头摇晃是什么病，怎么治

陈文珍 副主任医师 神经内科

对于任何年龄的人头摇晃，可能是因为药物不良反应引起的头摇晃。常见的药物有氟桂利嗪、胃复安(甲氧氯普胺)等，容易引起头摇晃的症状，是椎体外系的功能障碍。除了药物以外，会引起头摇晃的还有其他，如果是小孩子，一般多见于抽动症。抽动症的小孩比较喜欢吃油炸食物、可乐等，容易诱发头摇晃、挤眉弄眼等症状。这种情况可以给予饮食调整，还给予药物适当调整，改善症状。还有些成人的头摇晃症状，比较常见的是其他原发性的肌张力障碍，包括痉挛性斜颈，还有特发性震颤。一般见于中老年人，家族有遗传性，这种情况通常可以给予阿尔马尔(盐酸阿罗洛尔片)，能够改善症状。还有比较常见的引起头摇晃症状，叫帕金森病，帕金森病还会伴有运动迟缓、肌肉僵硬的症状。这种情况如果确诊是帕金森病，需要给予药物治疗，常用的药物叫美多芭(多巴丝肼片)，主要是补充多巴胺受缺乏的状况，改善帕金森的症状。

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2023-05-19

下咽癌手术多久能恢复

张才云 副主任医师 耳鼻喉科

下咽癌手术多久能恢复根据患者病情程度、手术方式、切除范围而定，具体包括：1、早期：可进行内镜下切除，创伤小，术后进行鼻饲，一周后可以恢复正常饮食；2、中期：采取保喉手术或者下咽癌根治术的患者，需进行组织瓣修复，10-14天左右可以恢复正常饮食；3、晚期：手术创伤大，多采取上提胃修复下咽和食管，术后恢复时间较长，一般需要3周左右或者更长时间。

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2018-05-15

美尼尔综合征是什么原因造成的

李轶 主任医师 耳鼻咽喉头颈外科

美尼尔综合征即梅尼埃病，梅尼埃病是比较常见的内耳病，但至今该病病因仍不明确。其主要病理表现为内耳膜迷路出现积水，从而引起一系列病理、生理的改变，从而使病人出现反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳闷胀感以及耳鸣。虽然该病病因尚不明确，但目前有几个公认的学说，比如内淋巴的吸收障碍，或内淋巴管的机械阻塞，造成内淋巴回收障碍，从而导致膜迷路积水。部分学者认为出现膜迷路积水的原因，与免疫反应有关，是由于免疫反应造成的内耳免疫性改变，导致内淋巴循环异常。当内耳缺血时，也可能会造成内耳的病理改变，从而影响内淋巴回收。除上述学说之外，还有较多学说也有相应的证据，但是到目前为止仍没有明确、统一的说法，即梅尼埃病究竟是何种原因所致。

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2023-03-28

药流很痛吗要痛多久

吴燕 主任医师 妇科

每个患者对疼痛的感觉不同，有些患者感觉药流很疼，有些患者感觉药流不疼。疼痛主要是由于子宫收缩导致，疼痛时间每个患者也不同，短则2-3个小时，长则7-8个小时都有可能，甚至有些患者＞8小时仍未排胎时，则需要进行人工流产。药流通常需要服药3天，前2天需要服用米非司酮，作用是竞争孕激素的受体使胚胎凋亡，在服药的第3天需要服用米索前列醇。米索前列醇可以作用于子宫的平滑肌使子宫收缩，将已经凋亡的胚胎排出体外后完成药流的全过程，部分患者排胎无需刮宫，而少量患者有排胎不全或不能排胎时，需要进行清宫手术使胚胎排出。

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2021-05-10

小孩疝气手术需要住院几天

王晓晖 主任医师 小儿外科

小孩疝气手术的住院时间要根据疝气的类型来定，短的1-2天，长的可达1周左右，具体如下：1、单纯的腹股沟斜疝：疝气本身并不大，而且做的是择期手术，可能当天入院检查，第二天即可手术，有的医院可能当日手术，只需住院一天；2、嵌顿疝：如果疝气手术是急诊手术，疝气出现崁顿，崁顿以后造成肠管局部坏死，水肿比较明显，不但要做疝气手术，而且要把坏死或者水肿的肠管切除掉一部分，切除完毕以后禁食水5-7天，在此期间需要住院观察，如果是嵌顿疝，肠管需要切除，出院时间会达7-10天。因此针对不同情况，出院时间也不一样，有的小孩做完手术以后如果恢复不顺利，出现阴囊水肿、出血，则观察天数会多一些，但是临床中最常见的是1-3天，当天抽血检查、排手术，第二天即可手术，第二天观察一天，第三天出院，按照该流程上走下来，是最安全、最放心的方式。因此，小孩疝气手术需要住院几天，需要根据小孩情况而定，最好做择期手术，不要等到嵌顿、出现问题以后再进行治疗，不但小孩受罪，而且耽误最佳救治时机。

