烟台市蓬莱中医医院

首先鹅口疮是口腔黏膜感染引起的一个临床症状，可以是病毒，可以是真菌，也可以是细菌感染导致。但是基本上长鹅口疮的宝宝是不会发烧的，如果只是单纯的鹅口疮，不需要吃这个药。鹅口疮的治疗相对容易，西医中医治疗效果都可以。1、西医：可以用小苏打水冲洗漱口，将制霉菌素片碾碎涂抹。2、中药：一般分心脾积热和虚火上炎这两类。心脾积热证就是清心泻脾，有面色发红，唇红烦躁，啼哭不安，大便干结等等临床表现。如果是虚火上炎，一般嘴里味不大、大便可能会干，但是舌头是红的、舌苔是少的。这个八宝惊风散，基本用不上。注意环境卫生，如果宝宝喝奶，需要擦洗妈妈的乳头，及哺乳工具，还要保证居住环境湿度适中。

8岁儿童调理脾胃，药食同补的中药很多，但常用的且有验效的有山药，莲子，芡实，薏米，茯苓，赤小豆等，这些食材可以加米熬粥，或者是打成粉冲服。其中山药平补脾胃之气阴，补而不腻，不易碍脾。薏米也就是薏苡仁，健脾祛湿。莲子芡实健脾，补脾主运化。赤小豆清热利水。儿童脾虚有哪些临床症状，如何鉴别儿童脾虚，中医讲，脾主运化，脾主统血。脾主四肢，开窍于口，其华在唇。所以要通过外在表现来推断，主要症状有面色发黄，口唇颜色发淡，不爱吃饭，形体偏瘦，不爱动弹。精神状态一般，舌质偏淡，舌苔偏薄或者是偏厚，这都是儿童脾虚的表现。再根据脾虚导致的具体症状，比如腹胀，加一些通腑理气的中药。脾虚导致的咳嗽，加化痰健脾、理气祛湿的中药。

宝宝健脾粥，可以以大米或者是小米为主体，加用一些药食同源、健脾益胃的中药进行熬制，可以选用如山药、白扁豆、薏米、茯苓、莲子、大枣、饴糖、蜂蜜等药物。 山药性味甘平，能够补脾养胃、益肺生津，能够平补肺脾之气阴，补而不腻；白扁豆能够补脾、化湿、和中，补而不滞；大枣能够补中益气、养血安神；蜂蜜能够润燥、补中、止痛；茯苓能够健脾宁心、渗湿利水；莲子能补脾、止泻、益肾、养心；芡实能补脾、止泻、除湿、益肾；还有薏米，薏米是熬粥可以经常加用的食材，薏米能够健脾、养心、除湿。在大米或者是小米中加用以上药物，具有很好的调理脾胃的功能，给宝宝常吃能够强身健脾，因为脾胃是后天之本，人的生长发育全靠后天调补。

小儿支气管炎是支气管炎症，临床以咳嗽为主要症状，但支气管炎也应该辨证施治。首先要辨清是寒证、热证、虚证、实证，其中热症不适合艾灸这种疗法。相对来说，寒证、虚证都可以用艾灸来辅助治疗。比如风寒咳嗽，是感受风寒之邪而导致的支气管炎，需要温阳解表、散寒、化痰止咳，可以灸大椎穴、天突穴、肺俞穴及膻中穴等，还可以灸二扇门血、太阳血，这些都是具有助阳解表、散寒功效的穴位。 肺俞穴、天突穴、膻中穴这些穴位，不管是风寒还是虚证，都可以应用。根据辨证，如果是风寒，则需要加解表穴位、散寒穴位；如果是阴虚或者是气虚导致的咳嗽，则相应的添加滋阴穴位和益气穴位。

