科普知识
上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科
上海交通大学医学院附属仁济医院
共收录62位医生,可服务医生数4
血管活性肠肽瘤的症状
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
血管活性肠肽瘤是一种罕见的疾病,其症状主要包括腹泻、低钾血症以及无/低胃酸。这些症状可能会严重影响患者的日常生活和健康。如果你有这些症状,建议及时就医以获得准确的诊断和治疗。 1、腹泻:血管活性肠肽瘤患者中,超过70%的人会出现腹泻。这种腹泻的特性是大量水泻,类似于霍乱样,排便频繁,每天排水样便量可达到3-10L,并且便呈淡茶叶水色。 2、低钾血症:由于腹泻导致的钾离子大量丢失,患者的血钾水平可能会降低至2.2mmol/L左右。这种情况下,患者可能会出现肌无力、软瘫、嗜睡、腹胀等不适症状。此外,严重缺钾可能会损害心脏和肾脏功能,容易引发严重心律失常和缺钾性肾病。 3、无/低胃酸:这是血管活性肠肽瘤的另一个特征性表现,约有50%的患者会出现低胃酸,25%的患者会出现无胃酸,少数患者可能表现出正常或高酸度的症状。 参考资料:孙香兰等编著,内分泌疾病临床诊疗思维,吉林科学技术出版社,2016.05
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2023.12.28
大肠镜检查什么病
陈路
主任医师
胃肠外科
大肠镜主要是检查大肠的疾病,包括直肠和结肠。主要是检查结肠里有无息肉、炎症性疾病或肿瘤,还有便秘以及肠道的黑便病等都可以通过大肠镜来检查,痔疮也可以通过大肠镜做检查。​大肠镜对肠道疾病,特别是结直肠疾病非常重要。在做大肠镜时,先要清洁肠道,所以在检查前1天晚上,做肠道清洁工作,即吃泻药,等排干净后第2天可以做大肠镜检查。在肠道清洁以后,能够把肠黏膜的病变看得比较清楚,对于检查的结果带来很好的帮助。
10.22万
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2023.12.25
胃窦溃疡怎么治疗
汪明
副主任医师
胃肠外科
胃窦溃疡的治疗方式需根据其溃疡性质进行选择,对于良性胃窦溃疡,患者首先可以考虑质子泵抑制剂药物治疗。但如果患者合并有幽门螺杆菌感染,则还需进行抗幽门螺杆菌的治疗。如果患者通过规律且足疗程的内科药物治疗后,溃疡症状尚未治愈,这时需考虑进行外科手术干预。若活检明确溃疡属于恶性,在具备手术条件的情况下,建议患者尽早接受外科手术治疗。胃溃疡属于上个世纪较为常见的疾病,但进入本世纪后胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的发病率逐渐降低,主要得益于质子泵抑制剂等有效药物的治疗,可以有效修复患者消化系统的黏膜屏障,治疗溃疡或预防溃疡的发生。消化系统溃疡中最为常见的是十二指肠溃疡,发病率高于胃溃疡患者,但十二指肠溃疡较少会发生恶变,而胃溃疡尤其胃窦溃疡通常容易发生恶变。因此,患者在胃镜检查中一旦发现胃溃疡,首先需要明确其性质,多数胃癌大体形态也呈现溃疡性改变,较难通过肉眼进行鉴别,这时需要进行病理活检明确溃疡性质,然而决定后续的治疗方案。
13.60万
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2023.12.21
胃袖状切除术后如何运动?
