肝病小三阳严重不严重

王东 主任医师 肝胆外科

肝病小三阳即乙肝小三阳，对于此种情况是否严重，主要需要通过肝脏功能、肝脏形态来明确。乙肝小三阳只是反映病毒的一种感染状态，大部分的乙肝小三阳不严重，少部分的可能已经发展成为比较严重的肝硬化。所以对于肝病而言，除了需要明确病毒感染，还要结合肝脏功能、肝脏形态，以及影像学检查来判断。所谓的乙肝小三阳是指乙肝病毒的一种感染状态，乙肝5项当中乙肝表面抗原、核心抗体、E抗体为阳性。这种乙肝小三阳，很常见于乙肝病毒携带者，以及经过抗病毒治疗之后的乙肝病毒感染状态。但是乙肝小三阳和肝硬化、肝癌之间，并没有太明显的相关性。部分的肝硬化、肝癌患者，乙肝病毒并没有明显的复制，乙肝也是小三阳。乙肝小三阳病毒也可能会有活跃复制，也可能会合并有肝功能的异常，或者肝脏形态并没有发生改变，没有明显的肝脏硬化，或者纤维化的表现。所以在临床上，没有办法只通过乙肝病毒小三阳，来判断肝病发展的程度，一定要结合肝功能形态学检查等来判断疾病是否严重。

96856 79

2023-04-25

治疗咽炎的好办法

刘洋 副主任医师 耳鼻喉头颈外科

咽炎主要分为急性咽炎和慢性咽炎，急性咽炎应该高度重视。急性咽炎主要特点是咽痛为主，多在上呼吸道感染期间出现，大部分早期是病毒感染造成，对症处理即可，不需要服用任何其它药物，多喝白开水，少吃辛辣食物，戒烟酒即可。随着病程的发展，如果疼痛还没有得到缓解，超过了72小时，病毒感染多半会引起继发的细菌感染，必要时要给予抗生素治疗。患者需通过血常规来明确到底有无细菌感染，细菌感染如果不给予积极治疗，病灶随着时间延长，会逐渐从急性感染转变成慢性病灶，出现慢性疾病的表现，到慢性阶段非常难以治疗，而且难以彻底治愈，慢性阶段并无疼痛，但是会出现咽干、异物感的表现。

42828 418

2021-02-01

肺囊肿术后能和正常人一样吗

张力克 副主任医师 胸外科

临床认为肺囊肿是良性疾病，患者手术后能和正常人一样。由于肺囊肿可能会产生感染，囊肿体积占据部分空间，通过手术的方法将病变组织切除，使有限空间得到有效利用。在术后恢复过程中，根据肺组织再生的功能，切除部位的空间被新生肺组织替代，所以肺功能与手术前不会有明显差别，甚至会比手术前的肺功能有所提高。肺囊肿手术后的患者，呼吸功能可以达到正常人水平。另外术后注意营养补充，预防炎症发生，尽早进行功能锻炼，很快就能达到正常的日常生活、活动。

96729 62

2021-09-14

迟迟不来月经怎么办

张卫援 主任医师 妇产生殖医学中心

迟迟不来月经，如果从来没有来过月经的女孩子，到16-17岁甚至18岁以后还不来月经，就要考虑是原发性闭经，这样的女孩来正规医院做检查，可能原因如下：1、本身卵巢、子宫发育不好或去子宫内膜，因此不会来月经，这种病人可以做人工周期，让其来月经；2、有些人处女膜闭锁，出现周期性腹痛，但血出不来。如果来医院做彩超，就可以看到子宫里、阴道全部被血充满，只是由于处女膜过厚、封闭，所以排不出，此时做手术问题就可以解决。对继发性原因，即突然1-2个月不来月经，此时要分两种情况，育龄期妇女怀孕，此时查HCG就可以明确诊断。月经紊乱的病人，做B超内膜在6mm以上，应用黄体酮也可以来月经。总之，对迟迟不来月经的病人，如果是原发性闭经，一定要到正规医院做妇产科检查，排除生殖器畸形。对于继发性的育龄期妇女，要去医院做检查，查人绒毛膜促性腺激素明确是不是怀孕。若做彩超发现内膜特别薄，内膜只有5mm，这个时候可以做人工周期调整月经。

31415 280

2020-04-25

拉肚子想吐是什么原因

高春 副主任医师 消化内科

拉肚子在消化科是腹泻的概念，腹泻在临床上需要符合以下的诊断标准，即大便次数增多，一般是每3次以上；粪质稀薄，含水量较多，量相对偏多，大于200g/d。腹泻可能是器质性疾病所致，也有可能是功能性疾病所致，有时可以通过合并症状判断。如果在腹泻基础上同时伴有恶心、呕吐，有些患者还会伴有腹痛，甚至有发热的表现，常见于急性的肠道感染或非细菌性的食物中毒。感染不管是由细菌、病毒、原虫引起的肠道感染，都可以引起腹泻。腹泻伴有呕吐是急性感染的表现，因此如果单纯腹泻伴有恶心、呕吐的感觉，临床上最常见于急性胃肠炎，也就是急性胃肠道感染。

