内分泌代谢
枣庄市立医院

内分泌代谢

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科室简介

枣庄市立医院内分泌代谢科:【科室概况】成立于1991年,是枣庄市医药卫生重点学科、枣庄市名优学科、枣庄市临床重点专科、枣庄市医疗质量示范单位、枣庄市内分泌专业质控中心挂靠单位、枣庄市内分泌代谢专科联盟牵头单位、山东省糖尿病专业专科护士临床教学基地、山东省骨质疏松健康医疗大数据科技创新联盟、山东省糖尿病健康医疗大数据科技创新联盟、山东省矮小症健康医疗大数据科技创新联盟等。以院本部内分泌代谢科为基地,辐射新城分院,开放床位64张,年门诊量4.5万人次,目前已成为鲁南地区颇有影响力的内分泌疾病诊疗中心,承担鲁南地区疑难危重症患者诊治及会诊任务。科室现有医护人员41名,其中主任医师6名,副主任医师4名,副主任护师3名,硕士17名,省市级有突出贡献中青年专家3名,硕士生导师2名,兼职教授、副教授、讲师等10余名,拥有一支医德医风优良、人才梯队和专业结构合理、业务精湛、奋发进取、具有自主创新能力的学术团队。现任科主任为费大东主任医师,兼任山东省医师协会糖尿病分会副主任委员、枣庄市医学会糖尿病学分会主任委员、枣庄市内分泌专业质量控制中心主任等。【业务技术】内分泌代谢科是省内较早开展亚专业工作的科室,设有内分泌代谢科专家门诊、MMC(国家标准化代谢性疾病管理中心)门诊、生长发育门诊、骨质疏松门诊、糖尿病足、妊娠期内分泌门诊、肥胖门诊等,形成一个中心(代谢病中心)、七个多学科协作组(妊娠期糖尿病、糖尿病足、甲状腺疾病、性腺、骨质疏松、身高管理、垂体肾上腺)、五个亚学科发展方向(代谢病、甲状腺疾病、性腺生长发育、骨质疏松、罕见病及垂体肾上腺疾病)的学科发展平台。糖尿病代谢病方面:在糖尿病及其并发症的诊治方面居于全省前列,“三C疗法”精细控糖为糖尿病患者提供个体化的精准治疗;院内血糖管理为全院糖尿病患者保驾护航;对妊娠期糖尿病患者进行全孕期血糖精细化管理。2019年与中国疾控中心合作开展“国卫健康云”智能化慢病(糖尿病)管理项目,构建以患者为中心、持续互动、贯穿全生命周期及疾病防、治、管全过程的管理模式;同年5月成立国家标准化代谢病管理中心(MMC),集代谢病门诊、患者宣教中心、临床检测中心、数据中心,集疾病诊疗、快速检测、数据分析和患者宣教于一体;配合APP院外管理等全方位诊疗服务,为糖尿病及肥胖等代谢病患者进行长期科学规范化管理。甲状腺方面:是全省最早开展甲状腺疾病碘治疗的内分泌科室,目前已有数千位甲亢患者临床治愈,数百名甲癌术后患者加入随访管理。2019年开展甲状腺疾病局部免疫调节经皮注射治疗;对甲状腺结节患者开展在超声引导下甲状腺细针穿刺及基因筛查,2022年开展甲状腺热消融治疗新技术,同时加强妊娠期甲亢、甲减的规范管理及碘营养指导管理。垂体性腺及生长发育方面:2013年成立生长发育专科门诊,至今已诊治矮小及垂体性腺疾病患者3000余例,借助山东省矮小症健康医疗大数据科技创新联盟数据库平台,对矮小患儿进行开展个性化精准诊治。2018年引进“少儿骨龄和体格发育人工智能化评价”软件技术;2019年正式成为中国红十字会成长天使基金枣庄市首家签约合作医院。定期到中小学进行矮小症、性早熟筛查和生长发育知识宣教。糖尿病足方面:积极推进糖尿病足特色诊疗清创技术,开展糖尿病足PRP创面治疗,引进超声清创,更好促进创面愈合。在糖尿病足工作室基础上,在枣庄建立糖尿病足诊治中心,减少致残率及死亡率。罕见病方面:加入国家级罕见病诊疗协助项目,是疑难罕见病精准化诊疗中心枣庄分中心,先后诊断异位ACTH、先天性肾上腺增生、Gitelman综合征、线粒体糖尿病、Allan-Herndon-Dudley/甲状腺激素血浆膜转运体MCT8缺陷症等数十例。肾上腺高血压病方面:开设肾上腺高血压病门诊,今年由内分泌代谢科牵头,联合心内科、肝胆血管外科、肾内科、介入医学科、泌尿外科、检验科和影像中心等成立了继发性高血压多学科协作组(MDT),以此规范精准、协调高效进行继发性高血压病诊治。近日成功完成我院首例双侧肾上腺静脉采血术,对肾上腺性高血压病的精准诊治达到国内先进水平。骨代谢方面:成立骨质疏松专科门诊,规范开展骨质疏松症、代谢性骨病的诊治,进行枣庄市骨质疏松调查与宣教,并建立本地汉人骨密度数据库,评估骨折风险。【学术水平】内分泌代谢科在重视医疗工作的同时注重教学进步,作为枣庄市唯一国家级住院医师规范化培训基地,有培训师资10人、硕士生导师2人、济宁医学院兼职教授7人,是枣庄市首批国家GCP(药物临床试验)项目单位。作为市级内分泌质量控制中心主委单位,定期举办市内分泌质量控制学习班;牵头成立全市内分泌专科联盟,实现上下转诊,使枣庄市内分泌代谢病患者得到同质化管理。每年均承担国家级及省级继续医学教育培训班。近10年先后获山东省科技进步三等奖1项、市科技进步一等奖5项、二等奖21项。近5年承担省市级科研项目11项,获科技奖励8项。发表专业论文100余篇。内分泌代谢科始终坚持以患者为中心,建立多层次、多样化、规范化医疗护理服务,同时建立完善智慧医疗服务平台进行门诊预约、线上诊疗、线上科普讲座等服务。今后将根据学科建设需要,继续加强亚专业发展,力争建成山东省精品内分泌专科。
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科室疾病

