重症医学科
凤庆县人民医院
重症医学科
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科室简介
凤庆县人民医院重症医学科成立于2014年,前身为EICU,是我院集中监护和救治危重症患者的专业科室,重症医学科是医院二级学科,重症ICU为全县危重患者救治提供重要保障。老院区设ICU病床14张,在医院统一安排部署下,2021年7月7日,重症ICU整体搬迁到新院区,新院区共设置重症ICU病床22张,目前实际开放15张。科室现有医生7人,均为大学本科及以上学历,其中副主任医师1人,主治医师1人。ICU专科护士18人,其中主管护师1人。所有医护人员均有着丰富的临床经验,能够熟练掌握各项急救技术和加强监护治疗技术。重症医学科作为医院保障性科室,在医院领导持续关心关注下,近年来先后有昆明医科大学第二附属医院、昆明医科大学第一附属医院、云南省第一人民医院、中山大学各附属医院的ICU专家到我院ICU实地帮扶,很大程度上提升了我院重症ICU各方面救治监护能力水平,带动我院ICU不断发展,为全县危重患者提供一条生命的绿色通道。2021年中山大学第八附属医院ICU专家周俊副主任医师对我院ICU进行为期半年的实地帮扶工作,中山大学第八附属医院ICU护理专家马飞老师对我院ICU进行为期三个月的实地帮扶工作。重症医学科团队秉承仁爱、精医、创新、和谐、发展的理念,团结、敬业、奉献、以爱护航。设备情况:重症ICU现有多功能监护仪15台,呼吸机6台(其中转运呼吸机1台),血气分析仪1台,18导联可远程传输心电图机1台,多功能除颤仪1台,亚低温治疗仪1台,床旁快速检测POCT仪1台,自动洗胃机1台,无创血流动力学监测系统1台,床旁超声仪1台,重症患者空气压力治疗仪1台,多功能体重管理床1张,医用空气消毒机2台,医用床单元消毒机2台。重症ICU所有病床均为多功能电动抢救床,所有病床配备无创伤床垫、微量注射泵、多通道输液泵、营养泵。重症ICU每张病床设置专用多功能吊塔及中心供氧、中心吸引等急救生命支持类医疗设备。收治范围:所有危急重症需要加强监护和生命支持、集中救治的患者,包括各型休克、各种呼吸衰竭,需要无创或有创机械通气的患者、循环功能障碍、重度心力衰竭、严重心律失常、急性心肌梗塞、恶性高血压、严重感染、DIC、MODS及MOSF、急性重度中毒、心肺脑复苏(CPCR)、急性肾衰、急性肝功能衰竭、肝昏迷、神经内科重症、脑血管意外等合并意识障碍或昏迷患者。此外,还有急性脑干病变、急性颅内压升高危及生命者、严重的内环境紊乱及营养代谢障碍、严重水电解质酸碱平衡紊乱者、严重创伤危及生命者、重症胰腺炎、内分泌急重症糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖休克、急诊或择期手术后需要呼吸支持或生命体征不稳定需要加强监护者等等。开展技术:重症患者生命支持技术、人工气道的建立与管理、机械通气与呼吸支持技术、ICU镇痛镇静技术、深静脉及动脉穿刺置管术、持续中心静脉监测、有创动脉血压监测、循环系统血流动力学监测技术(PICCO)、心电监测及除颤技术、心肺脑复苏术、高级生命支持技术、亚低温治疗、重症患者营养支持技术、重症患者血液净化技术(CRRT)、心包穿刺术、持续胸膜腔闭式引流术。此外,还有重症患者气道保护下洗胃技术、规范化重症心血管疾病救治与管理技术、规范化急性中毒救治与管理技术、水电解质及酸碱平衡监测技术、危重症患者抢救配合技术、胸部物理治疗技术、重症患者的疼痛管理技术、输液泵的临床应用与护理技术、外科各种导管护理技术、重症监护的心理护理技术、医院感染预防与控制技术等。我院重症医学科全体医护人员在未来的道路上将会持续完善,不断进取,做到技术至精至诚,服务至善至美,秉承“生命第一,永不放弃”的服务理念,以高度的责任心和无私奉献精神为患者提供更优质的服务,为全县人民提供一条生命的绿色通道。
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科室疾病
王美菊
副主任医师重症医学科
凤庆县人民医院
挂号指引
擅长:ICU重症患者抢救、内科疾病综合性诊治与急救、尤其是心脑血管呼吸急症急救及中毒抢救。如急性呼吸窘迫综合征、特发性肺间质纤维化、急性重症哮喘、脑供血不足、冠心病等。
推荐非本院医生
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化 、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
王常永
副主任医师重症医学科
三甲
武汉大学人民医院
¥90起
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复旦榜A++
擅长:常见危重症的早期识别与诊治,以及呼吸内科常见病、多发病的诊断与治疗,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺炎、呼吸窘迫综合征、呼吸障碍等。
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专家科普
心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023.12.31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023.12.31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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