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不说话不咳嗽，一说话就咳嗽怎么回事
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- 李英 主任医师 呼吸与危重症医学科
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出现不说话不咳嗽，一说话就会咳嗽，大多数提示气道高反应，多见于过敏性咳嗽、变异性咳嗽、支气管哮喘。喘息性的支气管炎，也会出现不说话不咳嗽，一说话就咳嗽，慢阻肺合并哮喘也出现这种情况。如果症状持续较长时间，要看是否有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，抽血查血常规，观察嗜酸粒细胞是否增高。还要做过敏原检查，或检查过敏的IgG，如果检查出现IgG很高，说明过敏非常高。同时再做一次肺功能，或呼出气一氧化氮的测定，都是检查气道高反应非常有效的指标。所以在做以上检查之后，将检查进行评估，无论是气道反应阳性，还是呼出气一氧化氮阳性，都可以诊断气道高反应。存在气道反应高，可以诊断为哮喘，尤其是做肺功能时，气道反应性增高是诊断哮喘非常重要的指标，其变异要超过20%。其他的检查，如嗜酸粒细胞增高、IgG增高，都是支持气道高反应的指标。虽然以上指标高，但不一定是哮喘，部分气道高反应，没有达到诊断哮喘的地步，也会出现不说话不咳嗽，一说话就咳嗽的情况。这种情况需要进行抗过敏治疗、抗白三烯治疗，以及吸入激素治疗。如果有气道感染，也就是咳黄痰，还要控制感染。如果没有以上情况，通过以上三种治疗方式，症状就可以得到控制。出现不说话不咳嗽，一说话就会咳嗽的情况，都需要到专科医院就诊，由专科医生进行鉴别诊断，以及对症治疗。
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2023-12-29
老年人头晕怎么缓解
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- 黄世昌 副主任医师 神经内科
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老年人出现头晕，可能发生普通的头晕，如存在迷迷糊糊、不清醒、平衡障碍等症状，也可能发生眩晕症，如存在天旋地转、共济失调、运动障碍、恶心、呕吐等症状。所以老年人一旦发生头晕，应该及时进行治疗，及时就诊并查明原因，对因治疗，再结合对症治疗的综合措施，及早纠正头晕现象而争取良好的预后。老年人由于年事已高，具有比较多的基础病，如动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等，上述诸多基础病的一级预防，即控制和治疗效果不理想时，便可能出现头晕。头晕可能是颈内动脉系统的原因，也可能是后循环系统的血管病变，还可以发生其他病变，比如后循环椎动脉病变，还可能是罹患颈椎病、梅尼埃病、耳石症等。所以老年人头晕的原因非常复杂，要想得到缓解便应该及时就诊，查明原因后对因治疗。如果老年人存在耳石症，经过手法的复位，不用吃药其治疗效果便很好。如果老年人患有梅尼埃病、颈椎病，且存在中风，便应及早治疗，纠正头晕的症状，避免病情进一步发展，治疗效果较好。结合对症治疗，如使用止晕、止恶心、止呕吐以及营养支持疗法等，使用上述综合措施及早进行治疗，及早争取良好预后，对老年人的身心健康而言有重大意义。
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2023-03-29
头晕四肢无力想睡觉是怎么回事
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- 彭华 主任医师 神经内科
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头晕、四肢无力、想睡觉，常见原因如下：1、睡眠不足：常见于睡眠不足或者失眠的患者，夜间睡眠的数量和质量不足，造成主观感受上的不满足，常表现为头晕、四肢无力、白天想睡觉的情况；2、高血压：有一些高血压患者，血压不稳定，血压忽高忽低，就会出现头晕、乏力、想睡觉的情况。此外，还可以见于贫血、心肌缺血或心律失常的患者，因为头部供血、供氧不足或者四肢供血、供氧不足，导致乏力、头晕、想睡觉。对于一些阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征造成的脑部缺氧，以及夜间睡眠连续性中断，睡眠质量较差，也会出现这些表现。有一些患者患有其他的一些疾患，如不安腿综合征、周期性腿动、夜间肌痉挛等造成夜间睡眠不良，以及一些神经系统疾病，如痴呆、帕金森等变性病，也会引起睡眠的问题，从而导致头晕、四肢无力、想睡觉。
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2023-11-08
角膜移植手术成功率
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- 闵晓珊 主任医师 眼科
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角膜移植手术相对于其它器官移植手术成功率较高，正规医院和正规流程筛选植片成功率高达90%。如果病人条件较差，植片存在问题，或者本身流程有问题，成功率会极大降低。角膜移植并不是普及手术，需要眼库、有经验的医生，以及严格的标准化流程，才可以保证角膜移植手术的成功率。需要做角膜移植的病人情况不一，部分病人自身条件较差，影响手术成功率的因素较多，手术难度大。部分角膜移植手术需要与其他眼类手术合并进行，手术时间长、手术复杂，可能造成的并发症较多，成功率低。角膜移植手术成功率不能用统计学数据说明，需要根据每个病人具体情况，以及术后表现进行综合评估。
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2021-07-15
大腿一蹲下就痛是怎么回事
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- 尹自龙 副主任医师 骨科
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大腿一下蹲就疼的原因如下：1、大腿肌肉疼痛：要进行大腿肌软肉组织的查体，明确有没有肌肉压痛、肌肉肿胀、痛风，鉴别大腿疼痛的原因；2、膝关节或髋关节疼痛：需要通过X光查体明确膝盖骨关节有没有问题，或者髋关节有没有增生，有没有股骨头坏死、股骨头病变；3、其他：部分大腿疼痛是由于腰椎引起的神经疼痛，又称为股神经痛，大腿张力变大时就会出现疼痛，所以需要鉴别腰椎，如椎间盘突出，可以通过腰椎CT或腰椎核磁明确诊断。检查时主要凭借发病部位进行鉴别诊断，包括膝关节、大腿肌肉、髋关节，然后再通过关节查体，检查关节活动度、膝关节屈伸锻炼有没有受到影响，还有髋关节的内、外旋有没有受影响，还可以通过X线照射，以明确膝关节有没有关节间隙、狭窄以及骨刺。同时明确关节有没有变形，以此鉴别大腿疼痛的原因。
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2021-05-26
