驼背和脊柱侧弯具有一定区别。驼背通常指胸椎弧度加大，胸椎的后凸角在20-40度，如果胸椎后凸角从第5胸椎-第12胸椎测量超过40度，即为驼背。如果发生在青少年，指青少年圆背的情况，脊椎发育异常如终板发育异常，此时需要进行相应的手术矫正。部分患者是姿势性驼背，坐下或者站立时可以看到驼背，当患者站好、坐好时，姿势进行相应调整，驼背现象相应减轻。因此姿势性驼背通过纠正坐姿、站姿，或者短时间内佩戴支具，进行相应辅助后即可得到改善。脊柱侧弯指脊柱在冠状面有左右失衡，如椎骨排列向左侧弯、向右侧弯，强调的是冠状面失平衡。驼背和脊柱侧弯有一定区别，脊柱侧弯强调的是冠状面，即可以看到前后面椎骨侧弯，驼背强调是侧位关系，是完全不同的概念。

舟骨骨折一般是指手舟骨骨折，手舟骨位于近排腕骨最桡侧，形状像腰鼓，比掌骨、指骨骨折的发生率要少很多。当手舟骨骨折以后，治疗方案有保守治疗和手术治疗，一共2种方案，其中关键是手舟骨骨折很容易造成血供破坏，形成无菌性坏死以及骨不连。1、手术治疗：手舟骨骨折一定要有良好的对位、对线和固定，如果位置不佳，就不能采取保守治疗，需要手术治疗，即切开复位、克氏针固定或空心钉固定，这些都是可以采取的方法；2、保守治疗：如果手舟骨骨折没有移位，可以采取保守治疗，给予石膏固定8-12周，甚至于更长的时间。

经常会有患者来到门诊跟我抱怨上下楼梯膝盖疼，其实对于膝盖不好的人来说，上下楼梯确实是一件很费力的事，特别是下楼！因为和上楼梯相比，膝关节部位需要用更大的肌肉力量来稳定关节和身体，关节就需要弯曲更大的角度，关节内部自然需要面对更大的冲击力。　　一般我会建议患有骨关节炎的朋友尽量减少上下楼梯，能坐电梯就坐电梯。这时候又有患者会说，医生，家里房子比较老没有电梯怎么办？到了外面有时候也必须要上下爬楼的

腰椎间盘突出时小腿疼痛，这是腰椎间盘突出很常见的临床症状，腰椎间盘突出常见累及的是小腿疼痛神经支配区。 腰椎间盘突出常见的是腰4-5和腰5-骶1所致，影响的神经根往往是腰5和骶1的神经。腰5神经根受到压迫的时候就是小腿外侧偏后方出现疼痛，而骶1神经根主要是足背外侧疼痛。 因为腰椎间盘突出是偏一侧的，偏左侧或者偏右侧的椎间盘髓核突出以后，刺激、压迫神经根就会产生正症状。我们可以看到有报告单上会打出腰椎间盘膨出，腰椎间盘膨出可能还没有完全突出，外面还有一层膜。 这时如果没有累及神经根，疼痛不是特别厉害，如果累及神经根就疼痛非常厉害。突出的髓核可以完全掉出来压迫神经，还有炎性刺激会造成神经根的疼痛，人动也不能动，翻身也不行。 临床中看到的病人非常多，先平卧不要再继续加重腰椎间盘突出，平卧以后可使椎间盘不再受力，至少不再继续突出来。 我们需要用消炎镇痛药、NSAIDs药物，有些药物对胃有刺激，有些药物对胃没有刺激，可以选用对胃无刺激的像塞来昔布类、依托考昔类的都可以，即使是对胃稍微有点刺激的，临时吃一下问题不是很大，长期服用是有点影响。 还有就是保持腰椎的稳定性，带个腰围休息，这个时候很重要。腰椎间盘突出时还可以服用营养神经的药物，在临床治疗过程中也是先用药控制，保守、休息、症状缓解以后再进一步针对病根进行介入治疗，再慢慢康复。

人工膝关节手术以后，患者要进行积极的功能锻炼，首先要进行膝关节伸直和弯曲训练，人工膝关节置换手术后，疼痛会比髋关节稍微严重，因为这里肌肉比较不够丰富，所以做完手术以后患者会出现一定疼痛，但现在通过用药等方法，能够让患者手术后基本上会有轻微的不适，但不会影响到晚上的睡眠。在住院期间，要求患者做一定屈伸锻炼，手术后同时也做肌肉的收缩放松训练。 对于手术后7-30天，患者出院回家这段时间是比较艰苦的过程，要求患者做积极的伸直训练和弯曲训练，这时患者膝关节可能会出现肿胀的情况，如果这种情况在休息以后就能好转，锻炼时发生，这种情况不用过于担心，但如果要是局部发生了红、肿、热表现时，建议患者积极到医院里找主诊医生，因为在膝关节置换当中，比较担心的是感染的发生，所以如果接受了膝关节置换手术，请一定遵从医生嘱托，定时复诊，定时进行复健活动。

颈椎增生不可怕，轻度增生虽然不可以自愈，但可以治到无痛状态。颈椎轻微增生是颈椎退化、退变的影像学表现，当进行影像学检查时，往往医生或者影像学报告会表示颈椎可能有骨赘形成，即颈椎增生。颈椎增生是退化的一种表现，生命的规律是在成年以后开始逐渐退化，所以它不是病。 但是颈椎增生代表结构出现磨损，可能会引起不适症状。所以颈椎增生不是治愈，治的是颈椎增生引起的不适症状，根据具体的症状决定治疗方案。对于轻度增生，如果没有引起任何神经症状，不需要进行任何干预，只要平时注意阶段的保养即可。如果出现神经压迫症状，要采取内科或者外科的治疗方法干预。所以颈椎增生并不可以自愈，增生一旦出现不会消失，但是带来的症状可以通过行为学干涉和外科和内科，甚至药物和手术的方法改善颈椎增生。

对于踝关节拉伤或者扭伤，应该及时早期采用制动，最好办法是打石膏进行治疗，以防止出现踝关节不稳和踝关节迟发性损伤。人体有很多关节，比如上半身肩关节、肘关节，下半身髋关节、膝关节和踝关节，都有可能出现拉伤，比如上半身肩关节，尤其中年左右患者，可能提重物或者轻微拉一下会造成肩关节疼痛不适，这时肩关节拉伤实际是肩周炎表现，要进行休息制动，制动后及时进行早期关节功能锻炼。 踝关节拉伤实际上指扭伤，更需要重视。因为踝关节一旦扭伤或者拉伤，没有得到及时有效治疗，会造成踝关节不稳，反复损伤或扭伤，最后把整个踝关节破坏，严重影响人走路、跑步或者日常工作生活。

两个手术是两种技术，是针对同一疾病不同阶段采取的不同方式。早期阶段，中青年建议椎间孔镜手术，可保留脊柱很多结构，但中老年椎间盘突出较严重，椎管狭窄较重，建议彻底切除手术时必须打钉融合，但打钉融合创伤较大，要进行内植入、固定，许多患者不容易接受该手术，所以该病最重要的是早期治疗。 椎间孔镜手术是因椎间盘突出，尤其中青年单纯突出，进行单纯摘除手术，可保留脊柱结构，而打钉手术是针对椎间盘突出较严重，合并椎管狭窄，必须进行彻底治疗，打钉子进行固定、融合。这两个技术称为阶梯治疗，是针对疾病不同阶段的不同方法。