科普知识
上海市第六人民医院心内科

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高血压是什么原因引起的
韩蓓蓓
副主任医师
心内科
临床对于高血压的病因并不明确,但通常认为可能与遗传因素、肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等原因有关。高血压指的是血液在血管中流动时,对血管壁造成的压力超过正常数值的现象,一般将收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥80mmHg,定义为高血压。1、遗传因素:如果家族中有人群患有高血压,可能会使子代携带相关致病基因,增加患有高血压的风险;2、肾脏疾病:如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等,此类疾病容易使肾功能受到影响,增加水钠潴留的概率,同时可能会使血容量增加、血管阻力升高,所以形成高血压;3、内分泌疾病:如嗜铬细胞瘤、绝经期综合征等,此类疾病会使交感神经兴奋,体内的肾上腺素或儿茶酚胺等其他物质释放增多,从而使血管收缩,引起高血压;4、心血管疾病:如主动脉狭窄、主动脉瓣关闭不全等,此类疾病会使机体的供血减少,也会使肾脏供血减少,促使机体分泌较多的肾素,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,从而导致血压升高。此外,如果患有脑部疾病或长期选择高钠低钾饮食,也可能会增加高血压的患病风险。对于高血压 的患者,可遵医嘱服用降压药物进行治疗,如盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片等。
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舒张功能减退是心衰吗
陆志刚
主任医师
心内科
舒张功能减退不一定是心衰,随着年龄增大,各种应激因素、长期高血压都可以使心脏出现适应性降低,进而导致心脏舒张功能减退。
心衰分为收缩功能低下的心衰和舒张功能不全的心衰、中间心衰。诊断心衰首先要有心衰的临床的依据,如气急、呼吸困难或者各种浮肿等。其次要看脑钠肽或者脑钠肽前体的指标是否升高。最后再结合心脏超声进行分析,如果心脏超声显示射血分数<40%,则称之为EF降低的心力衰竭、收缩功能下降的心力衰竭。如果患者存在临床症状,BNP出现增高,同时心脏超声射血分数>50%,则称之为舒张功能不全的心力衰竭。

