神经外科
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简介

复旦大学附属浦东医院神经外科,目前医疗人员11人,护理人员33人,党员15人,团员21人。是一个年轻的科室、年轻的团队。浦东医院党委外科二支部的主体科室。医疗组(11人):正高2名、副高2名、主治4名,住院医师3名,其中博士1名,硕士5名,在读研究生3名,本科2名。科室曾获得2010年浦东医院文明病区、2011年浦东医院“十件好事”、2012年浦东医院“五号”党支部、2013-2014浦东新区青年文明号等荣誉。

复旦大学附属浦东医院神经外科业务介绍:

浦东医院神经外科是浦东新区重点专科,是医院重点科室,床位58张,属华山医院神经外科集团成员,由周良辅院士亲自指导工作。开展各类神经外科手术,在脑外伤,脑出血和高龄功能区肿瘤的显微介入治疗方面具有丰富经验。年收治患者1500多例,手术600余台,肿瘤及血管介入手术百余台,原发性颅脑创伤手术280余台。目前成立a、脑血管病,b、显微微创治疗,c、颅脑创伤,d、功能神经4个亚专业学组。

神经外科是一个比较特殊的学科,颅脑外伤、脑出血发病急,起病重,特别是脑疝的病人,更是需要医护人员和死神赛跑,抓紧每一分每一秒开颅减压。而颅内肿瘤的患者,往往伴随着脑功能区的压迫症状,手术医生更是在如何更完整地保留神经功能的问题上,小心翼翼地进行显微镜下操作。自独立成科以来,我们成功抢救了很多危重病患,为很多病人解除了脑内疾患。曾经有一个江西的恶性脑膜瘤患者,颅内多发占位,我们经历了整整16个小时的手术,为这名患者完全切除颅内多个肿瘤。

还有一名27岁的颅底巨大脑瘤的患者,肿瘤直径足有10cm宽,为了保全这名年轻患者的神经功能,我们在显微镜下仔细操作,经过14小时的与病灶的搏斗,终于完整切除肿瘤,而这名患者在术后又重新踏上工作岗位,过上正常人的生活。

还有一名来自利比里亚的脑肿瘤患者,因为该患者血型罕见,家庭经济困难,我们科室为她进行了募捐,顺利切除肿瘤,痊愈回国,这样的病人有很多,很多神经外科的病人是不幸的,对于他们而言,拥有正常人的生活有时是很困难的一件事,而医生的工作是跟这些患者一个机会,一个能自理生活的机会,一个拥有完整家庭的机会。

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面肌痉挛达到什么程度可以手术?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛分很多的级,0级可能是一个正常状态,当然还有一个叫4级的,4级就是整个的面部持续的痉挛状态。所以一般来说,对于面肌痉挛什么时候手术、什么程度手术,实际上有一个基本的判断标准。当然和患者的需求、工作的性质、文化背景等也有关系。例如从医学的角度认为,如果是患者比较重的面肌痉挛,就需要手术。另外对于患者面肌痉挛的时间长短,例如从发病到三个月以后,如果持续存在比较严重、明显的面肌痉挛,也是一个明确的手术指征。有些患者可能需要经常的在大庭广众之下进行讲话,例如老师,老师的治疗需求还是比较早的,他的面肌痉挛会影响到社会形象和工作,所以这种患者求医和就医的需求是比较迫切、也比较早的。对于一些在家里工作的,不太见更多的人的人群,有时候往往是得病很长时间,甚至二三十年,并没有更多的求医的需求,后来直到都眼睛睁不开了,到了非常严重的程度,才来接受治疗,接受手术,所以和这些因素都有一定关系。
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2024-03-04

脑外伤会不会引起面肌痉挛?

陈琳 副主任医师 神经外科
脑外伤会不会引起面肌痉挛,实际上这里面有两个问题,分析如下:1、脑外伤包括一些骨折,像颅底的骨折就比较容易发生周围性面瘫,周围性面瘫如果是处理的不好、不及时、不妥当,后期就会出现这种联带运动。联带运动实质上是神经错位再生导致的,它不是典型的面肌痉挛,从这点上,实际这个外伤导致了面瘫,继而出现了联带运动,并不是面肌痉挛;2、有少量的患者,是面部出现了一些损害,如打一拳等,它又激发了潜在的这种面肌痉挛的发生,所以这是另外一个问题。以上两个情况都有可能发生。
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2024-03-04

面肌痉挛会引发头疼吗?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛本身是一个运动问题,也就是以面部一侧为主,也有个别的患者是双侧。这一侧为主的面肌痉挛,按理论上来说是不会引起其他的一些问题,但是也有个别的患者,因为局部比较发紧,也会导致了三叉神经的累及,这个可能是更晚期的,或者是伴有一定的焦虑的患者,会导致头部的一些不适,甚至头痛。所以这个概率不是特别高,但是也有少量的患者存在这个问题。建议要及时处理面肌痉挛,如果面肌痉挛好了以后,再辅以一定的对症治疗头痛的药物,患者就可以痊愈了。
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2024-03-04

为什么面肌痉挛以眼皮跳为首发症状?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛的首发症状是眼皮跳,特别是下眼睑跳。从我的知识的储备,和观察来讲,我是提出了一个假说,或者是一个初步的理论,也是供大家参考。实际上脑部的神经和整个的结构,它和整个的体表的面积和占的这种空间,实际上不是成正比。神经纤维更多的是集中在精细化、经常运动的效应器。举个例子,手和上肢比下肢要小得很多,但是手控制手的神经纤维和脑细胞,要远远多于下肢的脑细胞和神经纤维。面部的眼睛、眼皮这一块的运动,实际上更加的频繁,也就是眨眼是不断的在眨眼,除了睡觉,但是口周围的肌肉,并不是时刻在运动,所以从这点上可能控制眼睑周围的眼轮匝肌的肌肉、神经更加的多。所以同样的压迫整个的面神经根部的时候,控制眼皮的神经,就被受累的概率就要大一些,因为它的神经纤维更多,神经元更多,所以它受压迫以后,同样压迫一个地方,但是它受到的压迫的概率很高。从这点上,它可能是首先出现眼皮的抽动,进而拓展到下边的面部的口角的抽动,这也是我提出了一个个人的这种推论,也是供大家去做参考。
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2024-03-04

帕金森病诊断的金标准

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
帕金森病的诊断目前没有金标准,目前原发性帕金森病的诊断还是以症状学诊断为主。帕金森病是一种神经退行性疾病,临床症状主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肢体僵直、姿势步态异常等。但不是所有的患者都有震颤症状,大约有15%的患者可能终生都没有震颤症状。帕金森病的诊断中,运动迟缓是核心症状。帕金森病一般对多巴胺类的药物反应比较敏感,在检查方面,头颅的CT、核磁共振等检查,只能反映患者目前的状态,并不是帕金森病的核心诊断。PET-CT检查是目前原发性帕金森病很好的一个辅助诊断方法,如果PET-CT检查发现基底节出现明显的代谢异常,是支持帕金森病的一个诊断,但也不是诊断的金标准。总之,如果怀疑帕金森病,建议到正规的医院进行综合的检查、诊断,对以后的治疗都有帮助。
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2024-02-23