37508 461

2021-02-23

食管癌的手术方式有哪些

谢天鹏 主任医师 胸外科

食管癌手术分为三部分，包括肿瘤切除、淋巴结清扫、食管重建，每一部分均较重要。手术方式如何选择，应根据患者病情，术者熟练程度考虑，具体方式包括传统开放式手术和微创手术。传统开放手术包括经左胸入路和经右胸入路，左胸入路则通过左胸单切口完成，右胸入路则包括开放两切口和开放三切口手术。腔镜手术包括胸腹腔镜联合切除，胸腔内吻合和经胸腔腹腔境颈部吻合方式。

91170 306

2018-06-25

隐形眼镜和近视眼手术哪个更好

姜发纲 主任医师 眼科

隐形眼镜和近视眼手术哪个更好，要取决于患者的年龄、职业、兴趣爱好等。隐形眼镜和近视眼手术都可以矫正近视，而隐形眼镜适用于8岁以后的青少年以及成年人，近视眼手术适用于18岁以后的成年人。隐形眼镜需要每天佩戴，消毒和清洁卫生等更加繁琐。激光手术在18岁以后，一次手术就可以解决未来所有看远不清晰的状态。所以每个人根据自己的年龄、状况、爱好去选择使用隐形眼镜或者是近视眼手术。另外需要说明的问题是，一般人到了40多岁以后会出现老花，老花眼睛出现以后，看近会明显的模糊，所以出现老花眼了后，通常需要配戴老花镜。如果有轻度近视，一般不需要配戴老花镜也可以看清楚近处的物体，也可以阅读手机，阅读报刊文章。所以有轻度近视眼的人，对老花有一定的抵抗或中和效果。因此如果是做近视眼手术时年龄偏大，是接近40岁的人，最好不要去做手术治疗。因为这个时候，虽然解决了看远的模糊，但是40多岁以后看近时，老花现象会很明显，所以这个年龄阶段就不要去做近视眼的激光手术。

59853 59

2023-04-06

来例假腰酸怎么回事

熊晓燕 主任医师 妇科

来月经的时候腰酸是由于在来月经时，女性体内激素发生变化，身体上也会出现一些不适。女性在来月经的时候，盆腔、子宫处于充血状态，子宫为将经血排出，有时会出现收缩，有些人就会出现腰酸，甚至是腹痛的症状，有些人还会出现肛门坠胀。有些女性在来月经前后过度贪凉，吃一些生冷的食物，或者是腰部受凉，也会出现腰酸症状。此外有一些女性子宫的位置过度靠后，也会出现腰酸症状。所以建议女性在来月经前后一定要注意休息，不要贪凉，注意腰部保暖，能缓解腰酸症状，而且女性在来月经的时候需避免久坐，如果出现腰酸，可以做腰部的热疗。

80973 4

2021-04-28

牙齿天包地怎么办

章建林 主任医师 整形外科

正常的咬合关系是上牙包住下牙，称为天包地，作为真正意义上的天包地，指的是上牙严重的包住了下牙，所谓深覆颌、深覆盖。1、轻度：轻度天包地，可以通过正畸，戴牙套的方法来解决，通过正畸的方法移动牙齿，将牙齿上牙内收来纠正咬合关系；2、中重度：严重的深覆颌、深覆盖，严重上颌前突必须要通过正颌手术的方法来解决，如上颌骨前突导致深覆颌，通过将上颌骨后退，上颌骨上提，变成浅覆合，深覆盖通过上颌骨的后移、后退，可以纠正深覆颌。所以较重要的是，牙齿天包地、严重天包地，需要通过正颌手术将牙槽骨后退、上提来解决。

15332 79

2023-03-24

儿童皮肤瘙痒怎么办

王志新 主任医师 儿科

儿童出现皮肤瘙痒，需要根据引起瘙痒的原因，进行相应的处理，具体如下：1、皮肤干燥：秋冬季时，皮肤较干燥，可能会出现瘙痒的表现。此时，可以适当地使用儿童专用的润肤膏或者润肤霜，进行保湿处理，以缓解瘙痒症状；2、皮疹：例如湿疹、干性湿疹等，易造成皮肤的瘙痒，可使用湿疹膏、肤乐霜或者糖皮质激素类药膏进行涂抹，以缓解皮肤瘙痒症状；3、皮炎：例如接触性皮炎、虫咬性皮炎等，可使用止痒药，例如炉甘石洗剂等进行涂抹；4、过敏反应：严重的全身过敏反应，需要口服抗组胺类药物缓解过敏状态，可使瘙痒症状得到有效控制。

41654 14

2021-08-06