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2023-11-16

经皮内镜引导下胃造口术后患者的营养指导

刘登洋 主任医师 消化内科

经皮内镜引导下胃造口术后，第1天通常需禁食，主要用于观察伤口情况，避免出血感染以及造瘘口内瘘、外瘘。观察24小时后若无上述症状，可将各种营养物质打碎后，进行流质灌注，通常从低浓度向高浓度灌注，建议灌注高热量、高蛋白、高维生素食物，灌注过程中，注意胃内潴留及耐受情况。若最初开始灌注高浓度食物，可能导致潴留或反流，患者应采用半卧位或坐位，避免反流导致吸入性肺炎。

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2018-07-26

血氧是什么

刘薇 主任医师 呼吸科

血氧是血液里氧的浓度。氧气进入血管，由血红蛋白携带氧气，运到各个组织分发氧气。血红蛋白和氧的结合，类似一列火车有较多车厢，车厢里是血红蛋白载的氧气，有些血红蛋白没载上氧气，车厢满座率就相当于血氧饱和度，正常人一般能达到98％左右。如果出现下降，可导致机体缺氧，是日常用于监测身体里是不是缺氧的最简便指标。现在可以直接用血氧仪测试自己身体里缺氧状况，是较简便的方法，但不是特别确切。

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2020-05-19

心脏逆钟向转位怎么治疗

李艺 主治医师 心血管内科

心脏逆钟向转位先要明确心脏逆钟向转位的原因，生理上的逆中向转位是不用治疗的，比如有部分病人本身心脏存在转位，转位可能根据体位的变化，比如躺着、站着，心脏会有轻度的转位。还有部分病人膈肌比较高，或者胸壁比较厚或者脂肪比较多，也可以引起心电图采集的时候，出现心脏的转位。这些生理性的逆中向转位，可以不用管，定期复查心电图就可以。心脏逆中向转位，比如左室肥厚引起的心电图改变，通常就呈心脏逆中向转位，这时候需要进行心脏超声予以确定。如果做心脏超声之后发现是确定有左心室的肥大或者肥厚，吻合心电图上所看到的心脏逆中向转位，这时候就需要找心室左室肥厚的原因。最常见左室肥厚的原因，比如高血压，长期的高血压的患者对心脏的压力负荷非常大，心脏就会代偿性肥厚，出现左室肥厚，心电图改变就是逆中向的转位。这时候就需要找到根源，将血压控制住，可以一定程度缓解左室肥厚。另外，左室肥厚的原因，比如肥厚型心肌病等其他的心肌病，也可以引起心脏的逆中向转位，这时候就需要相关的影像学检查来辅助判断。如果找到病因之后，可以针对病因，进行根源性治疗。

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2023-03-27

胆囊腺癌早期有什么症状

龚连生 主任医师 国家卫计委肝胆肠研究中心

腺癌是胆囊癌最常见类型，早期一般无任何症状，出现症状以后大部分为中晚期。胆囊结石疼痛较为常见，但疼痛和胆囊结石疼痛性质及程度不同，胆囊结石晚期疼痛为每天规律疼痛。大部分情况患者都是胆囊癌发展到晚期才发现，因为大部分患者胆囊结石存在时间较长且一般无疼痛出现，最后发生疼痛后才到医院进行B超、CT检查发现已经属于胆囊癌晚期。所以胆囊结石患者需要高度注意，应遵医嘱定期进行检查。

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2020-12-28

腿骨折一月发现腿有血块怎么办

崔学生 副主任医师 骨科

腿骨折一个月后如果发现有血块，需根据部位进行治疗。小腿骨折或大腿骨折的周围会渗血，从而形成血块，骨折愈合过程中，血块会逐渐机化，最后变成骨痂，将骨折端连接后血块即可自行消失。如果血块不在骨折周围，是在离骨折端较远的皮下部位，可以进行B超检查确定其大小、部位等。通常一个月后血块已经呈凝固状态，可给予活血化瘀治疗或微波理疗，促进局部血液循环，使血块自行吸收。

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2019-10-25