聊城市人民医院

高度近视一般矫正到1.0最合适。若合并其他症状，可能只能矫正到0.6-0.8。高度近视患者如果能够矫正到1.0，情况肯定较好。但是有的患者可能因为高度近视，眼部合并弱视或其他症状，矫正视力可能达不到1.0，一般为0.8或0.6左右。若此时患者佩戴眼镜，眼部可能会出现视功能的部分恢复。还有部分患者之前可能高度近视，没有得到矫正，眼部再突然佩戴较高度数的眼镜，双眼会出现不适应的情况。建议患者从中高度近视开始配起，逐渐适应，之后再配戴比较接近自己度数的眼镜。如果患者有1000°的近视，可以先从600-800°开始逐渐配起，逐渐增加度数。高度近视的配镜，原则是在达到较好的矫正视力的情况下，以患者最合适的眼镜度数，最为合适。不建议为了达到正常的矫正视力，强行给予特别高的度数，可能患者无法适应。

根据白内障患者的疾病进展程度，早期可以配戴普通眼镜，症状加重可以配戴变色眼镜。但在白内障进展较快的时候，不建议验光配镜，此时眼镜的度数可能会发生较大的变化。1、普通眼镜：部分白内障患者早期，因为晶体混浊的原因可能会有不同程度的屈光问题，可能会出现散光、近视、老花眼的问题。患者可以到医院进行验光配镜，如果矫正视力有较大的提高，或矫正视力能够在0.5以上，可以考虑验光，配戴眼镜。2、变色眼镜：如果患者的晶体混浊是在后囊区，可以考虑配戴变色眼镜，即在阳光下能够遮挡部分强光，患者看东西可以更清楚。对于大多数白内障患者，随着晶体混浊逐渐加重，患者的视力会受到明显的影响，配镜也无法提高视力。此时不建议患者配眼镜，因为眼镜不能解决根本问题，最终白内障还需要进行手术治疗。手术的时机和手术的选择还需要进行详细的眼科检查。

患者近视手术前期的检查项目，主要分为眼部检查和全身检查。1、全身检查：主要有心电图、凝血机制、病毒筛查、血液分析等，根据医院略有不同。2、眼部检查：主要有裂隙灯检查，检查眼前节及眼底有没有手术的绝对或相对禁忌证，围绕角膜进行角膜厚度、角膜曲率、角膜地形图等检查。还要进行眼B超检查，排除重大的眼底疾病，明确患者眼轴，还有术前视力、近视度数，也就是屈光状态检查，最佳矫正视力要有比较完善的检查。在检查之前如果有戴隐形眼镜的情况，建议至少脱镜2-4周后再到医院进行检查。因为隐形眼镜可能会对屈光状态和眼表功能有一定的影响，建议检查之前预约好时间，摘掉隐形眼镜，戴普通的框架眼镜后，再去做前期的检查项目。

青少年近视可以矫正，目前对于近视矫正治疗，主要有框架眼镜矫正、角膜塑形镜矫正，还有渐进多焦点镜片的应用。1、框架眼镜：是最常见的近视矫正方法，适合于大多数青少年患者。2、角膜塑形镜：主要适用于近视在200-550度的患者，近视度数进展比较快的孩子，角膜塑形镜可以延缓近视度数进展，但是患者要有一定的自理能力，而且卫生条件一定要达标，避免发生角膜感染等严重并发症。3、渐进多焦点眼镜：目前有一些医院配制渐进多焦点眼镜，对于延缓近视进展，有一定的效果。青少年近视之后一定要到正规医院眼科就诊，根据患者度数，制定比较合适的矫正方案，戴眼镜之后一定要定期到医院复诊，观察眼部的屈光状态，也就是近视、散光或者是眼轴等的变化，根据病情变化采取下一步的治疗方案。

减缓近视度数加深的方法，主要有增加户外活动、医院治疗，同时也需要减少用眼时间、注意营养均衡，适当做眼保健操，定期前往医院检查。1、增加户外活动：每天>2小时的阳光下的户外活动，对减缓近视加深有很大的帮助。2、医院治疗：到正规医院配制低浓度的阿托品，或配戴角膜塑形镜，有减缓近视度数加深的作用。3、减少用眼时间：减少手机电脑平板等电子产品的使用，减少近距离用眼的时间，孩子每读书30分钟后一定要远眺，多看绿色植物。4、营养均衡：在饮食方面，多食用富含维生素A的新鲜水果或蔬菜，少吃含糖高的食物。5、眼保健操：平时可以做眼保健操，预防近视加深。6、定期检查：一定要到医院定期检查，监测屈光状态的变化，延缓度数加深是非常困难的工作，要引起家长的重视。