专家科普

糖尿病患者能喝零添加糖的酸奶吗
2024.05.17
糖尿病患者是否能喝零添加糖的酸奶需要具体情况具体分析,有些糖尿病患者能喝,有些糖尿病患者不能喝,具体如下:1、可以喝:并非所有的糖尿病患者,一点都不能喝零添加糖的酸奶。若是血糖控制达标的糖尿病患者,可以适量喝不添加任何糖的酸奶;2、不能喝:但糖尿病患者不但要限制糖类摄入,还要限制脂肪和蛋白质的摄入。而酸奶含有脂肪和蛋白质,所以也是一种提供能量的食物。此类提供能量的食物进入体内,最后都是需要在足够胰岛素的作用下才能转化成能量,否则胰岛素作用不足时,脂肪和蛋白质在体内最终也会以葡萄糖的形式积聚在血液中,进而升高血糖。只不过零添加糖的酸奶,不同于加了糖的酸奶会将吃到体内糖分直接、迅速地吸收到血液中。但酸奶里的脂肪和蛋白质通过一定的三羧酸循环,最后也会转化成糖,但要胰岛素参与该过程,若糖尿病患者的胰岛素作用不足,脂肪、蛋白质就不能很正常地进入细胞,进行三羧酸循环变成能量被消耗、利用,最终还是停留在糖的阶段,进而堆积在血液中引起血糖高。因此,即便是不加糖的食物,其他含有脂肪和蛋白质的食物,吃到体内后,一样会升高血糖,只是升高的速度,可能相对于单糖吃到体内要慢一些。此外,实际上市场上很多零添加糖的一个标志食物,很多糖尿病患者有很大的误解,认为此类零加糖的食物可以随意吃。而此类零加糖的食物吃进去后,很多糖尿病患者若自己家里有血糖测仪,也可以自己监测到,吃了此类食物后血糖还是有升高的情况。总之,若糖尿病患者的胰岛功能受损不是很严重,且自我血糖的调控能力也不是太差,吃了东西也有运动的习惯,血糖控制也基本达标,此时可以适量吃有营养的、零添加糖的酸奶。但也要限量吃,若患者的血糖很高,本身就有胰岛功能明显缺乏的情况,即使是零添加糖的高蛋白、高脂肪食物,也要尽量少吃,此时将医生指导的一日三餐吃对即可。
孙苏欣主任医师内分泌科
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二甲双胍吃多久血糖能降到正常
2024.05.17
二甲双胍服用2-3天血糖就可以有所下降,但是想要降到正常,就需要看患者的起始血糖。二甲双胍是一个非常基础的用药,如果想起到降血糖的作用,主要的作用途径是通过自身的胰岛功能来增加胰岛素的敏感性,另外,对于肝糖输出也有一定的抑制作用。所以,其起作用就相对较为缓和。如果想把血糖降到正常,对于轻微增高的血糖值,比如空腹7-8mmol/L的血糖,在使用之后,空腹血糖都会下降。但是在餐后血糖增高时,实际上二甲双胍的力量就不太强。因为本身餐后血糖的增高更多地依赖于胰岛素分泌,而二甲双胍仅是增加了胰岛素的敏感性,并没有促进胰岛素分泌,因此降餐后血糖的优势就不太明显。对于大多数患者而言,使用二甲双胍联合其他口服降糖药物时,可以快速将血糖降到正常范围之内。但是单用二甲双胍时,仅能起到辅助作用。因此在轻微增高时,选用二甲双胍非常合适。但是如果血糖本身非常高,此时选用二甲双胍时,其力度就不太大。因此要及时到内分泌科医生就诊,然后让医生根据患者的情况来判断单用二甲双胍是否可以,或者是否需要联合其他的降糖药。
史晓阳副主任医师内分泌科
19.25万
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尿糖(++)要处理吗
2024.05.10
尿糖(++)主要是两种情况,所以尿糖(++)是否需要处理要具体情况具体分析,具体如下:1、不需要处理:若正常人出现尿糖(++),血糖并没有出现异常。此时考虑可能是肾糖阈出现问题,进而导致尿糖出现,或一次性大量进食甜食所导致。此类情况不考虑是一种比较严重的状态,而考虑是一种生理现象,可以暂时不用处理;2、需要处理:若是糖尿病患者,在治疗过程中出现尿糖(++),则考虑是患者的血糖情况控制不理想,或是由于服用SGLT-2类药物导致尿糖增加。此时需要进一步调整降糖方案,或及时监测血糖情况,来判断现在所处的状态。
王丽敏副主任医师内分泌科
19.20万
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