重庆大学附属三峡医院

孩子如果出生早期发育过程中，不慎摔伤头部，急性期恢复后，可能会出现小儿癫痫发作后遗症。但是除了上述孩子癫痫发作的原因，还可能与以下原因有关，因此3岁孩子脑部受到伤害并不是一定会导致癫痫。 1、脑部感染： 细菌性或者病毒性脑炎、脑脓肿、寄生虫感染入侵脑部等，引起大脑病变，导致癫痫发作； 2、高热惊厥： 孩子出生后1岁以内出现高热惊厥比较常见，有些孩子频繁发作、持续的时间较长，会导致孩子可能会出现小儿癫痫的症状； 3、围产期损伤： 孩子在出生的过程中脑部受到损伤，造成了脑缺氧、长时间缺水、水肿，严重时甚至出现出血和梗塞症状，进而导致孩子癫痫发作。 如果孩子患上癫痫一定要尽早治疗，癫痫越早治疗，其效果越好。在癫痫发病初期，其发作症状较轻并不影响生活，所以很多人都会忽视。此情况非常不可取，这不仅会加重孩子病情发展，甚至可能会导致孩子癫痫终身无法治愈。

小儿癫痫是儿童疾病高发的一种疾病，儿童在各个方面都处于发育阶段，癫痫必将对未来的成长产生重大影响。因此一旦发现小儿癫痫，应立即治疗，如果孩子有以下症状，有可能是患有癫痫了。 1、部分孩子在平坦的道路上行走时突然摔倒，吃饭时突然将碗摔倒在地。有些孩子会失神，做某事时突然停下来，双眼凝视，喊他们也不应声，然后很快恢复正常。部分孩子会出现摸索、擦脸、拍手、解衣扣、翻口袋、咂嘴、咀嚼等动作； 2、婴幼儿癫痫常见包括癫痫大发作、失神发作和精神病形式发作，严重发作的发生率很高，发作时突然失去知觉，呼吸停止，口中起泡沫，四肢抽搐，可能伴有舌咬伤和尿失禁(排尿不受控制)，持续1-5次。入睡抽搐停止后头痛、虚弱，醒后无癫痫发作记忆，这些是婴儿癫痫的早期症状； 3、婴儿癫痫发作的早期症状发作有局限性口角、眼睑、手指、脚趾或脸的一侧以及四肢突然抽搐或麻木，抽搐有时会从手指延伸到上肢再到另一侧。小儿癫痫病症状类似失神小发作，但持续1分钟以上，或出现多种幻觉、错觉、无意识的动作，如吸吮、咀嚼、咂嘴、脱衣、解纽扣等； 4、在小儿癫痫的早期症状中，儿童在母乳喂养和睡眠时头出汗过多，过多出汗会引起局部刺激，因此儿童喜欢摇头。摇头时枕骨部位会被摩擦，久而久之会导致脱发，且孩子易怒，容易在睡眠中醒来。

现代社会有很多家长觉得好动是孩子的天性，等到成年懂事以后自然而然的就会好了，但其实这种想法并不正确。从多动症角度来说，早发现、早诊断、早干预可以改善多数患儿的教育和社会心理问题。 因为任由其发展或者引导不正确，慢慢的到了童年晚期，很多孩子就会由多动症引发对立违抗、注意力不集中、学习障碍等行为。如果一直没有及时干预治疗，将会影响到成年期，如行事鲁莽草率，易于与同事发生冲突，容易因冲动而经常变换工作，开车容易冲动、不遵守交通规则造成交通事故等。 3-16岁是儿童多动症的黄金干预期，此阶段越早干预效果越好。因为多动症患儿的智力正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，主要表现为注意力不集中、注意短暂、活动过多、情绪易冲动、学习成绩普遍较差、在家庭及学校均难与人相处等。 这些特点注定了其在适应学校学习和生活中，较平常的孩子更加困难。因此尽早识别和干预多动症，以帮助孩子尽快适应校园生活，这对于孩子未来的康复和成长具有重大意义。此外，不要用异样的眼光看待多动症儿童，他们只不过是大脑前庭发育比较迟，不适应应试教育，在他们的身上有很多闪光点，甚至智商比普通孩子高。

