慢性咳嗽的诊断标准

包爱华 副主任医师 呼吸科

临床有慢性咳嗽专门的诊断标准，主要指咳嗽时间＞2个月，即8周时间，患者可能合并咳痰症状。咳嗽时间＜2个月称为亚急性咳嗽，而并非慢性咳嗽，＜3周咳嗽称为急性咳嗽。此外，患者是否合并咳痰症状，主要与病因有关。患者可进行相关胸部影像学检查包括胸片、胸部CT，通常结果为阴性，即此时慢性咳嗽并非由于肺部疾病如肺炎、肺结核、肺部肿瘤等所引起。因此患者肺部正常时，出现＞2个月咳嗽症状，称为慢性咳嗽。慢性咳嗽病因较多，通常多见于上呼吸道咳嗽综合征，最常见于慢性咽炎，以及咳嗽变性哮喘、胃食管反流病、上呼吸道鼻后滴流综合征等。此时患者需请专业医生帮助，明确慢性咳嗽病因，按因施治后可有效控制病情。

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2021-09-06

肾病有哪些表现

马强 副主任医师 肾脏病医学部

肾病最常见的表现是泡沫尿、水肿、高血压。肾病可分为肾炎综合征、肾病综合征，另外还有慢性肾功能不全，具体表现如下：1、肾炎综合征：症状为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分病人会有肾功能不全的表现，一般发现泡沫尿或脚肿、眼睛肿而就诊；2、肾病综合征：其临床表现主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症，病人多因泡沫尿而就诊；3、肾功能不全：病人可出现水肿、高血压，部分病人也会有泡沫尿，另外还会有肾功能不全的表现，最常见的是胃肠道症状，表现为腹胀、纳差、厌食、恶心、呕吐等。在临床上碰到有蛋白尿或者水肿、高血压的病人，要检查其尿常规、肾功能以及肾脏超声，判断病人肾脏的具体情况，并给予相应的治疗。

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2021-02-02

胃黏膜保护剂有哪些药物

刘揆亮 主任医师 消化内科

胃黏膜保护剂主要分成两大类，具体如下：1、可以直接在胃黏膜表面形成一种保护膜，这种药物比较常见的有枸橼酸铋钾、铝镁加、铝碳酸镁这一类药物，此类药物名字当中有一个特点，都带有金属元素，这些金属元素可以起到胃黏膜保护，同时中和胃酸的作用；2、比如惠加强(吉法酯片)、瑞巴派特这一类的药物，可以促进胃黏膜分泌前列腺素，前列腺素是一种对胃黏膜的血流和营养状况有一个促进、保护作用的化学物质，可以促进前列腺的分泌，起到保护胃黏膜的作用。所以，当患有胃炎或者是胃糜烂、溃疡的时候，医生可能会给开一些胃黏膜的保护剂，如果看到带有金属元素名称的药物，则可能是起到胃黏膜保护的作用。一般建议惠加强和瑞巴派特这种促进前列腺分泌的药物应该在饭后服用，这种形成保护膜的药物可以在饭前服用，可以在胃黏膜表面起到保护的作用，避免刺激因素加重胃黏膜的损伤。

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2023-08-30

整容磨骨是怎么样做的

于冬梅 副主任医师 整形美容外科

整容进行的磨骨，一般有2种骨头最为多见，即颧骨、下颌骨下颌角的位置，是整容磨骨的2个比较关键的位置。整容磨骨主要是起到瘦脸的作用，将面中部的颧骨和下颌角部位进行磨骨后，势必对脸部有非常好的缩小作用，而额部和太阳穴的位置，内部相对有很多重要的器官，所以难以进行磨骨治疗。下颌骨和颧骨进行磨骨，一般会选择口内切口。求美者想要瘦脸，不希望脸上留下明显的疤痕，会在嘴、牙和颊部之间，称为颊龈沟的位置，其上方或者下方开口。然后再钝性分离，进入颧骨和下颌角的位置，根据情况使用专业的磨钻对下颌角位置进行磨除，或者对颧骨的骨皮质进行磨除。医生要根据经验，在正常的CT或者核磁共振图像上确认，确认大概的磨除大小后，手术即完成。需要在间隙内反复冲洗，将磨下来的骨组织去除干净，然后逐层关闭刀口，同时放置引流管，保持出血及渗出顺利吸收，对局部的肿胀消退非常有利。

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2023-06-05

治疗焦虑症要多久

张朝辉 主任医师 心身疾病科

焦虑症是一种慢性、长期性疾病，而且这种病复发率比较高，所以治疗焦虑症的疗程一定要足够长，具体如下：1、一般对于初次发病的患者，要持续8-12个月的治疗时间，治疗初期是4-8周，巩固期3-6周，恢复期要6-8周；2、如果患者是第2次复发，建议治疗2-3年，急性治疗期仍然是4-6周，巩固期3-6个月，维持期1-2年的时间；3、如果患者复发3次以上，建议长期治疗。治疗急性期和巩固期是治疗期是4-8周，巩固期3-6个月，建议维持期治疗更久一些；4、如果反复发作很多次的患者，建议长期小剂量维持治疗。焦虑症除药物要维持这么久，还有心理治疗，而且心理治疗很重要。在焦虑症的初期，心理治疗一般要每周1次心理治疗，有些疾病要6周，有些可能要到8周，在后期建议长期进行一些应对方式训练。所以结合药物治疗时间和心理治疗时间，要在彻底控制症状的基础上，重视预防治疗。制症状的基础上，重视预防治疗。

