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一躺下就头晕怎么回事
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- 黄世昌 副主任医师 神经内科
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一躺下就头晕就是体位改变、头位改变时出现头晕，这个原因非常复杂，包括脑部、颈部、耳鼻喉科疾病、全身性疾病等各方面的原因，具体如下：1、颈部：颈椎病，如椎动脉型颈椎病患者在躺下时，头位、颈部等体位改变会导致椎动脉的供血不足；2、血压：躺下时出现了血压变化，也会引起大脑供血不足；3、耳鼻喉科：梅尼埃病、耳石症等疾病造成体位改变时，也会出现头晕，甚至还会出现眩晕；4、其他：脑部病变、全身病变，例如严重贫血、心脏病。总之，一躺下就头晕原因很复杂，患者应该及时就诊并查明原因，进行对因治疗，争取好的预后。综合的治疗可以取得较好的临床效果，即需要神经科、骨科、耳鼻喉科，以及其他科室进行联合诊治才能收到好的效果。
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2021-04-16
胆囊穿孔保守治疗方法
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- 王东 主任医师 肝胆外科
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胆囊穿孔的保守治疗方法，主要包括严格禁食、禁水；给予强效的抗生素，输液、抗炎；必要的营养支持治疗可维持体内水和电解质平衡，必要时进行胆囊穿刺引流、减轻胆囊内压力。总体而言，胆囊穿孔的预后并不乐观，较严重的急性胆囊炎导致胆囊壁坏死、穿孔，可能继发弥漫性腹膜炎，保守治疗难以控制感染。临床需要加强对急性胆囊炎的早期诊治，降低胆囊穿孔的风险。还要对于怀疑是胆囊穿孔的病人，采取积极、对症支持治疗，评估患者的生命体征、感染控制程度以及是否有必要通过外科手术治疗，不可单纯采取保守治疗。当患者腹痛进行性加重，出现全腹痛、弥漫性腹膜炎、严重发热，感染难以控制，影像学检查提示腹腔内有较多积液时，应及时采取外科手术治疗，挽救患者生命。
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2021-07-20
埋线双眼皮是美容整形手术吗
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- 于冬梅 副主任医师 整形美容外科
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进行埋线的双眼皮手术属于美容整形手术。进行双眼皮手术，无论是埋线、定位还是切开，均是在正常眼睛的情况下进行的双眼皮手术，都属于美容整形的范畴。求美者选择这种手术方式，先要确定眼睛条件适合进行埋线的双眼皮，即求美者本身眼裂的长度较长，不存在明显的内眦赘皮，眼皮松紧适度，并且没有松弛的皮肤，眼皮较薄，可以进行埋线的双眼皮。其实很多求美者都符合埋线双眼皮手术的要求，但是部分求美者眼睛看上去没有生气，虽然眼裂较长，眼皮也比较薄，但是由于求美者眼球的暴露度不够，看上去没有精神，眼睛看上去总像是刚睡醒的样子。求美者就有上睑提肌力量不足的问题，这样的眼睛也不适合进行埋线法的双眼皮手术，即使埋了线，这种眼睛无法完全睁开，只会形成一个比较宽的双眼皮褶皱。
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2023-03-13
右手二拇指麻木怎么回事
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- 李涛 副主任医师 手外科
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右手的二拇指即食指麻木，往往是手部腕管内神经受压、腕管综合征的一种表现，当然也不能排除颈椎病或全身疾病的存在，也可能是手指本身有局灶性病变，导致的麻木感。1、腕管综合征：食指的麻木，往往是腕管综合征的表现。因为食指的皮肤支配区域是手部正中神经的支配区，腕管综合征是手腕部正中神经的受压。往往与手的劳累、反复的活动，导致腕管内的肌腱水肿、滑膜增厚，空间减少而导致。所以腕管综合征除了食指受压之外，出现麻木，还容易出现拇指、中指和环指三个半手指的皮肤感觉麻木；2、颈椎病：当然食指的手指麻木，也不能排除其他疾病，比如颈椎病。颈椎病在某个神经根受压，会出现手指的某个神经受压，但不像腕管综合征一样出现神经受压的典型症状，如出现三个半手指的麻木区；3、其他：另外值得注意的是手指受压或者麻木，与本身病变有关，比如神经瘤的生长，囊肿压迫到神经等。所以需要结合其他手指是否麻木、是否有全身性疾病，综合判断、综合分析，同时也需要综合的治疗。
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2023-11-10
支架内血栓注意事项
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- 马景涛 主任医师 心血管内科
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支架内血栓，从专业来讲可以分早期血栓、亚急性血栓、晚期血栓甚至晚晚期血栓。早期血栓可能跟术中抗凝、抗血小板聚集药物不耐受没有发挥作用、跟术者操作或者支架体位不良有关，患者可能也没有办法预防，一般都在院内发生。晚期或晚晚期血栓可能主要是患者不当停药引起来，所以这个时候一定要去注意，患者不要自己轻易停药。有时候非常老年患者因为年龄偏大，可能没有意识坚持服药，一定要在医生指导下，由患者子女监控病人用药，避免不当停药所引起严重后果。现在晚期血栓是患者支架涂层可能会对血管壁造成负性重构，停药有可能会引起血栓，患者要加强造影复查甚至要用腔内影像技术。如果显示病人有负性重构、瘤样扩张，可能病人就不能停用双抗，一定要坚持双抗治疗，所以术后冠脉造影随访非常重要。
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2020-04-22