家里有18岁以下的孩子，特别是4-12岁这个范围的孩子，如果患有抽动症家长要制止大量吃以下的食物： 1、添加剂多的食物： 食物中含有大量的添加剂或者色素，或者有刺激性的调味品，都很容易导致抽动症的发病； 2、络氨酸丰富的食物： 如乳制品、大豆、鱼肝等，会导致病症的加剧，不利于病症有效的控制和治疗； 3、铝含量高的食物或含有铝添加剂加工后的食品： 如油条一类的要少吃，还有腌制类食物，海蜇、油饼、粉条、虾味片、焙烤食品等(含糕点、麻花等)加工制品，尽量吃自家做的饭菜。大量摄入铝能够使人的智力减退、记忆力下降、食欲不振、消化不良； 4、铅含量高的食物： 如松花蛋、罐装食品、膨化食品等，患有抽动症的儿童要避免吃这类食品，更不要吃含酒精类的食品，避免不良饮食习惯影响孩子的恢复。 如果孩子出现抽动症，一定及时去干预、去治疗，别等病情加重才找医生。临床见过很多这样的孩子，出现症状几个月甚至半年，家长才觉得是病，才找医生治疗，延误了治疗，致使治疗时间延长。

儿童抽动症反复发病是一个正常现象，但是家长们一定要弄清楚到底是什么原因导致孩子反复并发，从而尽量避免孩子抽动反复发作情况，儿童抽动症反反复复发作主要有以下三种情况： 1、情绪： 如果孩子长期处于一个高压、争吵的环境，孩子容易情绪紧张或是情绪暴躁，这个时候孩子抽动情况就会反反复复，因此给孩子提供一个舒适安稳的环境很重要； 2、饮食： 饮食方面如果孩子经常吃辛辣、甜腻的食品，或是油腻、生冷的食物，尤其是碳酸饮料如果过多饮入，也会导致孩子抽动的反复； 3、疲劳： 孩子作息不规律，晚上睡得晚，长期玩电子产品等，这些都可以使抽动症状反复。因此家长们要进行综合分析。正确面对抽动症孩子。

正常儿童随着年龄的增长，脑电慢波活动逐渐减少，而多动症儿童的慢波活动仍然保持在低年龄水平，快波活动减少，造成注意力不集中、冲动多动、情绪行为异常等症状，多动症儿童与其他孩子大脑发育结构的差异如下： 1、多巴胺分泌不足： 从神经解剖学来看，多动症儿童和普通孩子在神经通路上有明显差异。多巴胺分泌不足，导致前额叶无法对基底神经节传输过来的神经信号进行适当的过滤和抑制，会使大量噪音被扩散，导致孩子出现过度兴奋、无法集中注意力、无法按照计划做事等行为； 2、大脑结构体积较小： 多动症孩子部分脑区的灰质体积、白质体积均小于正常同龄的普通孩子。脑灰质由神经细胞以及它们的链接等组成，能帮助人们的学习能力和思考能力。多动症儿童的大脑功能较落后，会影响注意力、自控、认知等能力，间接造成学习上的落后，这并不是由智力因素引起。 孩子若要在学习生活中跟上节奏、健康成长，就要寻找方法针对大脑积极训练，改善多动冲动和注意力问题。

正常儿童随着年龄的增长，脑电慢波活动逐渐减少，而多动症儿童的慢波活动仍然保持在低年龄水平，快波活动减少，造成注意力不集中、冲动多动、情绪行为异常等症状，多动症儿童与其他孩子大脑发育结构的差异如下： 1、多巴胺分泌不足： 从神经解剖学来看，多动症儿童和普通孩子在神经通路上有明显差异。多巴胺分泌不足，导致前额叶无法对基底神经节传输过来的神经信号进行适当的过滤和抑制，会使大量噪音被扩散，导致孩子出现过度兴奋、无法集中注意力、无法按照计划做事等行为； 2、大脑结构体积较小： 多动症孩子部分脑区的灰质体积、白质体积均小于正常同龄的普通孩子。脑灰质由神经细胞以及它们的链接等组成，能帮助人们的学习能力和思考能力。多动症儿童的大脑功能较落后，会影响注意力、自控、认知等能力，间接造成学习上的落后，这并不是由智力因素引起。 孩子若要在学习生活中跟上节奏、健康成长，就要寻找方法针对大脑积极训练，改善多动冲动和注意力问题。

