手术麻醉科
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简介

上海市第一妇婴保健院手术麻醉科承担着全院的手术麻醉、围术期镇痛、重症监护管理与急救复苏等临床工作。所辖的手术中心分布在两个院区,拥有21间住院手术室(2间达芬奇手术室)、2间产房手术室、2个门诊手术中心(手术床位15张)、2个麻醉术后恢复室(床位16张)、重症监护室(ICU床位7张),并设有麻醉疼痛门诊与麻醉学教研室。临床工作以高危产科麻醉、分娩镇痛、微创妇科麻醉和产科重症管理为科室特色,开展了超声可视化技术、产科自体血回输、无创心排量连续监测、分娩镇痛技术优化、剖宫产ERAS、妇科肿瘤手术ERAS等新兴技术。近3年来,医院年均完成住院手术麻醉3万余例,门诊手术麻醉1万余例,产房分娩镇痛1万余例,分娩镇痛率高达90%以上。由手术麻醉科统一管理的ICU月均收治患者60余例。

手术麻醉科现为同济大学麻醉学博士学位授权点及博士后流动站、上海市医学会妇产科麻醉专科医师培训基地、同济大学医学院麻醉与脑功能研究所主要成员单位。麻醉学科在国内产科麻醉与分娩镇痛领域具有较高的知名度和影响力,为全国首批分娩镇痛试点单位,中国妇幼保健协会产科麻醉与分娩镇痛优秀基地、泛长三角产科麻醉联盟、上海市围术期器官支持与功能保护中心核心成员。先后获上海市青年文明号、三八红旗集体、上海市“巾帼文明岗”、上海市麻醉科专业质控第一名等多项荣誉。

手术麻醉科现有医师43人,拥有硕士或博士学位者占70%以上,有6人分别在美国哈佛大学麻省总医院、宾夕法尼亚大学医学院、克利夫兰医学中心等学习和培训。麻醉科拥有博士研究生导师3人、硕士研究生导师3人,讲师11人。培养出站博士后2人,博士10人、硕士12人。科室有2人分别入选上海市优秀学术带头人计划和上海市“医苑新星”青年医学人才计划,3人入选医院“人才蓄水池计划”。

近5年,科室获得国家自然科学基金6项,上海市科委、卫健委等课题32项,发表论文80余篇,其中SCI收录52篇,单篇IF大于10分的文章3篇,主编专著3部,获得国家发明专利2项,实用新型专利10余项。近年来研究团队与哈佛大学老年麻醉研究室、中科院受体结构与功能重点实验室(上海药物研究所)、清华大学生命科学院等开展深度合作,联合发表多篇高质量学术论文,在神经药理、抑郁症病因机制、分子动力学模拟及药物设计等方向具有深厚的积累。先后荣获上海医学科技奖三等奖、上海市科学技术普及奖二等奖和上海科普贡献奖二等奖等多项荣誉。

手术麻醉科注重临床推广与学术交流,自2013年起,连续举办以高危产科麻醉与分娩镇痛进展为主题的国家级继续教育培训班6期,与妇科合办宫腔镜危机事件学习班4期,累计培训全国各地学员500余人次,覆盖全国大部分省市和地区具有妇产专科的综合性及专科医院。每年有多名进修医师来科室学习交流,科室团结向上的文化氛围与悉心带教的管理获得了进修医师的广泛赞誉。

一妇婴具有全国最大规模的妇产专科医学模拟实训中心的硬件条件,承担着上海市和浦东新区危重孕产妇管理的培训任务。手术麻醉科拥有优秀的师资教学团队,3名导师持有加拿大皇家内外科学院模拟训练导师证,2名导师在美国内布拉斯加大学医学院接受过临床教学师资培训,2名导师持有模拟教学科研ISIM培训证书,1名PBL导师。累计培训10余期全国范围的MDT(多学科团队)模拟训练营,具有丰富的教学经验。该团队每年承担上海市和浦东新区危重孕产妇抢救模拟培训的教学任务。

手术麻醉科立足临床研究,积极鼓励医生从临床问题出发,开展临床研究,重点支持高质量临床研究。坚持每日早交班学习国外权威期刊的文献,每周四进行特殊病例讨论,每周五开展业务学习小讲课。定期召开临床科研会议。在产科麻醉镇痛与产科重症管理方面,形成分娩镇痛技术创新、剖宫产麻醉优化、围产期血栓、围产期抑郁等多个研究方向,建立了相对固定的研究团队,获得持续产出。

