科普知识
烟台毓璜顶医院消化内科
烟台毓璜顶医院
共收录20位医生
胃胀不痛是胃癌吗
张波
副主任医师
消化内科
胃癌症状很多,除有腹痛,也可表现为腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、烧心、反酸等症状,但没有特异性症状。所以如果出现腹胀,即使不疼不痛也要注意,不是所有胃癌都会出现腹痛,不痛也可能合并其它症状,要完善相关检查,明确病因,排除胃癌或其它胃部疾病。避免漏诊和避免延误疾病诊断,造成后期的严重症状,导致出现晚期胃癌的可能性。 所以消化道症状出现后,要去医院完善胃镜检查以及其它相关检查,在胃镜下就可发现疾病改变、胃黏膜改变,必要可取病理,明确炎症、肿瘤或其它情况。可早期诊断、早期治疗,避免疾病发展为晚期。
11.41万
418
2019.12.11
早期肝硬化注意什么
邢直直
副主任医师
消化内科
早期肝硬化饮食应注意如下事项: 1、避免饮酒:因为酒精是肝损害的重要原因,无论何种病因的肝硬化,如果再加上饮酒,无疑是给予肝脏双重打击,雪上加霜。会促进肝硬化的进展,加重肝脏的损害,导致肝功能的严重失代偿,引起严重的后果; 2、避免各种肝损害的药物:尤其是中草药,许多药物都需要在肝脏中代谢、解毒,代谢过程中产生的毒素,对肝脏都会有所损伤。本来肝脏可能就比较脆弱,如果再加上药物,可能就会加重肝脏病情进展。当肝硬化时,自我保护力比较差,而且50%以上的药物性肝损害都由中草药引起,所以应尽量避免中草药的服用。有的肝硬化患者盲目相信中医,认为服用中草药可治疗肝硬化。结果导致肝功能的恶化,出现黄疸的加重,消化道出血,加剧病情进展,治疗效果也很差,此时已无法挽回; 3、饮食方面:应该注意进食易消化,营养丰富的食物,但是尽量避免进食油腻的食物。肝硬化的患者胃肠道蠕动慢,各种消化液分泌减少,消化能力减退。要少食多餐,少进食油腻、不好消化的食物。但也要注意营养均衡,保证甚至适当增加热量摄入;保证进食维生素,微量元素丰富的食物;保证各种微量元素、维生素的摄入,可以有利于肝脏保护。
8.57万
128
2019.11.29
慢性胃炎多久才痊愈
刘慧敏
副主任医师
消化内科
慢性胃炎,一般指因为不同的病因所导致的胃黏膜的慢性的炎症。胃镜下最常见的表现就是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。患者的症状经常表现为食欲不佳,上腹部不适和隐痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等。病情发展比较缓慢,患者会有反复发作,比较难以治愈。目前认为慢性胃炎与吸烟、饮酒等外来的刺激,还有胆汁反流关系是比较大的。 治疗慢性胃炎其实没有特别的时间,胃炎本身并不难治,但是非常容易反复发作。平常的调养非常重要,保持良好的生活习惯才能避免胃炎的复发。胃炎的治疗一般包括消除疾病的原因,要去除各种可能导致疾病的因素,主要包括以下方法: 1、避免进食部分刺激性的食物、戒烟戒酒,注重饮食的卫生、防止暴饮暴食,加强锻炼,提高身体素质,根除幽门螺旋杆菌等; 2、还可以进行部分药物性治疗,通常会根据不同的症状,还有内镜下的表现选择不同的药物。比如烧心的患者,可以选择抑制胃酸分泌的药物;伴有消化不良的患者可以加服部分帮助消化的药物,胆汁反流比较明显的患者可以加用促胃肠动力的药物,与中和胆盐的药物等。 不同类别的患者,胃炎恢复的时间其实也不相同,相对这类情况,青年人恢复起来就快;部分年纪大的人相对可能就慢;部分性格比较焦虑,平常压力大的人恢复起来也会慢;部分生活饮食习惯不好、抽烟、饮酒或者熬夜的人也会恢复的慢;部分慢性胃炎的恢复还要根据胃炎的严重程度,每个人对口服药物的敏感性。一般有轻微慢性胃炎的患者,在治疗1个月以后,症状都可以得到比较明显的缓解。但是也有患者病情比较容易反复,甚至失去治疗的耐心。慢性胃炎其实是消化内科比较常见的一种病,只要查明了病因,进行规范的治疗,治疗时间的长短其实是不用太在意的。最重要的是要有信心,要改变生活方式和饮食的习惯,预防胃炎的发生和复发。
