胆囊穿孔的保守治疗方法，主要包括严格禁食、禁水；给予强效的抗生素，输液、抗炎；必要的营养支持治疗可维持体内水和电解质平衡，必要时进行胆囊穿刺引流、减轻胆囊内压力。
总体而言，胆囊穿孔的预后并不乐观，较严重的急性胆囊炎导致胆囊壁坏死、穿孔，可能继发弥漫性腹膜炎，保守治疗难以控制感染。临床需要加强对急性胆囊炎的早期诊治，降低胆囊穿孔的风险。还要对于怀疑是胆囊穿孔的病人，采取积极、对症支持治疗，评估患者的生命体征、感染控制程度以及是否有必要通过外科手术治疗，不可单纯采取保守治疗。
当患者腹痛进行性加重，出现全腹痛、弥漫性腹膜炎、严重发热，感染难以控制，影像学检查提示腹腔内有较多积液时，应及时采取外科手术治疗，挽救患者生命。