小孩调节脾胃，可以选中成药、中药，或者是一些药食同补的药物，做成面食、糕点、熬汤、煮粥，可以日常服用。中成药可以相应地选择一些儿康宁口服液、香砂六君子丸、参苓白术丸，或者是健胃消食口服液之类，其中香砂六君子丸，一般适用于脾胃虚弱，同时伴有纳差，也就是不爱吃饭，胃部肚子不舒服等症状的小孩；参苓白术丸，适用于脾虚，同时伴有腹泻、大便次数多、大便质地偏稀等症状的小孩；健胃消食口服液，适用于平常胃口就不太好，经常不爱吃饭、挑食的小孩。 药食同补的参鸡汤，可以用党参、人参、太子参和西洋参等和乌鸡熬制，人参性偏温，补益之力偏大，要适量服用；而党参健脾补益之力不及人参，但有补血的作用，且性味甘平，不易上火；太子参和西洋参是气阴双补，脾胃气阴两虚时，可以用太子参或者是西洋参。山药、白扁豆、薏米、茯苓、莲子、大枣、饴糖、蜂蜜，都能够健脾、益气、和中，也就是和胃，山药可以做山药饼、山药粥，具有补脾养胃、生津益肺的功能；白扁豆能够补脾、化湿和中；大枣能够补中益气、养血安神；饴糖能够补中益气、缓急止痛；蜂蜜能够补中而润燥，这些都是临床应用较多的一些补脾、调理脾胃，药食同源的好药。

婴儿常用的推拿手法有清天河水、退六腑、推三关，清肺经、清大肠、拿风池等，适用于风热导致的发热，一般情况如下： 1、推三关：自前臂桡侧腕横纹推至肘横纹，胳膊分前臂和上臂两部分，上臂是连接躯干的地方，前臂就是与上臂相接的地方，掌心向上，桡侧就是外侧，尺侧就是内侧。推法就是用拇指桡侧或指面，或者食指、中指指面在穴位上做直线运动。 2、退六腑：用食指、中指二指指面，沿前臂尺侧自肘横纹推至掌根，两个手法同用，能调和阴阳。 3、清天河水：食指、中指自腕横纹，沿前臂正中推至肘横纹，具有清热解表、泻火除烦的功效。 4、清肺经：是无名指末节指面自指尖推向指根。 5、拿风池：风池穴位于后颈部两侧凹陷处，用拇指、食指按揉。 6、清大肠：大肠经在食指桡侧面，自指根至指尖的位置，清大肠是指自指尖推至指根。

身体虚可以吃玉屏风颗粒、龟苓膏、阿胶膏、鹿角胶、枸杞子、大枣等常用的药食同补制剂，具体选择哪一样，得根据虚的方向来决定，一般情况如下： 1、气虚：多指向肺脾气虚，可以吃山药饼、茯苓饼、生脉散、玉屏风颗粒、参苓白术丸、补中益气丸等药物，这些药具有补脾益肺的功效。 2、阳虚：一般都是肾阳虚、脾阳虚，可以吃肾气丸、右归丸、五子衍宗丸、十补丸等中成药比较方便。 3、血虚：可以吃归脾丸、四物汤、当归补血汤等等。 4、气血两虚：可以吃人参养荣汤、泰山磐石散、十全大补丸等。 5、阴虚：可以吃六味地黄丸、枸菊地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、都气丸、大补阴丸等等。 6、阴阳两虚可以用龟鹿二仙胶、地黄饮子等。 这些都是临床相应补益气、血、阴、阳，以及气血双补、阴阳双补的常用方剂。