俞旻皓
副主任医师
胃肠外科
胃袖状切除术后住院期间多卧床休息,以便促进伤口愈合,可遵医嘱适当进行床上活动,促进术后肠蠕动恢复及排出CO2气体减轻腹胀造成的不适感。 出院后,鼓励多进行运动,重在循序渐进并持之以恒。可结合自身的运动能力和喜好,制订合适的活动计划,提倡有氧运动如散步、慢跑、游泳、跳舞、太极拳、球类活动等,运动量结合年龄、性别、体力、病情及有无并发症等情况确定。避免运动过度和过猛,如出现头昏、眩晕、胸闷或胸痛、呼吸困难、恶心、丧失肌肉控制能力等情况应停止活动。
8.69万
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2023.06.29
腹腔镜皮下气肿形成原因及处理方法
张斌
副主任医师
胃肠外科
腹腔镜皮下气肿主要是因患者体重影响、穿刺手法有误、穿刺器重复穿刺、横隔损伤所导致,建议立即停止腹腔镜手术,并进行对症治疗。 一、形成原因: 1、患者体重影响:患者体重和皮下脂肪的厚度与皮下气肿的发生密切相关,若患者处于极消瘦的状态,皮下脂肪组织匮乏,脂肪组织对二氧化碳的阻挡作用较弱,二氧化碳气体容易沿皮下扩散,从而形成皮下气肿。 2、穿刺手法有误:建立气腹时气腹针需进行盲穿,若患者体形较肥胖,腹壁较厚,针头未进入腹腔即注气,会直接形成皮下气肿。 3、穿刺器重复穿刺:若进行腹腔镜手术时气腹针反复、多处穿刺,造成腹膜多处破损,或者穿刺器头部左右摆动,未沿螺旋纹转进腹部,形成多处假道增大潜在间隙。注气时腹腔高压,所以二氧化碳气体逸出,会由假道进入腹膜外潜在的间隙,并沿着皮下间隙向周围钝性剥离疏松的皮下组织,从而形成皮下气肿。 4、横隔损伤:若手术时不慎造成医源性横隔损伤,气体可沿着隔肌主动脉裂孔周围进入纵隔形成膈气孔,纵隔内的气体常向上沿着筋膜间隙溢到颈部皮下,甚至向面部、胸腹部皮下扩散,会发生皮下气肿。 二、处理方法: 若术中发现大面积皮下气肿,应立即结束、放弃腹腔镜手术,并尽快改行开腹手术,同时还需进行降低血压、降低心率的治疗,可应用盐酸尼卡地平注射液、盐酸艾司洛尔注射液等药物。若患者高碳酸血症持续时间较长,酸碱平衡严重失调,应使用碳酸氢钠注射液适当利尿,纠正酸碱平衡紊乱。 若是腹腔镜手术后出现皮下气肿,对身体影响并不大,一般可以自行消失,此外也可以采取针头进行局部抽出。患者平时还应注意作息规律,减少体力劳动避免劳累,并保持情绪良好。
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2023.05.15
胃癌手术后大便不成形正常吗
赵恩昊
主任医师
胃肠外科
大便不成形是胃癌术后的正常表现,术后患者的饮食结构发生改变,多是从饮水、流质、半流质逐渐过渡,在此阶段可能由于饮食结构的改变,导致大便不成形。与此同时,手术后短期会出现消化道的菌群紊乱,造成大便不成形。 还有一个非常重要的因素,尤其是远端胃、全胃Roux-en-Y手术以后,会进行消化道重建,整个消化道结构、消化液流向都和原来有所不同,会造成消化道应激,进而出现大便不成形的情况。大部分患者可以在术后3个星期至2个月后逐渐缓解。如果有持续性腹泻或同时伴有腹痛,应引起重视,因为持续腹泻可能出现脱水、电解质紊乱等情况,应及时进行处理,甚至需要排除肠道的相关问题。
10.30万
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2021.01.20
结直肠癌的治疗方法
周鸿
主任医师
胃肠外科
结直肠癌的治疗方法从大致的角度来说分两大块,手术治疗和非手术治疗。手术治疗大家都知道,就是所谓的开刀,通过做彻底的根治性手术,把肿瘤以及相关的淋巴结要切除的部分进行完整的切除。非手术治疗也分几大方面。 第一、化疗,结直肠癌根治术以后,需要进行辅助的化疗,没有办法通过手术治疗的结直肠癌患者,也需要通过化疗来抑制肿瘤的生长。 第二、放疗,在结直肠癌中有比较重要的地位,在低位直肠癌放疗的应用是非常普遍的。除了放疗和化疗这两个最主要的非手术治疗方案外,现在基因治疗也是在结直肠癌非手术治疗里面处于非常重要,而且是欣欣向荣,蓬勃发展的方面。 最后就是免疫治疗,最近无论是研究还是临床上都非常热门的治疗方案,免疫治疗现在有免疫的药物已经在临床上面广泛的开展起来,免疫治疗的效果要通过时间来验证,大量病人的验证,才能知道免疫治疗对于结直肠癌预后治愈率方面到底有多少有效率,需要通过实践来检验。
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18.11万
84
2018.04.11
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