对于上了年纪或者是经常运动的人来说，是不是经常感到这疼那疼的。而足底筋膜炎作为一种常见的外科疾病，可谓是令很多患者受尽折磨。

扁平足首先应该找骨科，部分三甲医院的分科可能更细，也可以选择足踝外科，也就是扁平足首选科室，如果没有足踝外科的情况下，可以选择骨科。 随着人的生长发育，足弓没有发育好，会引起扁平足，扁平足分为两种，一种是可复性平足，另外一种是僵硬性平足。 1、可复性平足：是指脚不负重能看见足弓，但负重时足弓消失。进一步发展会变成僵硬性的平足，或者外伤以后引起关节僵硬，造成僵硬性的平足。对于可复性平足优选矫形鞋垫、康复锻炼，能得到一定的缓解。只有在影响生活时，矫形鞋垫等保守治疗无效的情况下才考虑做手术。 2、僵硬性的平足：一旦出现症状，也就是疼痛肿胀、踝关节疼痛不舒服，只能考虑做手术，因为僵硬性平足是硬的，没有活动空间，所以只能考虑做手术，才能得到一定的缓解。

左脚大拇趾旁边骨头疼，通常见于病理性因素，比如足部畸形、外伤、感染、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风，以及骨关节肿瘤。建议患者及时就医，明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗。

患者滑倒致踝关节扭伤，发生内踝骨折。由于踝关节有很多韧带附着在内踝表面，因此踝关节扭伤时受韧带强力牵拉很容易导致内踝骨折。根据骨折移位情况，给予患者骨折切开复位内固定手术，术后患者一般状态良好，骨折愈合，行走恢复正常。

如果踝关节受到的力量超过了自身的承受能力，容易造成踝关节脱位，踝关节脱位如果不及时治疗将会造成踝关节不稳、创伤性踝关节炎等后遗症，严重的甚至因为足背动脉损伤导致足部缺血坏死。本例患者就是因为踝关节脱位入院，及时进行手术治疗和康复训练，踝关节成功复位，踝关节活动功能逐渐恢复。

家长带着13岁的患儿前来就诊，说孩子出生后逐渐出现足部内翻，随着年龄增大，病情逐渐严重，小腿肌肉出现萎缩，经过体格检查以及影像学检查，确诊为松软型马蹄内翻足，属于相对好治的一种马蹄内翻足。建议通过手术治疗进行改善，经过7天住院治疗以及石膏固定6周，患儿胫骨内旋畸形逐渐恢复，马蹄内翻足畸形完全纠正。

足外翻必须要治疗，如果足外翻不经过治疗，时间久了就会导致足部的关节退化，患者以后就会残疾。 足外翻一般见于脑瘫患儿，是由于神经损伤导致，会引起小儿的肌张力升高，进一步加重时就会导致踝关节内翻，这种情况必须治疗。可以通过足部的矫正治疗，通过牵拉以及按摩，使足部的肌肉放松，随后可以穿戴足部的辅助工具，通过这种保守治疗的方法能够取得非常好的效果。 患者应该尽早对足外翻进行矫正，如果患儿年龄增长，恢复就会比较慢。

先天性马蹄内翻足病因不是很清楚，从现代医学讲，有学者认为可能跟以下几个因素有关： 1、遗传，有报道说它是一个常染色体的显性遗传，我们在临床中观察，如果他的父辈、母辈有这个病，他往往发病的概率比其他的孩子平均高出将近30倍，这是遗传因素； 2、可能跟一些先天的因素有关，在胚胎的五周之内，基本上这个胎儿的脚是马蹄内翻状态，五周之后，马蹄内翻会慢慢转归到正常，当原始的胚质不足的时候，使得转归没法进行下去，也可能是引起先天性马蹄内翻的一个原因； 3、可能跟一些神经或者肌肉因素有关系； 4、这两年有报道说，可能胎儿在母体内的体位，当他的脚处于一些特殊位置的时候，引起局部肌肉缺血、缺氧，有些可能因为羊水偏少、宫腔体积变小，胎儿在宫腔内受到挤压，或受到相关压迫，引起马蹄内翻。 以上可能就是我们目前知道的马蹄内翻足的一些相关病因。

先天性马蹄内翻足的治疗方法，分为保守治疗与手术治疗两种。 对于早期患儿多采取序列石膏保守治疗方法，目前在临床上较为多用的是Ponseti方法，采用序列的石膏矫正，逐渐矫正足内收内翻及跖屈畸形。对于保守方法失败的患儿后期都采取手术方法。手术方法包括足关节周围的软组织松解及克氏针内固定等，若患儿年龄较大，出现了周围的软组织及骨畸形明显，必要时需行截骨矫形手术。若截骨矫形手术仍不能满意，需要行三关节融合术等治疗。 目前在临床上除了这些方式之外，仍然有外固定支架等多种选择方式治疗先天性马蹄内翻足，对于大龄儿童的马蹄内翻足畸形是很好的选择。

成人足外翻，还是建议穿宽松的运动鞋，或者是棉布鞋，比较松软脚面的材质类的鞋，以避免对外翻关节造成局部的压迫，进而长时间的活动加剧局部的肿胀疼痛以及关节囊的增生。 如果一旦出现疼痛肿胀的症状，就需要休息，局部同样可以进行理疗。可以外用扶他林涂抹局部，以减轻疼痛，严重的积液，也可以进行抽吸，这个时候也有助于局部疼痛的缓解。必要的时候可以进行外科性的手术治疗，进行截骨矫形术治疗。