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直肠炎多久复查一次肠镜
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- 李胜龙 副主任医师 结、直肠肛门病外科
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直肠炎多久，需要复查一次肠镜，有一部分直肠炎的患者，在治疗的过程中，可能会涉及到复查的问题，有可能会问到多久需要复查一次肠镜，直肠炎由于这个疾病复发率高，治疗的周期时间较长，所以在治疗的过程中，是会要求患者定期进行复查。复查的主要项目还是结肠镜，因为结肠镜可以在直视下，来观察肠道内的炎症的程度，是不是有改善，所以一般经过药物治疗的话，会选择建议3个月复查一次。如果症状明显的有改善，在改善以后，在治疗的基础上，患者可以改为半年，也就是6个月左右，这样一个时间来复查一次。在治疗的前半年这段时间，如果症状改善得比较理想，没有明显的复发的情况下，以后可以选择1年复查一次。所以直肠炎治疗后的复查，主要是要根据患者的临床表现来决定。
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2024-05-06
直肠炎结肠炎吃什么药
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- 李胜龙 副主任医师 结、直肠肛门病外科
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直肠炎和结肠炎这类炎性肠病，目前临床上发病率相对较高，主要表现是腹痛、腹泻、大便不成形、便血、脓血便等常见临床表现。该疾病主要通过肠镜来明确诊断，在肠镜下可以看到肠腔表面的炎症改变或者隐窝脓肿，如果处于活动期，需要口服和局部应用药物来联合治疗。具体治疗药物如下：1、口服药物：主要应用5-氨基水杨酸类药物，代表性药物如美沙拉秦，有颗粒也有片剂。临床上应用较多的药物有莎尔福(美沙拉秦肠溶片)或者艾迪莎(美沙拉秦缓释颗粒)，这两类是应用较多的口服类药物，效果较好，该疾病的复发率较高，口服药物时疗程一定要够，并且要遵守医嘱，定期进行复查，需要根据复查结果来决定用药疗程；2、局部用药：除了口服，大多还可以联合局部用药，比如美莎拉秦的栓剂，或者美莎拉秦的灌肠剂，联合用药可以得到较好的治疗效果。
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2024-05-06
结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变是什么情况
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- 李胜龙 副主任医师 结、直肠肛门病外科
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患者在做肠镜检查，可能切除部分息肉，或是部分患者的息肉较大，需要通过手术治疗，在术后病理结果回报，如管状腺瘤伴有低级别上皮内瘤变，这种情况是良性肿瘤且没有达到恶变的情况。管状腺瘤在临床上是比较常见的息肉类型，其发生率比较高，通常是通过肠镜检查时，发现结肠的多发息肉或单独的息肉，可以在肠镜下进行完整切除。在送病理回报后，可能会回报管状腺瘤，部分可能会伴有低级别上皮内瘤变，其为良性范围。只要在肠镜下能将腺瘤完整切除，通常术后不会有明显的危及生命的情况。术后要定期的进行复查肠镜，通常连续2年检查肠镜，若没有明显再发新发的息肉，通常就不会有大问题，可以间隔2-3年做一次肠镜检查即可。
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2024-04-30
总感觉有屎堵在肛门口但又拉不出来怎么回事
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- 李胜龙 副主任医师 结、直肠肛门病外科
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总是感觉有大便堵在肛门口，但又拉不出来，或者大便排出后，总会感觉仍有大便堵在肛门口却又排不出的原因，主要如下：1、直肠黏膜脱垂：由于直肠黏膜脱垂，导致排便排出困难或者存在排不净的感觉，在女性的老年患者中，则出现较多。由于盆底脏器的松弛，直肠黏膜也会处于松弛、堆积的状态，就会出现该情况。建议医生做肛门指诊的检查，或者排粪照影的检查，以明确直肠黏膜堆积、松弛的程度。有的时候可能通过微创的手术，可以得到改善；2、混合痔：痔疮的混合痔有一种表现，就是痔核的突出。在痔核脱出以后，也会导致大便堵在肛门口、排出困难的情况。
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2024-04-30
大便次数多，肛门有坠胀感拉不干净感觉啥原因
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- 李胜龙 副主任医师 结、直肠肛门病外科
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在门诊时有的患者可能主诉近期出现了大便次数多、肛门有坠胀感、拉不干净的这种感觉，可能会伴有里急后重、大便次数增多等这些不规律的大便习惯改变。碰到这样的情况，需要谨慎地对待患者。要通过肛门指检来检查患者的直肠，看是否有炎症、肿瘤，或者是不是有直肠黏膜脱垂这些情况。比较常见的可能是直肠肿瘤，直肠肿瘤出现以后，会出现局部的炎症反应，或者肿瘤表面的破溃，就会导致大便习惯的改变，会表现大便次数多，肛门的里急后重、坠胀感，大便不尽感这些常见的直肠刺激症状。还有直肠溃疡或者直肠炎也会表现出这样的情况，在直肠指诊时如果没有明确地发现病灶，这时需要患者进行肠镜检查来进一步明确是否有其他疾病的存在，以免出现漏诊、误诊的情况。
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2024-04-30
