消化内科
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简介

上海交通大学医学院附属第九人民医院消化内科,是集医疗、教学和科研为一体的综合性三级甲等教学医院的专业科室,建立于1970年(大内科消化组),历任科主任褚承祷、朱舜时、刘海林,现任主任孟祥军。

现任科主任孟祥军,医学博士,博士生导师。从事临床工作20余年,临床经验丰富,擅长消化系统各种疑难疾病的诊治、消化内镜的操作,完成内窥镜下诊治万余例。

2003年至2009年期间在法国国家卫生研究院(INSERM)遗传与细胞分子生物学研究所(IGBMC)从事博士后研究工作,对胃肠道肿瘤及其癌前病变的防治具有较深的造诣。先后承担国家自然科学基金2项,2010年入选上海市浦江人才计划(A类)。中华医学会上海市消化分会委员;中国医师协会上海市消化病分会委员。

曾获上海市科技进步奖三等奖一项,在国内外著名专业杂志PNAS,CancerResearch等发表论文30余篇。2014年11月上海交通大学医学院第三人民医院整建制并入并入第九人民医院,消化内科分为南北两部,每部均具备消化专病门诊、消化科病区和内镜室等完善的消化道疾病诊断和治疗体系。

上海交通大学医学院附属第九人民医院消化内科现有医师28人,其中主任医师3人,副主任医师7人,主治医生16人,研究生学历占80%。现核定床位44张,年住院人数超过2500人次。消化科病病种广泛,包括上消化道出血、肝硬化及其并发症、肝功能衰竭、胃肠道肿瘤、炎症性肠病、急慢性胰腺炎等常见病、危重病,此外还收治腹膜间皮瘤、布-加综合症等少见病、疑难病。周一至周六均设有普通门诊和专家门诊,主要负责胃肠道及肝胆胰腺相关疾病的诊治,目前门诊量约10万人次/年。

数十年来,在历任主任不懈努力下,九院消化科逐步开展各项诊疗项目。于1975年开展肝脏穿刺诊断技术1994年后开展内镜下硬化剂注射治疗食管曲张静脉破裂出血,1995年开展24小时食管pH监测、食管动力测定1999年开设了脂肪肝专科门诊,与放射科合作开展原发性肝癌的化疗栓塞等介入治疗。

此外,针对肝硬化并发症开展腹水浓缩静脉回输术、食管曲张静脉套扎术等诊疗技术,对消化道肿瘤患者进行规范的化疗,还开展B超引导下肝脓肿、肝囊肿穿刺引流;血液滤过抢救重症急性胰腺炎等,采用肝脏硬度检测仪Fibroscan对肝纤维化和脂肪肝程度进行无创性定量检测。

目前内镜室配备有奥林巴斯290型高清电子胃镜、电子肠镜、十二指肠镜、超声内镜、单气囊小肠镜、胶囊内镜氟气刀等多种现代化设备,除开展常规内镜检查外,还积极开展内镜下治疗如ESD\EMR,ERCP,急诊内镜下止血、取异物,息肉摘除、消化道狭窄扩张和支架置入、经皮胃造口术等新技术。年内镜量约2万人次,年三四级手术近600人次。

上海交通大学医学院附属第九人民医院消化内科是上海交通大学医学院博士硕士研究生培养点,目前有博士生导师2人硕士生导师已培养博士研究生5名,硕士研究生13名。承担着口腔医学院、九院临床医学院、医学生物工程专业、夜大学等大量的教学任务。先后有5人荣获上海医药医学教育奖,1人获2009年第五届上海市消化青年医师论坛三等奖。

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胃十二指肠溃疡出血怎么回事

孟祥军 主任医师 消化内科
胃十二指肠溃疡是由于各种各样病因,导致胃和十二指肠黏膜组织发生损害,就像在墙壁上挖了一个洞,虽然没有挖透,甚至有时可挖透,造成墙壁缺损一样。胃和十二指肠壁发生缺损,会有一定出血几率,每个地方组织都有血管存在,当病变发生以后,会损伤血管。若病变比较小,发生时间比较长,损伤血管比较细,比较小,只是发生一点渗血。如果病变损伤大血管,特别是动脉,出血量非常大,甚至可危及生命。所以胃十二指肠出血损伤组织内血管,可以比较轻,也可以比较重,甚至危及生命,是十二指肠溃疡和胃溃疡很严重的并发症。
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2020-01-13

胃溃疡多久可以愈合

孟祥军 主任医师 消化内科
任何组织损伤修复都需要一定时间,胃黏膜损伤、胃溃疡修复也需要一定时间。通常来讲,若经过正规内科治疗,胃溃疡大概需要4-6周就可以愈合,若溃疡比较严重,最长不超过两个月。慢性甚至溃疡边缘有纤维化的老溃疡,可能好长时间,都不能够愈合,这时候称为胼胝性溃疡,就像一些死肉根本长不上,这时需要通过手术,将病变部分切除掉,让其变成有新鲜组织的创口,还可以愈合,否则非常难愈合,称之为顽固性溃疡。根据患者溃疡时间、溃疡大小、溃疡周围情况不同,愈合时间有非常大的差别,但是通常来讲,不超过一个半月即可。
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2020-01-13

消化不良腹泻怎么回事

孟祥军 主任医师 消化内科
消化不良时因为胰腺、肠黏膜上皮,或者肝脏分泌消化酶量不足导致食物不能被充分分解,不能被充分吸收而积攒在肠道当中。没有被分解吸收的食物残渣会形成一定渗透压,特别是肠道存在一定敏感性增高情况下,运动也会加快。渗透压增高导致液体渗透入肠道,形成容积性增加,容积性增长会刺激肠道运动,造成腹泻情况,在临床上并不少见。此外,一些功能性患者,比如比较容易生气经常会肚子疼,一肚子痛就想上厕所,或者一想上厕所就肚子痛,而排完便以后腹痛能够减轻,完全是由于消化产生了一定问题。
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2020-01-13

胃炎和胃溃疡怎么区别

孟祥军 主任医师 消化内科
胃炎和胃溃疡是最常见的胃病,有时症状非常难以区别,都有上腹部不适、疼痛、胀气、嗳气、消化不良等情况,甚至疼痛、反酸程度都一样,症状与胃炎类型和溃疡轻重有关。临床上医生问诊、触诊时,判断到底是溃疡还是胃炎,此时需进一步做辅助检查,比如最直接的胃镜,胃镜检查指示之下,溃疡和胃炎黏膜充血糜烂都能看到,非常容易能够鉴别开。此外,两者症状有时也表现不同,胃炎更多表现为不典型的消化不良症状,而溃疡病有一定规律。
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2020-01-13

严重便秘要做肠镜吗

孟祥军 主任医师 消化内科
若患者近期或者短时间内发生严重便秘,说明肠道可能有一定程度狭窄,需要做肠镜。但是有的患者几十年慢性便秘,是否需做肠镜要根据实际情况。通常来讲,若是长期便秘,便秘本身会引起各种各样的并发症,特别是增生性疾病,比如息肉,再进一步发展,甚至可以发生癌症,这时要积极治疗,而治疗前提需做一次肠镜,以排除其它疾病。同时做肠镜过程也可以明确患者肠道当中,有没有其它良性病变。所以慢性便秘要根据具体情况决定是不是马上进行肠镜检查。若短时间内发生便秘,做一下肠镜检查为好。
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2020-01-13