海绵体受损一般不会自己受损，略微压一下、捏一下或折一下都不会受损。海绵体受损常见于一些慢性疾病，比如“三高”，即高血压、高血糖、高血脂，引起海绵体血管内皮细胞损伤，导致海绵体纤维化的发生。还见于部分患者异常勃起，比如海绵体勃起超过4个小时，导致海绵体缺氧，内皮细胞向海绵体纤维化的发生。所以这类患者要针对病因进行治疗，如果患者有“三高”的问题，需要针对“三高”进行药物治疗。如果患者出现异常勃起，勃起时间比较长不疲软，可以通过注射新福林(盐酸去氧肾上腺素注射液)，使阴茎血管内的血液流通，阴茎疲软后海绵体会恢复。所以一般海绵体受损，需要根据原因进行治疗。如果真出现海绵体受损，勃起功能受损，目前没有特别好的办法。部分文献报道，可能长期小剂量服用他达拉非，使用3个月以上可以改善血管内皮的功能。也有部分研究表明，低能量冲击波，对于海绵体受损可以起到治疗作用，但最主要的是预防海绵体受损。

多囊肾患者移植肾可以长期存活。多囊肾本身属于常染色体显性遗传病，通常呈家族性的分布。多囊肾本身不会对移植肾造成影响，因此移植肾的存活和普通的肾移植相同，可以长期生活。而且对于免疫性肾脏病或原发病是肾炎的患者，多囊肾不会在移植肾上复发，因此无需有这方面的顾虑，故多囊肾可以长期存活。多囊肾患者做移植肾后，一般多囊肾的体积会缩小。本来整个腹腔由于多囊肾使之变得比较大，而做移植肾后，反而双侧的多囊肾会缩小，使得腹腔体积相对缩小，对患者各方面的身体机能也有好处。因此多囊肾患者进行移植肾，不要有太大的顾虑，通常可以长期存活。

在人体正常的血液循环中，血红蛋白与一种叫做结合珠蛋白的物质相结合，形成较大的分子复合物。由于这种复合物的体积较大，其无法通过肾小球的滤过作用进入尿液。因此，在正常情况下，尿液中是不含血红蛋白的。 然而，在某些情况下，例如当大量的红细胞被破坏时，释放出的血红蛋白量会超过结合珠蛋白所能结合的能力。这时，血液循环中就会出现未与结合珠蛋白结合的血红蛋白，这些血红蛋白分子较小，能够通过肾小球的滤过作用进入尿液，从而使尿液呈现出红色、浓茶色或酱油色，这就是血红蛋白尿的形成过程。 这种情况并不常见，但如果出现血红蛋白尿的症状，应该及时咨询医生以获取专业的建议。 参考资料：[1]王振城等主编.实用血液内科学[M].上海：上海交通大学出版社,2018.06.

其实有一个误区，看检查单指标的时候，一看到游离PSA(前列腺特异抗原)比总PSA有小箭头，就很担心，其实这个比值指标的高低并不能决定患者是否患有前列腺癌。游离PSA比总PSA，并没有一个一定需要关注的参考值，而是要根据总PSA来决定。要看总PSA高还是低，如果总PSA在正常范围以下，这时候不需要考虑游离PSA。如果总PSA有了轻度升高，比如4-10ng/mL或者10-20ng/mL，这个时候需要看游离PSA与总PSA比值。如果比值＜0.1，认为肿瘤的风险非常高。如果比值＞0.25，风险相对低一点。如果在中间，相当于是一个灰色地带。如果总PSA已经很高，比如已经到25ng/mL、30ng/mL，甚至50ng/mL，其实此时也不再看游离PSA，游离PSA在这个时候的诊断效果非常弱，总PSA很高，一定要进行前列腺的穿刺来进行确诊。

肾癌发病率位于泌尿系统肿瘤的第三位。世界范围内每年大约有超过40万人被新诊断为肾癌，有超过17.5万人死于肾癌，并且有逐年增加的趋势【1】。在初诊的患者人群中，大约有25-30%的患者被诊断为局部进展性或转移性肾癌。同时，大约有1/3接受了治疗的患者在中长期随访中仍然发生转移【2、3】。　　问：为什么要专门开设此门诊？　　答：仁济泌尿科肾癌手术量一直在上海市各大三甲医院排名中名列前茅，每年有大

输尿管狭窄是指因各种原因所致输尿管管腔的异常狭小的疾病统称，是导致上尿路梗阻、肾积水和肾功能损害的泌尿系统常见疾病。该病的病因多样且有时较为复杂，包括医源性损伤、先天畸形、感染及炎性疾病、良恶性肿瘤等多种病因。尽管目前有各种输尿管狭窄的治疗方案，但是如何预防输尿管狭窄更为重要，其中充分了解输尿管狭窄病因，并从根源注意细节，减少输尿管狭窄的发生概率。另外输尿管损伤的处理取决于损伤的性质、严重程度和损伤的部位等因素。对于输尿管部分损伤，可安置输尿管支架管或肾造瘘尿液转流。稳定的完全性损伤应立即修复；若损伤不稳定，则建议一期进行尿液转流，延迟修复。

勃起功能障碍从患者角度上，会有性生活不顺利。有一些比较简单的量表可以自测，患者可以从网上下载，包括最简单的IIEF5评分，叫男性国际性功能自评表，一共是五个问题。五个问题在八分以下，就要高度怀疑是不是有勃起功能问题；严重勃起功能问题，低于21分就要怀疑。可以进行客观指标的检测，包括性激素检测，患者勃起功能监测，就是NPT。男性每天晚上有夜间勃起，通过阴茎勃起硬度以及阴茎变化，可以初步判断是不是有勃起功能问题。通过主观、客观的指标，可以初步判断患者是不是有勃起功能障碍。

前列腺炎最好的治疗方法不是药物，关键是让前列腺恢复功能，具体方法包括以下几个方面： 1、养成良好生活习惯：避免久坐，多锻炼，使前列腺得到放松； 2、调整饮食：避免饮酒、忌辛辣等刺激性食物； 3、保持性生活规律； 4、热疗：坐浴或淋浴，用热水冲洗阴部； 5、症状重时，可适量服用消炎镇痛类药物、中成药，避免长期应用抗生素。

尿路结石碎石后的症状分两种： 1、尿路结石体外震波碎石后的症状： （1）疼痛：体外震波碎石会导致一些软组织损伤，加剧血尿且肾绞痛明显； （2）血尿：碎石之后软组织损伤或结石外排造成黏膜损伤而出血； （3）并发症：如果是感染性或积水比较重的结石，会加重感染； 2、手术后碎石的症状：个体差异较大，需具体问题具体分析。

肾上腺肿瘤和肾囊肿均需要通过机器人或腹腔镜手术治疗，国内常采用经后腹腔手术途径，需要患者采取健侧卧位，便于医生手术。如果发现肾上腺肿瘤以及肾囊肿在同侧，在无明显手术和麻醉禁忌时，可以通过同一手术处理两种疾病；如果肾上腺肿瘤和肾囊肿为两侧，因为患者在手术过程中不便于翻身，所以不建议两个手术同时进行。如果采用平卧位进行经腹腔手术，因为不利于手术后恢复，也不建议同时处理两种疾病。