两个月宝宝嘴唇发白的原因，可以从以下方面来看： 一、西医方面： 多考虑是贫血，所以比较好鉴别，去医院采个血常规看一下红细胞、血红蛋白以及红细胞压积等，贫血相关指标是不是正常，就可以初步判断。家长也可以自己观察一下，看看宝宝的指甲是不是发白，有没有血色，还有下眼皮里面结膜是不是发白而不发红，这些可以提示有贫血的倾向。 二、中医方面： 1、寒证：可以是表寒，也可以是内寒，表寒就是外边受凉，外来的寒气作用到宝宝身上，比如风寒感冒时宝宝可能唇白、面白、没有汗、怕冷，甚至发抖。而关于里寒，就是宝宝体内阳虚，阳气不足时不能温暖全身，气血运行缓慢甚至不畅，就会导致全身凉、面色发白、口唇发白、人比较安静，甚至有可能还会出现浮肿，这时的白就是晄白； 2、虚证：一般口唇面色发白时，指向脾虚，中医讲“脾开窍于口，其华在唇”，脾功能正常时，人食欲正常，吃饭、喝水正常，脾虚运化不好时，人就不爱吃饭，运化不好导致吃饭不好，就没有办法化生气血，不能濡养全身，没有气血的濡养和供应，面白、唇白现象就容易发生，甚至容易出现发黄。口唇发白还有血虚的可能，血虚可以是先天性，也就是遗传，也可能是脾虚不能生化气血导致，多与脾阳虚有很大关系。

茵栀黄口服液新生儿，一般用量是一次3ml或者1/3支，一天三次也就是一天喝一支，分三次给新生儿喝，也可根据体重及新生儿情况进行调整。正常新生儿的用药量，一般是成人用量的1/6，但中成药和中药用量与临床症状，也就是黄疸的轻重、患儿的体重，以及饮食等情况密切相关。如果是早产儿、低出生体重儿等，用量可选低剂量，即一日5-6ml，分三次喝，其余就可以按照一日一支，分三次喝。 茵栀黄口服液用来治疗新生儿黄疸，不管是生理性的黄疸，还是病理性的黄疸，都可以辅助治疗。茵栀黄口服液治疗肝胆湿热引起的黄疸，可见面目发黄、身黄，甚至小便黄等症状。新生儿黄疸需要去医院测量具体胆红素数值，及其他问诊来鉴别，是生理性黄疸，还是病理性的黄疸。如果黄疸数值特别高，则需要去医院查明是何原因导致的黄疸。新生儿黄疸有大多数是生理性黄疸，也有少部分病理性黄疸。黄疸的原因有感染、胆道堵塞，以及孕期感染、酶缺乏、溶血等一系列原因，这需要去医院明确诊断。新生儿就是出生28天以内的小儿，因为新生儿黄疸一般是出生第二天后出现，在新生儿期发生，所以叫新生儿黄疸。

小儿肺咳颗粒适用于肺脾不足、痰湿壅滞导致的咳嗽，肺脾不足可以是长期咳嗽，也就是咳嗽的时间比较长，20-30天甚至数月，尤其是支气管炎或者肺炎的中后期，或者慢性支气管炎、反复肺炎的情况，多有肺脾气虚的症状。还有一种情况，就是患儿的体质本身就是肺脾气虚的体质，因小儿心肝常有余，肺、脾、肾常不足，脾虚容易生痰生湿，肺虚体表不固密，所以小儿易感外邪，反复生病，肺脾气虚是根本原因，痰湿壅滞是肺脾气虚导致的病理产物，两者相互作用导致了咳嗽，便会出现痰多不容易咳嗽出来、一咳嗽便有呼隆声响、喘不上气、一动就出汗、不爱吃饭、没力气等一系列的临床症状。 小儿肺咳颗粒可以治疗这类型咳嗽，因为它的组方可以益肺健脾、止咳平喘，其中人参、白术、茯苓、甘草组成四君子汤，这是补益肺脾之气的基础方，除外还有黄芪，能够益气健脾、固表补肺；瓜蒌、款冬花、紫菀、桑白皮、胆南星能够清肺、化痰、止咳；沙参、麦冬、枸杞子能够滋阴清肺；青蒿、鳖甲能够清肺中虚热；桂枝、生姜、附子能够补脾阳；鸡内金、大黄能够消食泻火。组方有补有泻，气阴同补，非常适合肺脾气虚、痰湿​壅滞的咳嗽，但肺脾不虚，兼有外感高热者，不适合，要慎用。