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科普内容
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早上起床喉咙痛是什么原因引起的
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- 佘文煜 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
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很多病人在早上起来，会出现明显的咽喉部干燥、疼痛等感觉，晨起的咽喉部疼痛，通常与夜间的张口呼吸有关。因此在遇到晨起比较明显的咽喉部疼痛时，更多地需要检查病人鼻部的情况。由于鼻腔与咽腔相通，因此，当鼻腔出现鼻堵的时候，就会出现张口呼吸的情况。这种现象在病人睡着的时候尤其明显，而且通常病人是不自觉地张口呼吸。当夜间睡眠出现了鼻堵的时候，病人会不自觉地张口呼吸，而且这种张口呼吸并不会因为如在白天，感到咽干舌燥而自动地把嘴闭上，或者是喝水缓解症状。因此，如果发生了一夜张口呼吸，晨起之后，病人就会出现明显的咽喉部肿胀、疼痛等不适的感觉。出现了这种情况，要尽早到医院就医。有时病人会因为鼻部的阻塞，除了咽喉部的肿胀、疼痛以外，甚至出现夜间的睡眠呼吸暂停，夜间睡眠的血压下降，这些都会给病人造成非常严重的全身不良后果，因此要及早治疗。
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2023-05-30
斜视自己能控制的是怎么回事
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- 伊恩晖 主任医师 眼科
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斜视能控制是间歇性斜视的一种表现，是间歇性斜视的典型体征。对大多数斜视患者来说，间歇性斜视是斜视当中最常见的一种类型，最常见的就是间歇性的外斜视，即时而外斜，时而正位。就是在患者说话，或劳累、愣神的时候，眼神飘忽，对话者感觉患者没有正视，这就是外斜视的一种表现，但是经过提醒，患者突然集中、眼肌用力、过度集合，眼睛又恢复正位，即可以控制，称为间歇性外斜视。通过人为的控制，注意力集中，就表现得与正常人一样，无法查出来。如果出现这种情况，需要首先判断其对视功能的影响。视功能，通常称为三级的视觉功能，同时视、融合视和立体视，通过三级功能的判断，就知道双眼视功能情况。双眼不能同时看到同一个物体，建立正常的视功能，就会影响日常生活。比如开车、看3D电影，立体感会较差，又如伸手去拿杯子，其实是双眼通过精确定位，才能拿到杯子。试想闭上一个眼睛拿杯子，可能就会有一些偏差，这就是双眼同时视的较直观的体现。所以斜视能控制，即眼睛时而外斜，时而正位，多半是间歇性斜视的表现。
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2023-03-22
宝宝总侧睡两侧都扁了会长好吗
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- 沈涤华 副主任医师 小儿外科
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宝宝总是睡两侧都扁了，一般会长好。宝宝头颅的黄金塑形期，是从出生以后到1周岁，这个阶段是宝宝头颅的最好的一个塑形期，头型完全可以改变，一般超过3个月以后，宝宝生理性颈椎出现以后，可以垫枕头。现在市场上面有一个定型枕，可以买来帮助宝宝塑头型。除此之外，超过1周岁的宝宝，并不是宝宝的头型不能够重塑，只不过不是在黄金期，塑形的时间要比黄金期要长一点。宝宝头颅从出生的时候比较柔软，骨质比较薄，到1周岁的时候，头的容积不断地长大、扩大，骨质会变厚，密度会变硬。这些都是在这个过程当中完成一个质的飞跃。但是有一个要求，要有大量的钙、鱼肝油的补充，所以作为家长，这个时期一定要给宝宝补充足够的鱼肝油和钙粉。
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2023-05-10
可以长期吃厄贝沙坦治疗肾病吗
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- 马强 副主任医师 肾脏病医学部
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厄贝沙坦治疗肾脏病可以长期吃，肾脏病通常包括三大块，即肾炎综合征、肾病综合征、肾功能不全。共同特点是相当多的病人会有蛋白尿，应用厄贝沙坦的目的是降低血压、降低蛋白尿。厄贝沙坦降低蛋白尿的主要机理是可以同时扩张入球小动脉和出球小动脉，但是扩张出球小动脉的能力大于入球小动脉，可以减少肾小囊内压力，病人尿蛋白的排出会减少，这是应用厄贝沙坦治疗肾病的最重要作用机制。除此之外，厄贝沙坦还可以降低病人血压，还有一定的心肾保护作用，所以基于以上考虑，厄贝沙坦可以用来治疗肾脏病。但要注意的是，一些病人血肌酐超过3mg/dL，应用厄贝沙坦要小心。如果病人以前一直用，还是可以给病人继续运用，如果病人以前没有用过，应用后一定要注意观察病人血肌酐的水平，如果出现血肌酐突然升高，要停用厄贝沙坦。从这种角度看，厄贝沙坦治疗肾脏病一般可以长期吃。如果引起病人血肌酐升高，就要调整为其他药物。
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2023-04-25
法令纹是填充还是线雕好
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- 胡金天 副主任医师 瘢痕与创面治疗一科
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法令纹是下方的凹陷、上方的凸起，即脂肪的凸起，以及皮肤下垂共同形成。如果患者是下方的凹陷为主，即鼻基底凹陷为主，使用玻尿酸或脂肪等填充为主。如果患者是上方的下垂，以及脂肪偏多，更适合做线雕。从解剖上分析，下方的凹陷是单纯的口轮匝肌区相对脂肪少，这片区域看着较瘦，没有脂肪，显得这片区域整体都是法令纹。而上方的凸起会出现相对皮肤比较松弛，松弛会有下垂，还出现脂肪堆积，出现法令纹的情况，此情况下，要有针对的做左上方与下方同时改善。在上方时可以做减少脂肪，比如吸脂、线雕等进行提升。线雕是为整个的提升，提升完之后，为让上下方的高度，落差变少，因此如果患者是以脂肪多、下垂为主，适合线雕。如果患者是下方整体凹陷，比如牙槽骨的相对突出，显得下方鼻唇沟、鼻基底更凹陷，适合脂肪、玻尿酸、胶原蛋白，或者是多种假体，如硅胶、膨体等填充。因此，一定要分清楚是以凹陷为主，还是以上方的下垂、脂肪堆积为主。
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2023-08-31