12.53万
351
2019.11.28
什么是早期胃癌
侯迎生
副主任医师
消化内科
胃癌指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,主要为胃腺癌。胃癌占胃部恶性肿瘤的95%以上,2008年全球新诊断出胃癌近100万例,病死人数74万,分别居全部恶性肿瘤诊断病例的第四位和恶性肿瘤病死率的第二位。虽然胃癌全球总发病率有所下降,但2/3胃癌病例分布于发展中国家,地理分布以日本、中国等东亚国家高发。胃癌在我国仍是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在不同地区间有很大差异,北方高于南方,农村高于城市,男性胃癌发生率和死亡率高于女性,55-70岁为高发年龄段,全国平均死亡率为16/100000,近年死亡率下降并不明显。 胃癌的好发部位依次为胃窦、贲门、胃体、全胃和大部分胃,据胃癌的进程可分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌指病灶局限且深度不超过黏膜下层,无论有无淋巴结转移。早期胃癌好发于胃窦部及胃体,特别是小弯侧,表现为小的息肉样隆起或凹陷,呈平坦样。但黏膜粗糙,触之易出血,呈斑片状充血及糜烂。胃镜下疑诊者可用美蓝染色,病变处着色有助于指导活检部位。通过应用放大胃镜、窄带成像、激光共聚焦胃镜,更能仔细地观察细微病变,提高早期胃癌的诊断率。由于早期胃癌在胃镜下缺乏特征性,病灶小,易被忽略,需内镜医生细致的观察,对可疑病变多处取活检才可诊断。
12.02万
59
2019.11.27
幽门螺杆菌正常值范围
王莉
主任医师
消化内科
目前检测幽门螺杆菌的方法很多,比较常用的是碳13呼气试验和碳14呼气试验,其标准值不一样。碳13呼气试验检查幽门螺杆菌的正常值是0-4dpm,超过4即可诊断幽门螺杆菌感染;碳14呼气试验检查幽门螺杆菌的正常值是在0-100dpm,100dpm以内为阴性,超过100dpm为阳性,即感染幽门螺杆菌。临床上不以量多少为根除幽门螺杆菌的指征。另外,采用的胃镜活检快速尿素酶实验,正常值为阴性,阳性为1-4个+。血清抗体检测中正常值为阴性,阳性提示现在或曾经感染过幽门螺杆菌。 幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的重要病因,因此患有上述疾病的患者如检测出幽门螺杆菌阳性,应积极根除,而不以数量多少为准。
8.17万
107
2019.11.19
急性胰腺炎的首发症状
崔俊
主任医师
消化内科
急性胰腺炎的首发症状最常见的是腹痛,病人多表现为上腹部的剧烈疼痛,疼痛用一般的药物没有缓解,疼痛可以向后背部放射,同时病人胰腺炎的腹痛可以表现发烧、恶心、呕吐。对发生剧烈腹痛的病人,首先要考虑到有没有胰腺炎,检查首先要从病人的发病过程判断,病人以前有没有胆管结石、最近有无暴饮暴食,有没有长期的大量喝酒的习惯,平时有没有基础疾病,从而辅助判断。首先要有正确的诊断,因为胰腺炎的治疗前三天非常关键,如果前三天治不好,后面会并发一系列的并发症,所以胰腺炎的首发症状一般情况下有几条: 1、腹痛; 2、发烧、恶心呕吐。 胰腺炎的检查方法最常见的实验室检查就是化验血中的淀粉酶、脂肪酶,一般情况下血的淀粉酶如果>500单位每毫升,就诊断胰腺炎的标准,再结合腹部CT即可明确诊断。
12.91万
438
2019.11.18
上消化道出血的特征性表现是什么
许英
副主任医师
消化内科