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2020-02-24

肠鸣是怎么回事

刘殿刚 主任医师 普通外科

肠鸣即医学所称的肠鸣音，是由于肠道蠕动的时候，推动肠道内容物和水产生了咕噜咕噜的响声。正常的肠鸣音是有规律的，一般每分钟3-4次，有时候4-5次。如果肠鸣音出现不规律，并伴有腹痛的情况，可能提示一些疾病的出现，比如肠梗阻、肿瘤等，肠鸣音异常活跃的时候，可能提示肠道有炎症和细菌，可能是吃的食物不洁引起这种肠蠕动增快。如果合并腹部绞痛的情况，也可能是肠炎，或者肠梗阻引起的绞痛，个别患者如果出现腹痛，且肠鸣音比较活跃，也有可能提示其它肠道病变。

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2019-07-17

有乙肝的人能生小孩吗

于红卫 主任医师 肝病科

乙肝患者是在中国感染比较多的人群，对于乙肝人群生育的问题分为两个情况：1、男性：如果是男性乙肝感染者，对生育没有禁忌，可以进行相应孕前的准备。但如果男性在进行乙肝的治疗，治疗中使用了干扰素，暂时不允许进行生育安排，在干扰素药物治疗停止半年以后，才允许进行生育；2、女性：育龄乙肝女性可以生育，如果单纯是乙肝的携带者，女性的携带者不需要进行特殊准备，就可以进行相应的生育准备。但是，如果病毒复制量比较高，需要在妊娠晚期，即28周后进行相应核苷类药物的服用，抑制乙肝病毒的复制，孩子出生后进行乙肝疫苗的接种和乙肝免疫球蛋白的注射，即乙肝母婴阻断，孩子被感染的几率就会很低。所以，对于乙肝阳性的男性或者女性能否生育问题，如果没有服用特殊药物，这种情况的人群可以进行生育。

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2019-08-26

高血压运动能有效吗

赵锋 副主任医师 心内科

患高血压后，运动能起到一定治疗效果，但是一定要科学合理的运动。高血压药必须在大夫指导下正规用药，把血压控制平稳才能进行运动。如果不吃降压药，血压为180mmHg、200mmHg，运动时风险较大。运动会促进血压正常，加强运动，血脂、血管弹性也会有所恢复，所以，运动对血压有一定好处。尤其在运动以后2小时，血压可以达到正常。但运动是长期过程，高血压患者长期运动才能受益。高血压的治疗是通过改善生活方式、药物治疗。生活方式上要戒烟戒酒，要低盐、低脂饮食，要合理运动。根据合并症、年龄把血压控制在适合自己的范围。

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2020-06-17

大人发烧如何物理降温

曾艳丽 主任医师 感染性疾病科

发烧在临床是指发热，大人发热的物理降温可以根据情况选择温水擦浴、冰袋降温和酒精擦浴三种方法。1、温水擦浴适用于绝大多数的人，水温一般是在32-34℃，患者平躺在床上身下铺一个大毛巾，用温水蘸湿毛巾之后拧至半干，把毛巾呈手套式缠绕在手上，以离心的方式为患者进行擦拭。擦浴的时候一般是从双上肢到背部再到双下肢，在腘窝、肘窝、手心、腹股沟等这些大血管丰富的地方可以稍用力的进行擦拭，并且延长擦拭的时间以促进散热；2、冰袋的降温一般适用于39℃以上的高热患者，可以使用的部位是腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，每次用冰袋冰敷的时间为10-30分钟，以免出现局部的冻伤；3、酒精擦浴可以用于40℃以上的高热患者，一般是用75%的医用酒精兑32-34℃的温水，得到浓度为25%-30%的酒精水，然后用纱布或者是小毛巾蘸取酒精水进行擦拭为患者降温。

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2023-04-20

疱疹性咽峡炎几天可以上幼儿园

张亚梅 主任医师 耳鼻咽喉头颈外科

疱疹性咽峡炎的患儿需待其疾病完全痊愈，方可去上幼儿园。患有疱疹性咽峡炎的患儿，通常都是在患病2周以后去上幼儿园。疱疹性咽峡炎要完全痊愈，一般需要7-10天的时间，要待疱疹完全没有传染性，方可让患儿去上幼儿园。疱疹性咽峡炎一般是病毒感染，病毒感染后引起口腔黏膜的疱疹，如果患儿的疱疹没有消退，患儿喝水、吃东西都会觉得疼痛，而且疱疹性咽峡炎的传染性较强。所以建议患有疱疹性咽峡炎的患儿在家里好好休息，待其疾病痊愈，口腔基本上没有疱疹痂后，方可去幼儿园。幼儿园通常会进行检查，如果还没有完全痊愈，幼儿园可能也不会接收患儿，因为其仍有一定传染性。

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2021-08-30