一妇婴手术麻醉科专心专注,心系患者健康,在无影灯下守护生命,力争用一流的技术打造围术期安全平台,引领妇产麻醉的前沿。

东院:浦东新区高科西路2699号西院:静安区长乐路536号

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打完麻醉药的后遗症有哪些

刘进德 主任医师 麻醉科
个别人打完麻醉药可能会出现后遗症,打完麻醉药的后遗症主要是局部麻醉药和全身麻醉药的后遗症,具体如下:1、局部麻醉药后遗症:局部麻醉药在应用过程中,如果应用不规范,或者个体差异、有过敏倾向等,在操作过程中可能会出现中毒反应,表现为头疼、头晕、恶心等,或者是有些麻醉药刺入神经,需要吃甲钴胺,或者恢复一段时间,这是个别情况;2、全身麻醉药后遗症:可能会出现记忆力下降,或者术后恶心、呕吐,通过一段时间调整也能基本恢复。
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2024-02-23

打麻药痛不痛

刘进德 主任医师 麻醉科
打麻药有点疼,但是基本都能忍受。打麻药的目的是减轻疼痛,让病人麻木,从而为手术创造舒适的条件。打麻药刚刺入皮肤皮下的时候,因为表皮有大量的神经,有的部位疼痛较强,有的部位疼痛较弱。有的部位疼痛神经较多、较丰富,在打麻药的时候会触及神经,会产生神经冲动传导,就会比较疼痛。有些部位神经分布不是非常密集,如果穿刺避开神经或者穿到组织,就不会太疼。根据打麻药的不同部位、不同区域和不同人群,疼痛也各有区别。打麻药尽量避开神经,同时操作轻柔、技术娴熟,尽量减少病人的疼痛。打完麻药后,病人应该在1-3分钟内麻木不疼,有些药起效时间更快。打麻药的目的就是减少病人的疼痛,使病人在操作手术过程中能非常舒适地接受。
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2024-02-23

打麻药的地方肿了一个包是怎么回事

刘进德 主任医师 麻醉科
打麻药的地方肿了一个包,可能是局部组织液体聚集,无论是局部麻醉药,还是全身麻醉药,都要进行身体注射,具体原因如下:1、局部麻醉药:局部麻醉药是在神经周围,如神经节或者是椎管内、硬膜外腔、硬膜下腔等穿刺,在穿刺过程中,如果在组织间隙注入药物,且药物渗透差,液体又聚集,可能会出现一个包;2、全身麻醉药:要建立外周液体,可能是手臂或者是静脉上肢等液体,如果有药物渗出,需要检查是否是渗液或者漏液,打到组织间隙,此时液体聚集也会出现打麻药的地方肿了一个包。如果肿胀的包只是液体聚集、挤压,没有分泌物和脓肿等,很快就会恢复。如果有脓肿,要进行检查,明确是否有感染,如果是渗出,可以热敷硫酸镁或者单纯热敷等,还可以做理疗,一般都会恢复,因此不要害怕。
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2024-02-23

缝针麻醉药一般多久失效

刘进德 主任医师 麻醉科
缝针的麻醉药和普通麻醉药一样,一般是1-3个小时就能失效。在缝针过程中,局部麻醉药常用的是酯类和酰胺类麻醉药,常用的酯类麻醉药有普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因,酰胺类麻醉药有利多卡因、罗哌卡因、阿替卡因等。在麻醉过程中,不管是局部皮肤麻醉还是缝合,停药后一般1-3个小时就能失效。药物的起效、失效时间主要与理化性质有关,也就是pK值、蛋白结合率和脂溶性,而影响药物时间的是药物的蛋白结合率,蛋白结合率高的持续时间就长。​在应用过程中,根据不同手术,手术不同的时间和操作,要选择适宜、合理的麻醉药,保证在麻醉、缝合过程中,病人能无痛、舒适、持续起效,等缝完后再失效,保证病人在手术过程中不会感到疼痛。
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2024-02-23

缝针麻醉药失效了会疼痛吗

刘进德 主任医师 麻醉科
​麻醉的作用是镇痛、镇静、肌肉松弛等,包括局部麻醉和全身麻醉,麻醉方法、麻醉目的和麻醉用途,是让病人舒适、无痛、安全,从而为外科手术操作创造良好的手术条件和环境,所以,在应用过程中,如果病人缝针麻醉药失效,肯定会出现疼痛。无论是局部麻醉,还是全身麻醉,一定要根据病人的手术时间,制定好麻醉方法和麻醉方案,保证病人在围手术期,也就是在手术操作过程中,在缝针过程中无痛。一般情况下,无论是局部麻醉,还是全身麻醉,都能够精准计算出病人的手术,再根据手术时长追加麻醉药。局部会加局部麻醉药,硬膜外有硬膜外导管可持续给药,全身麻醉建立液体,也会持续给药,因此,不会出现缝针麻醉药失效的情况。
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2024-02-23