上消化道出血可有以下临床表现: 1、呕血和黑便:是上消化道出血特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下和出血量少且速度慢的幽门以上者病变可仅有黑便,而出血量大速度快的幽门以下病变也可引起血液反流入胃内,导致呕血; 2、失血性周围循环衰竭:出血量在400ml以内可无症状。如果急性出血400ml以上,病人可出现头晕、心慌、乏力、口干等表现。如出血量1000ml以上,可有晕厥、四肢湿冷、少尿和烦躁不安、神志不清等休克表现,甚至可危及病人生命; 3、氮质血症:一般出血后数小时血尿素氮开始上升,约24-48小时达到高峰,3-4日后降至正常; 4、贫血和血象变化:急性大出血后均有失血性贫血。出血早期,血红蛋白可无明显变化,一般经3-4个小时以上出现贫血。上消化道出血2-5个小时,白细胞计数可明显升高,止血后2-3天恢复正常; 5、发热:中度或大量出血患者于24小时内出现低热,持续3-5天后降至正常。
11.18万
252
2019.11.15
溃疡型胃癌的症状
咸香淑
副主任医师
消化内科
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。胃癌根据形态、大小,可以分为隆起型、表浅型和凹陷型,凹陷型也称为溃疡型。溃疡型胃癌又可分为局限溃疡型和浸润溃疡型。局限溃疡型胃癌的特点是肿瘤比较局限、呈盘状,通常比较浅的溃疡,溃疡顶部正常,边缘隆起呈堤状或者是火山口状。肿瘤向浅肌层浸润;浸润溃疡型胃癌的特点是肿瘤呈浸润性,可以浸润到黏膜下层、肌层以及浆膜层,通常形成四周和浅部浸润的肿块。 早期胃癌70%以上无特殊症状,随着病情的发展,可表现为上腹饱胀不适,或是隐痛、泛酸、嗳气、食欲减退、胃部烧灼痛。根据病情发展,可以出现胃部的持续性剧烈疼痛、恶心、呕吐,甚至呕血、黑便等表现。胃癌发生于胃的不同部位,不同的患者症状差异比较大,不能以单纯的症状确诊胃癌,建议进行胃镜检查。
9.34万
219
2019.11.12
恶性胃癌早期能治好吗
吴承荣
主任医师
消化内科
通常所讲的胃癌往往是指中晚期的胃癌,此种胃癌的生存率非常低,现在主张对于胃肠道的肿瘤需要早期筛查、早期治疗。早期筛查就是针对40岁以上的人群,建议要常规进行胃肠道检查,早期发现胃肠道的肿瘤。早期胃癌可以通过内镜下的黏膜剥离术,也称为ESD技术,成功进行内镜下的完整切除,达到和外科手术同样的治疗目的,相应的治愈率、生存率可以达到90%以上,可以明显延长患者的寿命,所以如果早期发现1例早癌就能够挽救1个家庭。早期胃癌可以治愈,主要是要及早的进行胃镜检查,通过超声胃镜判断肿瘤浸润的深度,如果是局限在黏膜层,可以通过内镜进行剥离术,进而达到完全治愈的目的。
11.69万
367
2019.11.08
直肠癌出血怎么办
王志华
副主任医师
消化内科
如果出现直肠癌出血,具体的治疗方案选择要根据患者的具体情况决定。一般情况下,内科单纯止血或者输血无法达到控制出血的目的。具体处理如下: 1、如果患者处于肿瘤早期,建议患者尽快施行根治性外科手术,这样可以达到根治性止血的目的; 2、如果肿瘤处在中晚期,建议患者到肿瘤内科,根据患者的病理类型来选择合适的治疗方案; 3、如果对于治疗反应较敏感,肿块会迅速缩小,直肠癌出血情况也会得到控制,达到止血的效果; 4、如果患者处于肿瘤的中晚期,而且肿瘤较大,对于治疗反应又不是很敏感,还有继续出血,并且出血量较大,通常建议患者进行介入治疗封堵出血血管,或者急诊手术处理出血肿块,这样也可达到较好的止血目标。并且介入手术、急诊外科手术都存在一定风险,要根据患者的一般情况、血压、血红蛋白、心率、基础疾病情况来充分进行术前评估,选择最好的治疗方法。
12.05万
243
2019.11.08
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