如果你家有18岁以下的孩子，特别是4-12岁这个范围的孩子，如果患有抽动症，爱吃这些东西，家长一定要及时制止。 1、添加剂多的食物食物中含有大量的添加剂或者色素，或者有刺激性的调味品，都很容易导致多动症的发病；2、络氨酸丰富的食物如乳制品，大豆或者鱼肝等等，会导致病症的加剧，不利于病症有效的控制和治疗； 3、铝含量高的食物或含有铝添加剂加工后的食品如油条一类的要少吃，还有腌制海蜇、油饼、粉条、虾味片、焙烤食品加工制品，尽量吃自家做的饭菜，铝能够使人的智力减退，记忆力下降，食欲不振，消化不良； 4、铅含量高的食物比如松花蛋、罐装食品、膨化食品等，患有抽动症的儿童要避免吃这类食品，更不要吃含酒精类的食品，避免不良饮食习惯影响孩子的恢复。 当然，如果孩子出现抽动症，一定及时去干预、去治疗，别等病情加重才找医生，临床很多这样的孩子，出现症状几个月甚至半年家长才觉得是病，才找医生治疗，延误了治疗，致使治疗时间延长。

许多家长都很喜欢给孩子长期吃软、烂食物，认为利于孩子吸收和消化，事实上长期吃软烂食物并不利于孩子身体健康，长期吃软烂食物可能会导致孩子语言发育迟缓。 长期吃软烂食物不能充分锻炼孩子的咀嚼和嚼食能力，导致口腔肌肉和颌骨发育不成熟。同时过于软烂的食物可能会影响消化系统的发育和功能，导致孩子出现消化不良、营养吸收不良等问题。 并且在严重情况下还可能影响孩子的语音发音能力，长期吃软烂食物不能够给孩子提供足够的咀嚼力和舌部协同运动的机会，从而导致孩子口腔肌肉和颌骨发育不成熟，进而影响孩子的语言能力。 因此家长应该鼓励孩子逐渐尝试各种口感和质地的食物，帮助孩子锻炼牙齿和颌部肌肉。同时培养孩子多样化的饮食习惯，保证孩子充分摄取各种必要的营养素，有助于孩子的健康生长发育。

儿童抽动症除了表现频繁眨眼、伸舌头、做鬼脸、撅嘴、耸肩摇头等肢体脸部动作，还表现在语言发声上，患上发声性抽动症的孩子的特点具体如下： 1、紧张、焦虑、激动、兴奋、烦躁、恐惧时都会加重，放松、平静、睡眠时减轻。如打完篮球后短时间内会加重抽动，但对大部分儿童长期而言有利于康复。怕黑的抽动症儿童晚上一个人在房间里发声明显增多，晚上赶作业时发声明显增多； 2、部分儿童担心被别人嘲笑而回避社交，当抽动症儿童常被同伴问及为何发出叫声时，特别是被同伴嘲笑时，就会产生社交回避，不敢出门，不愿去学校，不愿意见陌生人； 3、为掩饰发声，通常会提高说话音调，或在喧闹、嘈杂的环境发出障碍声音。有的儿童会在篮球场上不断尖叫，此时打球声、喧闹声不断，他会认为不会引起别人的注意，也有不少儿童选择尖叫时跺脚或故意制造一些大的声音。有的儿童会在周围有噪音时发出声音，借机放松，有的儿童会原则独自一人的时候刻意尖叫几声，避免有人时叫出声来，如独自乘坐电梯时或独自走到一个角落时； 4、秽语抽动的儿童在涉及性或污秽词语时会加重抽动，抽动秽语的儿童常喜欢谈论与性有关的话题，更愿意重复比较污秽的口头禅，如奥利给等； 5、因发声的缘故，部分儿童会口齿不清，说话含糊其辞； 6、清嗓子的儿童，有家长在场时有时会自言自语，以掩盖发声，如一边玩玩具一边哼小曲，当家长问他时，会非常肯定的说“没有啊，我在唱歌”； 7、部分发声性抽动的儿童在讲逻辑关系很强的语句时或拒绝别人时会磕磕绊绊。 抽动症是一个复杂的神经发育障碍，因此家长若关注到孩子日常出现怪异的小动作，应及时寻求专科医生的帮助，进行综合评估，尽早治疗。