有一种结构称为静脉瓣,这种结构能保证血液的单向流动,也就是从脚流向到心脏。当长期的久站、久坐或者肥胖、妊娠,导致下肢静脉压力增高,从而使静脉瓣结构破坏,就会造成血液的逆流,血液长期淤积在小腿的位置,造成小腿静脉的扩张,从而产生静脉曲张。早期的静脉曲张,是血管突出皮肤表面,像蚯蚓一样,进而会造成下肢的水肿、肿胀,尤其在长期的行走或者站立后,症状就会加重,如果进一步加重,就会出现皮肤色素的沉着、湿疹等症状,这时需要进行手术的治疗。手术主要是将反流的大隐静脉,通过各种方法闭塞掉。早期的手术方法是进行大隐静脉的剥脱,这种方法对组织的损伤较大,术后患者恢复时间较长,不适感也较重。现在一般进行下肢静脉曲张的治疗,都是用微创的方法,如旋切、激光或者射频把血管闭塞掉,这样对组织的影响较少,患者恢复起来较快,基本术后当时就能下地行走,第二天就可以出院恢复正常的日常工作和生活。
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2024-01-04

吃什么东西软化血管消除血栓

尹杰 副主任医师 介入血管外科
部分食材能起到软化血管、消除血栓的效果,比如粗纤维食物,包括玉米、红薯以及其他粗粮做的食材,能将血液里的垃圾成分通过粪便排出,还可以吃木耳,可以活血化瘀、软化血管,可能部分微血栓可以清除。但是如果已经形成血栓,想单纯吃哪种食物将血栓消掉,这种想法是不可取的。所以,从预防的角度,可以吃低盐、低脂、优质蛋白、粗纤维饮食等,帮助软化血管、预防血栓,建议在饮食中增加粗纤维的摄入。
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2023-12-22

射频消融术后护理注意事项

周意明 主任医师 血管介入科
对于肿瘤射频消融术后的患者,经常会出现疼痛、发热,或者是食欲不振等症状,所以对射频消融术后主要是从以下几个方面进行护理:1、及时止痛:射频消融术后消融的组织会出现水肿或肿胀,导致患者出现疼痛,这时可以用一些止痛药物,主要分为3种。第一类是非甾体类止痛药,作用比较轻,同时还有退热作用,疼痛程度较轻者可以使用。第二类是曲马多这类中等程度的止痛药物,对非甾体类止痛药无效的患者可以使用。如果疼痛比较剧烈,可以使用阿片类止痛药物,比如吗啡、美施康定(硫酸吗啡缓释片)或者奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)等。如果是疼痛突发比较剧烈,可以进行肌肉注射。如果是持续的慢性疼痛,可以进行口服一些止痛药物治疗;2、退热处理:对于发热患者,可以根据发热程度进行对症治疗,比如物理降温,或者吃一些非甾体类消炎止痛药,来进行退热;3、饮食调节:饮食方面主要是要注意清淡饮食,但也要注意补充好营养。可以多吃一些鸡类、鱼类或者虾等高蛋白、高营养的食物,以及富含纤维素的蔬菜等来促进排便,补充术后营养。
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2023-12-21
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