近视眼分为真性近视和假性近视，通过散瞳就可以分辨真性近视，还是假性近视。1、假性近视：通过做眼部按摩眼保健操等，可能能够恢复。2、真性近视：单纯的眼睛按摩，或者是理疗是不能恢复的，因为一旦发生真性近视之后，目前没有有效的办法能够彻底让近视度数消失或减少，能做的只是尽可能延缓近视度数的进一步增长。患者平时需要注意增加户外活动，每天户外活动2小时以上，亲近自然。平时减少近距离用眼，每次作业读书30分钟以后，注意远眺，多看绿色植物。平时减少糖分摄入，可以多服用富含维生素的新鲜水果和蔬菜。患者需要平时加强医院的眼科检查，每半年左右到医院检查1次眼睛，明确近视度数的进展等情况，坐姿正确，不能离书本、手机、电脑过近。

近视眼的手术前检查通常1天就可以完成，主要是进行视力检查、验光检影、矫正视力检查，明确近视的屈光度数，做裂隙灯检查，检查眼部的角膜、结膜，晶体、眼底等有没有手术的禁忌证。完善眼角膜地形图，眼部A\/B超等术前检查，通常1天的时间就可以完成。近视手术检查之前有多个注意事项，如果平时经常佩戴隐形眼镜，建议脱镜2-4周，如果戴软性隐形眼镜，大多建议脱镜2周，硬性隐形眼镜建议脱镜1个月左右，再去做眼部检查。近视手术之前要与医院做好联系，因为有的医院近视检查或手术需要预约，常规眼部检查1天左右即可以完成。

孩子200度近视需不需要戴眼镜，取决于很多情况，如果没有详细的眼部检查，建议佩戴眼镜，具体根据孩子的裸眼视力情况来确定。1、裸眼视力正常：如果孩子裸眼视力正常，可以密切观察，3-6个月到医院复查，评估裸眼视力变化。2、裸眼视力下降：如果孩子裸眼视力已经明显下降，200度近视建议佩戴眼镜。关于日常是否需要一直佩戴眼镜，与孩子裸眼视力、双眼的视功能有一定的关系，如双眼的调节幅度、调节灵敏度等，如果有条件可以到医院进行检查。如果无法做这些检查，只要裸眼视力没有达到正常标准1.0，建议孩子佩戴眼镜，而且平时应该坚持佩戴，每半年左右到医院复查1次，监测矫正视力和屈光度数的变化。如果孩子看近处时不想戴眼镜，也可以短时间摘掉眼镜。

预防眼部近视的常见方法，主要有增加户外活动、用眼姿势正确，同时需要注意营养均衡，进行眼保健操，定期前往医院进行检查。1、增加户外活动：多亲近自然，增加户外活动，每天至少要保证2个小时的阳光下的户外活动。2、用眼姿势正确：注意用眼姿势或坐姿，平时减少近距离用眼的时间，读书或写作业30分钟之后可以适当远眺，多看绿色植物。3、营养均衡：饮食要均衡，可以适当补充含维生素A、维生素C的新鲜蔬菜、水果，避免过多糖分摄入。4、眼保健操：平时坚持做眼保健操，可以预防近视眼部理疗。5、定期检查：定期到医院检查眼睛，通常每3-6个月到医院检查1次。医院的检查可以明确眼睛屈光度数的变化，明确远视储备的情况，对预防近视的发展有一定效果。

近视眼矫正属于眼科，在普通医院，如果想做近视眼矫正，挂普通眼科就可以。如果是大型医院或者眼科中心，可能亚专业分类比较详细，近视眼的矫正可以挂眼视光科。1、眼视光学科：得了近视眼如果要做矫正，需要到正规眼科医院就诊，视光专科会更专业。2、眼科：如果没有眼视光专科，可以看眼科。3、斜视弱视专科：如果是近视合并其他情况，如斜视、弱视等，也可以看斜视弱视专科，对于近视矫正也有一定的帮助。目前，对于近视眼的矫正，主要是有框架眼镜矫正、角膜塑形镜矫正。成年之后可以选择激光手术矫正，也有部分患者不适合激光手术的，需要做眼内人工晶体植入矫正。具体如何选择哪种方法矫正，主要与患者的近视度数有关。